A Enfermagem ao longo de sua história tem apresentado a necessidade de construir um vocabulário próprio, consensual e objetivo para a sua prática, de modo a permitir tanto sua definição como ciência como também de proporcionar uma aplicabilidade mais eficaz de seus princípios, métodos e técnicas. Para que isso ocorra é necessário que a utilização dos termos de enfermagem seja capaz de reproduzir um universo único de conhecimento, para que a comunicação aconteça de forma clara, precisa, objetiva e entendível por todos que compõem a equipe de enfermagem, de modo a garantir a continuidade dos cuidados (FURTADO; MEDEIROS; NÓBREGA, 2011; SILVA et al; 2009).Para atender a necessidade de unificação a linguagem da Enfermagem, foi desenvolvida pelo Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE), a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE^®), que vem se consolidando mundialmente como uma das tendências para a padronização da comunicação e da troca de informações entre os enfermeiros, visando à representação da prática de enfermagem nos Sistemas de Informação em Saúde, sendo atualmente a única classificação de enfermagem aceita pela Organização Mundial de Saúde como parte da Família de Classificações da CID (CUBAS; SILVA; ROSSO, 2010).Destarte, o CIE incentiva o envolvimento dos enfermeiros na visibilidade da Enfermagem ao ressaltar que a utilização da CIPE^® expressa o que os enfermeiros realizam diante das necessidades ou condições apresentadas pelos pacientes, a fim que determinados resultados possam ser alcançados, possibilitando descrições da prática de enfermagem de modo a facilitar a comparação das práticas realizadas, em cenários clínicos, em populações, em áreas geográficas ou em diferentes períodos; e apresenta como estratégia de simplificar a sua utilização na prática, o desenvolvimento de Catálogos ou Subconjuntos terminológicos (ICN, 2005). A presente pesquisa que tem como objetivo Estruturar uma proposta de Subconjunto Terminológico da CIPE^® para portadores de Diabetes Mellitus na atenção especializada, com base no Modelo de Atenção Crônica e a Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Trata-se de uma pesquisa do tipo metodológica, onde serão utilizadas as seguintes etapas: a) Identificação de termos e conceitos relevantes para a prioridade de saúde; b) Mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE^®; c) Construção dos enunciados de Diagnósticos, Resultados e Intervenções de enfermagem; d) Estruturação do Subconjunto Terminológico da CIPE^®.

O estudo tem como temática central a inserção do homem na Atenção Básica à Saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida nas Unidades Integradas de Saúde (UIS) dos Distritos Sanitários I, II, III, IV e V que compõem a rede de serviços de saúde do município de João Pessoa – PB. Objetivouanalisar as dificuldades enfrentadas pelos enfermeirosno âmbito da atenção à saúde do homem, bem como as estratégias para inserção da clientela masculina nas ações de saúde deste nível de atenção. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista, subsidiada por um roteiro semi-estruturado. Participaram da pesquisa 28 enfermeiros, que desenvolviam ações de saúde nas Unidades selecionadas para o estudo, há pelo menos um ano. Para a realização da pesquisa foi obedecido os preceitos éticos expressos na Resolução 196/96, na Resolução 466/2012, ambas do Conselho Nacional de Saúde, que regulamentam as pesquisas envolvendo seres humanos, bem como a Resolução 311/2007 do Conselho Federal de Enfermagem, e apreciado, o projeto de pesquisa, pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da UFPB, obtendo parecer favorável conforme protocolode nº 0114/13 e CAEE: 13597213.0.0000.5188, e pela Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa, bem como pelos gestores dos Distritos Sanitários envolvidos.A análise dos dados foi subsidiada pela técnica de análise de conteúdo, proposta por Bardin (2011), cujos resultados revelam alcance dos objetivos propostos, na medida em que foram reveladas as dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros e também as estratégias que poderão contribuir para a inserção da clientela masculina na ABS. Assim, pode-se afirmar que a efetividade das ações estratégicas referidas pelos enfermeiros depende de fatores que perpassam, entre outros aspectos, pelas questões de gênero, instrumentalização dos profissionais da saúde, readequações nos espaços cuidativos deste nível de atenção, bem como pela adequação do processo de trabalho dos profissionaisenvolvidos.Destaca-se como fato relevante o interesse dos enfermeiros participantes da pesquisa em mencionar estratégias para a inserção dos homens nas diversas ações de saúde, revelando desse modo, particularmente, a preocupação dos mesmos com estes usuários, em decorrência dos altos índices de morbimortalidade que demarcam o quadro do processo saúde-doença da clientela masculina.

INTRODUÇÃO: Cuidar de crianças em estado crítico em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) eleva a Enfermagem pediátrica para um nível totalmente diferente e mais exigente, necessitando que os enfermeiros sejam especialistas dentro desta especialidade. A Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma ferramenta de trabalho que pode contribuir significativamente para a qualidade dos cuidados prestados a estes pacientes. A elaboração de instrumentos permite ao enfermeiro modificar e estruturar novos modelos para facilitar a aplicação do processo de enfermagem direcionando a assistência do enfermeiro durante a coleta de dados e planejamento do processo de enfermagem, qualificando a assistência de enfermagem. Diante da situação relatada optou-se pela realização deste estudo, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta. A utilização de referenciais teóricos na prática profissional de enfermagem é um facilitador para efetivar ações de cuidar que privilegiem o ser humano inserido em um ambiente, no intuito de restabelecer a saúde por meio do cuidado de enfermagem. OBJETIVOS: Construir um instrumento para a implementação do processo de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), localizado no Campus I da Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa PB. A população e amostra foram os enfermeiros assitenciais da referida unidade e docentes da Universidade Federal da Paraíba. O projeto foi apreciado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, do Hospital Universitário Lauro Wanderley, obtendo n° do CAEE: 06863212.8.0000.5183. Foi desenvolvida em 3 etapas: 1 etapa – Identificação de indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas em crianças hospitalizadas em Unidades de Terapia Intensiva. Segunda etapa: Desenvolvimento de enunciados de diagnósticos e intervenções de enfermagem. Terceira etapa: Estruturação do instrumento para a implementação do processo de enfermagem. RESULTADOS: Foi realizada uma revisão exaustiva da literatura para identificar as necessidades das crianças hospitalizadas em Unidades de Terapia Intensiva, tomando como base o que foi proposto por Horta, resultando na obtenção de 268 indicadores empíricos para esta clientela, dos quais 167 foram validados por enfermeiras assistenciais e docentes. Em seguida, com base nesses indicadores validados, foram desenvolvidos 29 enunciados de diagnósticos e 50 de intervenções de enfermagem, que foram posteriormente utilizados na estruturação do instrumento para implementação do processo de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Este instrumento foi divido em duas partes: a primeira o histórico de enfermagem, denominado como a primeira fase do Processo de Enfermagem, de acordo com a resolução 358/2009, a segunda o planejamento da assistência de enfermagem, incluindo as demais fases do processo de enfermagem, possibilitando ao enfermeiro estabelecer diagnósticos e intervenções de enfermagem e realizar a avaliação. CONCLUSÃO: Analisando os objetivos propostos pelo estudo pode-se salientar que os mesmos foram alcançados. Tendo como resultado, a construção de um instrumento para a implementação do processo de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Espera-se que este estudo seja um avanço na implementação do processo de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, possibilitando uma da assistência de enfermagem de qualidade.

INTRODUÇÃO: O cuidado humanizado com o paciente hospitalizado é uma temática constantemente abordada em eventos científicos no campo da Saúde e em publicações da referida área, com a finalidade principal de ressaltar o valor da humanização, como eixo norteador para promover essa prática no âmbito hospitalar. OBJETIVOS: Este estudo tem como objetivo geral analisar o discurso de enfermeiros assistenciais acerca de estratégias para humanizar o cuidado dispensado ao paciente idoso hospitalizado; e como objetivos específicos: investigar a compreensão de enfermeiros assistenciais acerca do cuidar humanizado; averiguar as estratégias que enfermeiros assistenciais empregam para assistir o  idoso hospitalizado. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo exploratório, de natureza qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida em unidades de internação do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), da Universidade Federal da Paraíba (UFPB)localizada na cidade de João Pessoa (PB). Os participantes do estudo foram quinze enfermeiros assistenciais da instituição selecionada para o estudo. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do mencionado hospital, recebendo dele certidão de aprovação, com registro CAAE sob n. 08349712.1.0000.5183. Para coleta de dados foi elaborado um formulário contendo questões subjetivas pertinentes aos objetivos da investigação proposta. O material empírico foi analisado qualitativamente mediante a técnica de análise de conteúdo, a partir das seguintes fases: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, inferência e interpretação. RESULTADOS: Os dados obtidos por meio do discurso dos participantes inseridos na pesquisa foram agrupados em cinco categorias temáticas. Destas duas retratam a compreensão dos profissionais envolvidos no estudo quanto à compreensão acerca do cuidar humanizado a saber: cuidado holístico direcionado ao paciente; e Assistência de enfermagem pautada em princípios éticos, afetividade e relação empática. As três categorias a seguir dizem respeito às estratégias utilizadas pelos enfermeiros inseridos na investigação para  humanizar o cuidar humanizado ao idoso:  Respeito às crenças, valores, privacidade e a identidade do paciente idoso; Acolhimento, assistência de enfermagem individualizada e respeito à autonomia do paciente idoso; e Valorização da comunicação verbal e não verbal para o paciente e família. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Consideramos que este estudo evidencia com clareza o compromisso dos enfermeiros no que tange ao cuidar humanizado de enfermagem direcionado ao idoso hospitalizado. Espera-se que a pesquisa possa subsidiar novas investigações no campo da Geriatria, em especial no âmbito da Enfermagem.

O Programa Nacional de Imunização é o responsável pela normatização dos procedimentos a serem adotados na Rede de Frio, a qual tem como objetivo assegurar que todos os imunobiológicos oferecidos à população mantenham suas características iniciais, a fim de conferir imunidade, de forma segura para a população. Este estudo avaliou o serviço da Rede de Frio local do Distrito Sanitário III da rede pública de saúde do município João Pessoa – PB. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, descritivo, do tipo avaliativo-normativo; para avaliação da rede de frio, utilizou-se o instrumento do Programa de Avaliação do Instrumento de Supervisão de Salas de Vacinação (PAISSV versão 2.0, 2004). Participaram da pesquisa 23 salas de vacina das Unidades Isoladas de Saúde da Família do Distrito Sanitário III do município de João Pessoa. A coleta foi realizada, após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba entre maio e junho de 2012, utilizando os itens aspectos gerais da sala de vacina e rede de frio do questionário do PAISSV. Os dados foram tabulados e analisados no Programa Statistical Package Social Science 18.0 e analisados de forma quantitativa, utilizando estatística descritiva. Nas salas de vacina existem técnicos de enfermagem trabalhando sem capacitação específica; a estrutura física carece de manutenção e adequações para atender às normas; a temperatura do ambiente é inadequada; os refrigeradores mantêm boa manutenção, organização e registro da temperatura interna. Há necessidade implantação sistematizada da educação permanente e contínua para capacitar e atualizar os profissionais, assim como na melhoria estrutural da Rede de Frio Local a fim de atender às normativas preconizadas pelo Ministério da Saúde.

Introdução: O acentuado crescimento da população idosa, decorre basicamente de três ordens de razões profundamente interligadas: aumento da esperança de vida; queda da natalidade e avanços tecnológicos na área das ciências da saúde. A conjugação destes fatores tem induzido uma alteração demográfica constante, essa dinâmica se traduz em maior procura dos idosos por serviços de saúde, trazendo desafios de demandas sociais e econômicas, como também uma série de questionamentos para os gestores e pesquisadores do campo da saúde. Sendo assim, as representações sociais constituem formas de conhecimentos/informações construídas e/ou atualizadas na vida social das pessoas. O estudo de tais fenômenos possibilita a apreensão de diferentes aspectos subjetivos envolvidos no cotidiano da organização de um saber próprio de uma realidade social. Objetivos do Estudo: identificar o perfil sócio demográfico dos idosos residentes nos setores censitários da cidade de João Pessoa; identificar representações sociais sobre atividades oferecidas aos idosos construídas por eles; caracterizar a estrutura e a organização das Representações Sociais das atividades oferecidas aos idosos. Metodologia: O presente estudo caracteriza-se por um estudo epidemiológico, observacional e transversal, de natureza quanti-qualitativa. Desenvolvido com idosos (n= 240), que aceitaram participar do estudo e atenderam aos critérios de inclusão. Para coleta de dados utilizou-se uma entrevista semi-estruturada e o Teste da Associação Livre de Palavras com o seguinte estímulo:<<atividades oferecidas aos idosos>>. Os dados obtidos das entrevistas foram organizados em bancos de dados e processados pelos softwares Alceste 4.8. os dados qualitativos e os quantitativos pelo software: SPSS 20. Resultados: o perfil sociodemográfico, revela que a maioria dos entrevistados é do sexo feminino com faixa etária de 70 a 74 anos prevalente, maior parte é de mulheres viúvas e de homens casados. As mulheres possuem escolaridade média, enquanto os homens possuem escolaridade baixa. Os idosos, em sua maioria, possuem renda equivalente a um salário mínimo. No que se refere a atividades desenvolvidas atualmente, a minoria (17,9%) não realizavam nenhuma atividade. O corpus com 240 entrevistas apresentou uma participação de 219 UCE e um aproveitamento de 91.25 %. Os resultados foram organizados em torno de sete eixos ou dimensões interligadas entre si (Sociais, Físicas, Psicológicas, Psicossociais, Tipos de atividades, Opiniões e Benefícios). Considerações finais: Identificou-se representações sociais sobre atividades oferecidas a idosos construídas por idosos da cidade de João Pessoa associando-as em sua grande maioria a atividade física e atividades domésticas.

O avanço das tecnologias, o acesso a medicamentos para a disfunção erétil, o uso de próteses e à resistência em usar preservativo, conferem um novo perfil epidemiológico da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids) nos últimos anos com o aumento da sua incidência em indivíduos com idade igual ou acima de 50 anos. Diferentemente do início da epidemia da aids, quando condição de infectado impunha limites estreitos sobre o planejamento de vida, a atual realidade tem possibilitado diversas formas de convivência com o HIV e a doença, sendo a relação conjugal uma delas.  Partindo do pressuposto de que cada vez mais indivíduos estão envelhecendo e se contaminando com o HIV após os 50 anos de idade, bem como, a possibilidade de formação de relações afetivo-sexual, decidiu-se abordar os aspectos referentes aos enfrentamentos vivenciados pelo grupo etário, ao se propor atender aos seguintes objetivos: analisar os enfrentamentos de pessoas envelhecendo com HIV/Aids no contexto das relações afetivo-sexual; verificar as formas de enfrentamentos de pessoas envelhecendo com HIV/Aids; e identificar as relações afetivo-sexual de pessoas envelhecendo com HIV/Aids. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no período de julho a setembro de 2012, com 10 participantes portadores do HIV de um serviço de saúde de referência em doenças infectocontagiosas, no município de João Pessoa/PB. Os dados foram coletados por um roteiro de entrevista com uso de gravador, seguindo com a análise de conteúdo temática proposto por Bardin (2011). A partir dos dados emergiram 05 categorias de análise e suas respectivas subcategorias, em destaque: 1. Envelhecendo com HIV/Aids, 2. Formas de enfrentamento do HIV/Aids, 3. Relações afetiva sexuais, 4. Tipos de contágio e 5. Práticas sexuais. O estudo desvelou enfrentamentos vivenciadas no dia-a-dia do soropositivo em processo de envelhecimento, como: o preconceito, conflitos familiares, que implicam no isolamento social, além de adaptações e mudanças no relacionamento. No que tange as relações afetivo-sexuais, os enfrentamentos para a convivência no dia-a-dia, a prática sexual segura e ao uso do preservativo diante da possibilidade de transmissão do HIV para o soronegativo. O desconhecimento de formas de contágio para o HIV, o sigilo da condição sorológica por medo do preconceito e a prática sexual desprotegida são enfrentamentos que favorecem a vulnerabilidade de ambos parceiros. Os casais que estão envelhecendo com HIV/Aids em parceria heterossexual apresentam peculiaridades importantes que requerem atendimento especializado, orientação e aconselhamento voltados para uma abordagem integral e preventiva quanto à sexualidade e a vulnerabilidade no relacionamento.

Introdução:Por ter uma transmissão por vias aéreas, a TB encontra no idoso, um sistema respiratório senescente com redução de seus mecanismos de defesa, alterações da imunidade, dificuldades na obtenção de amostras de escarro por diminuição transporte mucociliar, redução da expansibilidade do tórax e elasticidade alveolar, que reduzem a freqüência e eficácia da tosse. O diagnóstico de TB em idosos exige a consideração de especificidades em virtude da elevada prevalência de outras doenças com sintomatologia semelhante. Este estudo tem a intenção de aprofundar o conhecimento acerca do cuidado à idosos com TB, contribuindo para o desenvolvimento de novas estratégias de cuidado em saúde para pessoas idosas acometidas pela doença. Objetivo: Analisar a discursividade dos idosos acometidos por Tuberculose em relação as ações e saberes manifestos, antes da confirmação do diagnóstico e da procura pelo sistema formal de saúde, no município de João Pessoa-PB. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa. Elegeu-se como cenário do estudo o município de João Pessoa – PB. Os sujeitos participantes desta pesquisa serão dez doentes de TB. Serão considerados como critérios de inclusão dos sujeitos: ser maior de 60 anos; estar em ou ter concluído o tratamento de TB em unidades de saúde do município de João Pessoa; ser domiciliado nesse município. O instrumento eleito para coleta de dados será um roteiro semi-dirigido de entervista, contendo questões válidas para os objetivos da pesquisa. No processo de análise do material empírico será utilizada a técnica de análise do discurso (AD) de matriz francesa.

INTRODUÇÃO: Os cuidados paliativos compreendem uma abordagem holística de assistência ao paciente sem possibilidades de cura e seus familiares, com a finalidade de proporcionar-lhes uma qualidade de vida melhor. Sua aplicação é sobremaneira relevante, no âmbito do cuidado dispensado ao paciente em fase terminal. OBJETIVOS: este estudo objetiva investigar a compreensão de enfermeiros assistenciais no que concerne aos cuidados paliativos; identificar as estratégias que os enfermeiros adotam para promover os cuidados paliativos direcionados ao paciente em fase terminal; averiguar como os enfermeiros utilizam a comunicação, no âmbito dos cuidados paliativos, ao assistir o paciente em fase terminal; investigar como os enfermeiros empregam a comunicação para abordar as más-notícias ao paciente em fase terminal e a sua família na prática dos cuidados paliativos. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa exploratória de natureza qualitativa, cujo cenário da investigação foi uma instituição pública de saúde, localizada no município de João Pessoa – PB; participaram do trabalho vinte e oito enfermeiros assistenciais. Para a coleta dos dados, que ocorreu entre agosto e outubro de 2012, utilizou-se um formulário contendo perguntas pertinentes aos objetivos propostos para a pesquisa. Como unidade de registro para analisar o material empírico, optou-se pela análise de conteúdo temática, a partir das seguintes fases: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, inferência e interpretação. Os dados obtidos por meio dos discursos expressos pelos participantes da investigação foram agrupados nas seguintes categorias temáticas: Cuidados paliativos: aspectos conceituais e estratégias de cuidados com o paciente em fase terminal, com suas respectivas subcategorias: Cuidados paliativos – promoção de qualidade de vida para pacientes sem possibilidades de cura; estratégias utilizadas para a promoção de cuidados paliativos direcionados ao paciente em fase terminal e Cuidados paliativos e comunicação, com as subcategorias: Cuidados paliativos e comunicação – relação interpessoal do enfermeiro com o paciente terminal; comunicação de notícias difíceis – suporte para os pacientes e familiares sob cuidados paliativos. RESULTADOS: A pesquisa contemplou, a partir da visão dos profissionais envolvidos, a valoração dos cuidados paliativos considerados como uma modalidade de cuidar que visa minimizar o sofrimento do paciente sem possibilidades terapêuticas de cura/terminal e de sua família, por meio uma assistência pautada na humanização. Os resultados evidenciaram também que os enfermeiros empregam estratégias úteis e apropriadas e atendem às necessidades dos pacientes e de seus familiares, no contexto dos cuidados abordados em toda a sua dimensão, com destaque para a comunicação verbal e a não verbal, como parte essencial do cuidado com o paciente terminal e sua família. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Consideramos que este estudo abre novos horizontes, no campo da assistência, do ensino e da pesquisa em Enfermagem, com ênfase na importância dos cuidados paliativos e da comunicação com o paciente em fase terminal. Devido ao quântico reduzido de estudos direcionados a essa temática, no âmbito da literatura nacional, espera-se que a pesquisa possa subsidiar novas investigações que contemplem a inter-relação dos Cuidados paliativos com a comunicação. 

Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, onde se utilizou a História Oral Testemunhal para nortear sua operacionalização. Os objetivos do presente estudo foi conhecer a experiência de vida de mulheres gestantes/puérperas desde a descoberta da situação de soropositividade para HIV/Aids e investigar as estratégias de enfrentamento e as práticas de saúde utilizadas por essas mulheres a partir da situação de soropositividade a partir do ciclo gravídico puerperal. Elegeu-se como cenário desta investigação o Hospital Universitário Lauro Wanderley na cidade de João Pessoa na Paraíba. Por se tratar de um hospital de referência no tratamento e acompanhamento dessas gestantes e puérperas portadoras de HIV/Aids. A pesquisa foi realizada no setor de Obstetrícia – SAE do HULW/UFPB e foi desenvolvida em três etapas: 1) Foi realizado a pré-entrevista; 2) A entrevista propriamente dita; 3) e a pós-entrevista. Para a obtenção dos relatos, foi utilizado perguntas norteadoras. O material empírico foi produzido a partir de entrevista realizada com doze colaboradoras, e o produto desse material foi discutido com base na análise temática interpretativa, que subsidiou a construção de dois grandes eixos temáticos, conforme segue respectivamente: Experiência da soropositividade para HIV/Aids: a dor, o trauma e o sofrimento da descoberta; Condição de soropositividade: o desafio do enfrentamento. Foi observado durante as etapas da pesquisa que as mulheres que estão no processo gravídico e puerpérial estão envolvidas de sentimentos conflitantes como a morte e a vida, alegrias e tristezas, medos e certezas e com base nesses dados foi possível observar que a as práticas de contaminação para soropositividade para HIV/Aids ainda é desconhecida, que a descoberta na maioria das vezes só é detectada em exames de rotina durante o pré-natal e que a equipe de saúde precisará rever as práticas educacionais que é repassada para a população principalmente a esse grupo de  mulheres e seus familiares. É um estudo de grande importância, pela tentativa de compreender as experiências de vida nas gestantes e puérperas soropositivas para HIV⁄Aids para que haja ampliação nas investigações do enfrentamento dessa mulheres sobre a discussão e esclarecer as suas dúvidas e perspectivas ao confrontar-se  com a descoberta positiva ao teste.

INTRODUÇÃO: Os Cuidados Paliativos são cuidados ativos e totais ao paciente cuja doença não responde mais ao tratamento curativo, têm grande importância na assistência em pacientes com doenças crônicas, progressivas, avançadas, degenerativas, incuráveis ou doenças em estágio final a exemplo da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, AIDS. OBJETIVOS: este estudo teve como fio condutor os seguintes objetivos: investigar a compreensão de enfermeiros acerca das finalidades dos Cuidados Paliativos; Identificar as observâncias éticas adotadas por enfermeiros na promoção de Cuidados Paliativos à pacientes com HIV/AIDS. METODOLOGIA: trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. Quanto ao cenário da pesquisa foi realizada na Clinica de Doenças Infecto-Contagiosas (DIC) e no Serviço de Assistência Materno Infantil (SAE-MI) do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), localizado na cidade de João Pessoa-PB.  Participaram do estudo dezoito enfermeiros, para viabilizar a coleta de dados, utilizou-se um formulário contendo questões pertinentes aos objetivos propostos para a pesquisa. A coleta dos dados ocorreu de outubro a dezembro de 2012. ANALISE  E DISCUSSÃO DOS DADOS:  O material empírico do estudo foi analisado qualitativamente por meio da técnica de análise de conteúdo, a partir das seguintes fases: pré-análise; exploração do material; tratamento dos resultados. Da análise qualitativa emergiram as seguintes categorias temáticas: Categoria I: Finalidades dos Cuidados Paliativos: melhorar a qualidade de vida de pacientes e familiares; Categoria II: Cuidados Paliativos direcionados ao paciente com HIV/AIDS: observâncias éticas. Esta última contemplou duas sub categorias a saber: princípios da bioética; respeito a dignidade humana, sigilo e privacidade. Os resultados ressaltaram que as finalidades dos cuidados paliativos, de acordo com a compreensão dos enfermeiros evolvidos na investigação foi o de melhorar a qualidade de vida de pacientes e seus familiares. Apontaram também que os profissionais reconhecem a importância equipe multiprofissional e multidisciplinar para promoção da referida modalidade de cuidar. No que diz respeito ás observâncias éticas adotadas pelos profissionais destacou- se os princípios da bioética, respeito à dignidade humana, sigilo e privacidade. Estes foram considerados de suma importância para nortear a sua prática assistencial do enfermeiro no âmbito dos cuidados paliativos direcionada ao paciente com HIV/AIDS. CONSIDERAÇÕES FINAIS – Espera-se então que este estudo venha contribuir para subsidiar a reflexão bioética no que concerne a prática dos cuidados paliativos pacientes com HIV/AIDS. Além disso, contribuir para ampliar o quântico de publicações para a comunidade cientifica e principalmente para os profissionais de enfermagem que atuam no âmbito assistencial. Haja vista o número reduzido de estudos direcionados acerca da respectiva temática, no âmbito da literatura nacional.

SILVA, D. M. Tratamento da tuberculose na Atenção Básica: avaliação de estrutura e processo dos serviços de saúde. 2013. 90f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Programa de Pós-Graduação em Enfermagem – Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, 2013.

O estudo teve como objetivo avaliar o desempenho dos serviços de Atenção Básica (AB) para o tratamento da tuberculose (TB) no Município de Cabedelo - PB, na perspectiva dos profissionais de saúde. Trata-se de estudo epidemiológico, descritivo, tipo inquérito, de abordagem quantitativa, que adotou como eixo metodológico os componentes de avaliação de serviços de saúde estrutura e processo. Participaram do estudo 117 profissionais atuantes em 18 Unidades de Saúde da Família do município, entrevistados por meio de um instrumento estruturado, elaborado, adaptado e validado pelo Grupo de Estudos Operacionais em Tuberculose da Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose, contendo indicadores de avaliação do desempenho dos profissionais de saúde no acompanhamento dos casos de TB no âmbito da Atenção Primária a Saúde. A análise dos dados foi realizada por meio de distribuição de frequência absoluta/relativa e da construção de indicadores, utilizando proporções, para a classificação do desempenho das variáveis, no intuito de avaliar qual variável poderia estar interferindo na avaliação negativa dos serviços, e através de médias e intervalos de confiança para a classificação dos serviços de saúde. Em relação ao componente estrutura, item recursos humanos, o envolvimento da equipe ou de outros profissionais de saúde no atendimento ao doente de TB mostrou-se insatisfatório, assim como a realização de capacitação, tanto pelo Programa de Controle da Tuberculose municipal quanto pelos próprios serviços de saúde, para a equipe mínima do serviço. Quanto ao item recursos físicos, a disponibilidade de vale transporte alcançou desempenho crítico, diferindo do insumo cesta básica que se mostrou satisfatório. A disponibilidade de insumos/equipamentos pelas unidades de saúde para o controle da TB e de medicamentos para a TB apresentaram desempenho satisfatório. Em relação ao item organização do serviço, a realização de discussões dos casos de tuberculose entre os profissionais de saúde apresentou desempenho insatisfatório. Tanto o acesso à consulta no prazo de 24 horas, como também a orientação aos doentes de TB em relação à busca por atendimento fora da data agendada caso necessitem apresentaram desempenho satisfatório. O atendimento da demanda dos serviços de AB pelos laboratórios mostrou-se crítico, esta mesma classificação é alcançada pelas variáveis que se referem ao acesso ao resultado do exame de baciloscopia de escarro em sete dias e à existência de sistema informatizado contendo informações sobre o doente de TB. A articulação dos serviços de saúde de AB com outros níveis de atenção apresentou desempenho insatisfatório. No que se refere ao componente processo, a discussão conjunta com o doente quanto a forma de realização de seu acompanhamento obteve desempenho insatisfatório, já a oferta de Tratamento Diretamente Observado no domicílio foi classificado como satisfatório. A realização mínima de baciloscopia bimensal de escarro para o controle do tratamento da TB obteve resultado insatisfatório. A contra-referência das informações alcançou desempenho crítico. Na classificação dos serviços, apenas o serviço de saúde C alcançou desempenho satisfatório, com média 84,2 e IC=[63,1 ; 105,0]. Por meio destes resultados, notam-se deficiências tanto na organização dos serviços de saúde quanto no processo de trabalho dos profissionais, os quais se pautam no modelo curativista, elucidando o caráter fragmentado das ações de controle da TB e o reconhecimento apenas do biológico e da cura como objeto de trabalho.

A Sepse é uma doença grave de elevada morbimortalidade, especialmente quando acomete o idoso, pois este em decorrência do processo do processo de envelhecimento pode apresentar pior prognóstico em relação à população geral. Nesse sentido, esse estudo teve como objetivos elaborar, à luz de componentes específicos do Modo Fisiológico de Adaptação de Roy, uma proposta de assistência de enfermagem contendo diagnósticos e intervenções para idosos sépticos em Unidade de Terapia Intensiva e verificar que problemas adaptativos fisiológicos ocorrem com esses pacientes. Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola, entre janeiro a agosto de 2012. A amostra foi composta por 25 idosos que apresentaram diagnóstico médico de Sepse, Sepse Grave ou Choque Séptico. A coleta de dados foi subsidiada por um instrumento estruturado, utilizando-se a técnica de observação sistemática, exame físico e consultas ao prontuário. Os dados foram submetidos a tratamento estatístico e discutidos a luz da literatura pertinente. Os principais problemas adaptativos encontrados foram: ventilação ineficaz, troca de gasosas comprometida, má perfusão tissular, hipotensão, distúrbios acidobásico, nutrição alterada, função renal ineficaz, atividade física inadequada, ausência de sensibilidade à dor, febre, leucocitose, edema, alterações neurológicas, hiperglicemia, plaquetopenia. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: trocas gasosas prejudicadas, ventilação espontânea prejudicada, padrão respiratório ineficaz, perfusão tissular periférica ineficaz, débito cardíaco diminuído, motilidade gastrintestinal disfuncional, risco de perfusão tissular gastrintestinal ineficaz, risco de perfusão cardíaca diminuída, eliminação urinária prejudicada, risco de desequilíbrio do volume de líquidos, intolerância a atividade. Os resultados evidenciam que a Sepse acomete os diversos sistemas corporais do paciente idoso e que o cuidado de enfermagem é indispensável na manutenção e controle da doença, com vistas à promoção de um cuidado direcionado as necessidades dessa clientela.

A comunicação é inerente à existência humana, corresponde à troca de informações através de expressões verbais ou não verbais. Este estudo objetivou analisar o processo comunicativo entre enfermeiros e idosos na atenção primária de saúde à luz do referencial teórico de Hall. De natureza descritiva com abordagem quantitativa, realizado por meio de filmagens das consultas de enfermagem em unidades básicas de saúde do município de João Pessoa-Paraíba. Participaram 32 enfermeiros vinculados as unidades, e 32 idosos atendidos pelos enfermeiros durante o período de coleta, ocorrida de agosto a setembro de 2012. Os dados foram gerados após estudo dos níveis de confiabilidade, através do alfa de Cronbach, do instrumento de coleta de dados utilizado na pesquisa e subsequente análise descritiva e exploratória dos dados e técnica de análise de variância e de comparações múltiplas para comparar o desempenho médio dos enfermeiros. Considerou-se a Resolução CNS 196/96 que trata da pesquisa envolvendo seres humanos e o código de ética dos profissionais de Enfermagem Os resultados preliminares desse estudo apontam que o número de filmagens subdivididas em um minuto e três juízes, produziu 1597 registros. As avaliações médias dos Fatores IV, V e VIII tendem para uma avaliação do tipo “Não se aplica no momento”, enquanto que as avaliações médias dos demais fatores tendem para uma avaliação “Ruim” no que tange à comunicação não verbal entre os enfermeiros e os idosos atendidos. Esses resultados são preocupantes, pois revelam que barreiras importantes, tais como avaliação da distância, postura cinestésica e comunicação visual, ainda não foram superadas, no sentido de estreitar os elos comunicativos entre enfermeiros e idosos.

O cuidado é inerente ao ser humano desde o início da humanidade. Para realizá-lo, o enfermeiro utiliza um conjunto de conhecimentos que possibilita a busca de resolutividade às respostas dos fenômenos, considerados como aspectos de saúde relevantes à prática de enfermagem. O paciente cirúrgico é a pessoa que irá ser submetida a uma cirurgia, eletiva ou de emergência, para o tratamento de uma doença. A hospitalização, a intervenção cirúrgica e o medo da morte acarretam mudanças na vida do paciente e de sua família, levando-o ao estresse fisiológico e emocional. O objetivo do presente estudo é construir um Subconjunto Terminológico da CIPE^® para clientes submetidos à prostatectomia. Trata-se de uma pesquisa metodológica, no qual foram adotadas algumas das etapas preconizadas pelo CIE. Antes de sua realização, o projeto da pesquisa foi cadastrado na Plataforma Brasil do Ministério da Saúde e aprovado pelo o Comitê de Ética e Pesquisa, recebendo o parecer favorável segundo o CAAE 00866812.1.0000.5188, em observância aos aspectos éticos preconizados na Resolução nº 196/96 do Ministério da Saúde, para o desenvolvimento da pesquisa e na Resolução COFEN nº. 311/2007. A pesquisa foi realizada na Clínica Cirúrgica do Universitário Lauro Wanderley, da Universidade Federal da Paraíba, localizada na cidade de João Pessoa/PB. A população do estudo foi formada por enfermeiros assistenciais e docentes do Departamento de Enfermagem Clínica (DENC), Escola Técnica de Enfermagem da UFPB e do HULW/UFPB, que atuam na área da Cirúrgica, e que concordaram em participar da pesquisa. A pesquisa foi desenvolvida em três etapas: 1) Mapeamento das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem com os conceitos pré-combinados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem contidos na CIPE^® Versão 2011; 2) Validação das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem desenvolvidas para clientes hospitalizados submetidos à prostatectomia e mapeadas com a CIPE^® 2011; e 3) Estruturação do Subconjunto Terminológico da CIPE^® para clientes prostatectomizados, tendo como base teórica as necessidades humanas básicas de Horta.  Obteve-se que no mapeamento 39 afirmativas de diagnósticos/resultados de enfermagem desenvolvidas para clientes submetidos à prostatectomia, que quando cruzadas com os conceitos da CIPE^® 2011, 19 afirmativas foram classificadas como iguais à CIPE^®; 12 como similares à CIPE^®; 3 como mais abrangente que a classificação; 2 mais restrito; e 3 como não existe concordância. Das 158 afirmativas de intervenções de enfermagem mapeadas e categorizadas com a CIPE^® 2011, obtiveram-se: 61 intervenções iguais; 20 afirmativas similares às da CIPE^®; 55 intervenções mais abrangentes; 19 afirmativas mais restritas; e 3 intervenções não existiam concordância com a CIPE^®. A validação das afirmativas de diagnósticos foi realizada por dois grupos de participantes, formados por enfermeiros assistenciais e docentes, realizados em dois momentos distintos. No primeiro momento, o grupo de participantes foi constituído por 15 enfermeiros, dos quais 13% eram do gênero masculino e 87% do gênero feminino. A idade desses participantes variou entre 31 anos e mais de 51 anos de idade. O nível de escolaridade dos enfermeiros variou entre graduado a doutor. A maioria (40%) tinha o nível de escolaridade de Mestre, seguido de Especialista (33,33%), (20%) tinha apenas a Graduação e (6,66%) tinha o título de Doutor. Os anos de experiência da amostra participante variaram entre 6 a 10 anos (26,68%), 16 a 20 anos de experiência com (46,66%) da amostra, e mais de 25 anos, (26,66%) da amostra.  A amostra foi composta por (40%) enfermeiro docente e (60%) assistencial. No processo de validação de conteúdo dos 39 diagnósticos de enfermagem, 25 diagnósticos (64,1%) alcançaram o IC maior ou igual a 0,8, sendo 4 (10,26%) com IC 1,0, 5 (12,82%) com IC 0,93, e 16 (41,02%) com IC entre 0,8 e 0,86; e 14 diagnósticos (35,9%) alcançaram o IC igual ou menor do que 0,79. As intervenções de enfermagem analisadas também passaram por avaliação pelo primeiro grupo de analisadores, e das 158 intervenções, 113 intervenções não atingiram o IC igual ou menor do que 0,79, correspondendo a (71,51%) de rejeição das intervenções. As cirurgias urológicas são consideradas motivo de preocupação entre os pacientes. A estruturação do subconjunto terminológico deve conter a significância para a Enfermagem; o modelo teórico utilizado que será baseado nas necessidades humanas; a relação das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem distribuídas, segundo o modelo teórico. A prostatectomia, em especial, é carregada de inúmeros significados aos homens que irá se submeter, como a incerteza do procedimento e suas implicações, principalmente relacionado à sexualidade. Assim, A qualidade da assistência de enfermagem prestada ao paciente, tanto no período que antecede a cirurgia quanto durante e após a realização da mesma, interfere nos resultados do procedimento realizado. Daí a relevância de buscar compreender a complexidade que envolve a atuação do enfermeiro nessa unidade.

RIBEIRO, Jackeline Kércia de Souza Ribeiro. Avaliação do risco para desenvolvimento de úlcera por pressão em idosos institucionalizados. 2013. 106f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa.

A úlcera por pressão (UPP), agravo importante encontrado na população idosa institucionalizada, além de aumentar os gastos com os cuidados prestados, tem repercussões relevantes em suas vidas, como o aumento na morbidade e diminuição da qualidade de vida. As pessoas idosas são mais susceptíveis ao desenvolvimento de UPP, em virtude das alterações que ocorrem com o envelhecimento, sobretudo na pele. Este é um estudo transversal, observacional, predominantemente descritivo, de abordagem quantitativa e teve como objetivo geral conhecer a prevalência e os fatores determinantes para o risco de desenvolvimento de úlcera por pressão em idosos institucionalizados. Foi desenvolvido com 160 idosos, com 60 anos ou mais, residentes em duas instituições de longa permanência para idosos (ILPI) da cidade de João Pessoa-PB. Os dados foram obtidos através do exame físico, entrevista e análises dos prontuários. Para análise dos dados foram obtidas distribuições absolutas, percentuais uni e bivariadas, e técnicas de estatística inferencial. Os dados coletados foram organizados no Microsoft Excel e exportados para Statistical Package for Social Science (SPSS) 20.0. O levantamento da literatura contemplou artigos científicos nacionais e internacionais, tese e dissertações. A maioria dos idosos era do sexo feminino (67,5%), com média de idade de 81,9 anos, alfabetizados (36,9%), de cor ou raça branca (55%), solteiros (49,4%), aposentados (91,4%), encaminhado às instituições por familiares (45,6%) e utilizavam o SUS para o acesso aos serviços de saúde (56,9%). Houve predomínio de doenças do aparelho circulatório (65,6%) e uso medicamentoso de psicotrópicos (65%). Dentre os fatores de risco, apresentaram significância estatística para a presença de UPP: a dependência de mudança de decúbito (p<0,001), incontinência fecal (p=0,004) e urinária (p=0,001), déficit cognitivo (p=0,013) e limitação física (p=0,030). A prevalência de UPP nesta população foi de 7,5%, as localizações anatômicas de maior frequências foram as regiões glútea (49,9%) e sacral (25,3%). Houve predomínio de úlceras por pressão em estágio II (68,5%). O escore médio da escala de Braden foi de 18,3 pontos, sendo que 45,6% dos idosos apresentaram risco para desenvolvimento de UPP. Entre os idosos, 71,3% possuíam alguma dependência para atividades de vida diária e 34,4 % foram classificados com risco para desnutrição. Portanto, parte dos idosos institucionalizados apresenta risco para desenvolvimento de UPP, demanda ajuda para tomar banho, se vestir, ir ao banheiro, se transferir de um lugar a outro e se alimentar, além de encontrarem-se em risco para desnutrição ou desnutridos.

a vulnerabilidade dos pacientes internados em ambiente de terapia intensiva torna-os mais propensos ao risco de adquirir úlcera por pressão (UPP) do que aqueles de outras alas da mesma instituição. Objetivos: identificar a incidência e prevalência das úlceras por pressão em pacientes internados na unidade de terapia intensiva de um hospital público; estimar o risco para desenvolvimento de úlceras por pressão através da Escala de Braden; verificar a associação dos dados sociodemográficos e clínicos e dos fatores de risco com o desenvolvimento de úlceras por pressão. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte, prospectivo, realizado em uma UTI de um hospital público de João Pessoa-PB. A população do estudo foi constituída por todos os pacientes internados na unidade, no período de 17 de julho a 17 de outubro de 2012.  A amostra foi composta por 45 pacientes que preencheram os critérios de inclusão estabelecidos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde da UFPB, sob protocolo nº 0237/12. Os dados foram coletados através do exame físico dos pacientes, pela aplicação da escala de Braden e por meio de revisão nos prontuários. Resultados: Dos 45 pacientes acompanhados no estudo 09 foram admitidos já com a lesão e 08 desenvolveram durante internação na UTI, correspondendo a uma incidência de 22,22% e prevalência de 37,77%. Na prevalência verificou-se o predomínio do gênero masculino, de cor banca e com idade acima de 70 anos. A incidência registrou (50%) para cada gênero, (65%%) para os brancos e (50%) com idade até 50 anos. Com relação às doenças de base identificadas, verificou-se a presença de uma ou mais patologias em 75% dos pacientes, sendo as mais prevalentes no grupo com UPP AVC (100%) e DPOC (60%). Nesse mesmo grupo (54,54%) fizeram uso de corticoides, (43,33%) de antibióticos e (40%) de drogas vasoativas. Quanto ao exame físico dos pacientes com UPP (52,94%) estavam sedados, (70,58%) conectados à ventilação mecânica, (52,94%) com pele fina ou delicada e (52,94%) com turgor e elasticidade diminuído. O tempo de internação variou de 3 a 75 dias nos pacientes sem UPP e de 11 a 120 dias nos que apresentavam a lesão. Quanto ao tempo decorrido para o desenvolvimento da lesão (87,5%) dos casos ocorreram em até 10 dias. Concernente ao risco para UPP pela Escala de Braden observou-se (66,66%) dos pacientes em alto risco e para aqueles que apresentavam UPP (88,23%), tendo as categorias atividade (acamado) e fricção e cisalhamento (problema) como as subescalas de Braden mais afetadas nesse grupo. Conclusão: Os resultados permitiram traçar um delineamento da realidade institucional sobre as úlceras por pressão e chamam a atenção para os desafios diante de tão complexa iatrogenia, uma vez que mesmo com todos os investimentos, continuam presentes em nossa prática.

A incontinência urinária é uma condição clínica comum entre idosas, pode comprometer a qualidade de vida e por esta razão, avaliar suas repercussões sobre a mesma torna-se relevante. Trata-se de estudo de natureza quantitativa, do tipo exploratório, descritivo, com corte transversal utilizando os instrumentos validados do Internacional Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF) e King’s Health Questionnaire (KHQ). A pesquisa teve por objetivos avaliar a qualidade de vida de idosas com incontinência urinária atendida no Centro de Atenção Integral à Saúde do Idoso; estimar a prevalência dessas idosas incontinentes com prejuízo na qualidade de vida; verificar as associações existentes entre os escores de qualidade de vida e algumas variáveis sócio-demográficas e clínicas; verificar as associações existentes entre o impacto na qualidade de vida, a frequência e quantidade de perda urinária obtidos no questionário de Internacional Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form; bem como, de verificar as associações existentes entre a qualidade de vida e as escalas de sintomas de King’s Health Questionnaire (KHQ). A população do estudo envolveu idosas do Centro de Atenção Integral à Saúde do Idoso de João Pessoa, com sessenta anos e mais, atendidas no referido serviço nas especialidades de geriatria e ginecologia. A amostra por sua vez foi constituída por 196 idosas incontinentes, selecionada por meio de uma amostragem aleatória ou probabilística, e estimadas através de cálculo estatístico que possibilitassem uma estimação da prevalência dessas para o município. Uma vez realizada a coleta das informações, estas foram digitadas e organizadas em um banco de dados informatizado com o auxílio do pacote estatístico Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 20.0. Para avaliar as características de todas as variáveis estudadas, foi realizada, inicialmente, a estatística descritiva (frequências absoluta e relativa). Posteriormente foram avaliadas as correlações não paramétricas entre os dados sócio-demográficos e clínicos e os domínios do KHQ e ICIQ-SF pelo coeficiente de postos de Spearman. O estudo permitiu conhecer prevalência dessas idosas incontinentes com prejuízo na qualidade de vida e perceber que a qualidade de vida das idosas incontinentes está diretamente relacionada com a idade, o número de partos, algumas comorbidades, como a hipertensão arterial, a diabetes, o acidente vascular cerebral e a depressão, bem como o uso de algumas medicações. Assim o estudo concluiu uma piora significativa na qualidade de vida das idosas com maior quantidade e frequência das perdas urinárias.

A Estratégia Saúde da família é uma reorientação do modelo assistencial, em conformidade com os princípios do SUS, composta por equipes multiprofissionais que atuam de forma dinâmica nas unidades de saúde através da promoção, prevenção, combate a doenças e agravos mais frequentes e na manutenção da saúde das famílias de um território delimitado, com definição de responsabilidades entre o serviço e a população acompanhada. Inserido nesse contexto, o enfermeiro atua em atividades como educação, organização, planejamento, avaliação de ações de saúde, consulta de enfermagem, dentre outras. A consulta de enfermagem, embasada em um modelo teórico e na metodologia científica do processo de enfermagem, surge como um poderoso instrumento para o controle de doenças crônicas degenerativas, a exemplo do diabetes, na atenção básica. Nesse estudo, optou-se pela utilização da Teoria do Autocuidado, proposta por Orem, por entender ser a mais aplicável ao atendimento dos usuários diabéticos. Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada em unidades de saúde da família, no município de João Pessoa- PB, que teve como objetivo construir e validar um instrumento para a consulta de enfermagem a usuários diabéticos atendidos na estratégia saúde da família, tendo como população e amostra as enfermeiras assistenciais que atuam nas referidas unidades. Antes de sua realização, o projeto da pesquisa foi cadastrado na Plataforma Brasil do Ministério da Saúde e aprovado pelo o Comitê de Ética e Pesquisa, recebendo o parecer favorável segundo o CAAE 01606612.0.0000.5188, em observância aos aspectos éticos preconizados na Resolução nº 196/96 do Ministério da Saúde, para o desenvolvimento da pesquisa e na Resolução COFEN nº. 311/2007. Desenvolveu-se em três etapas: identificação dos indicadores empíricos dos requisitos de autocuidado universais, desenvolvimentais e por desvio de saúde em diabéticos; validação dos indicadores empíricos identificados para a construção da primeira versão do instrumento de coleta de dados; validação de forma e conteúdo do instrumento pelas enfermeiras. Na primeira etapa foram analisados 227 indicadores empíricos identificados a partir da literatura atualizada da área, sendo 139 relacionados aos requisitos de autocuidado universais, 22 aos requisitos desenvolvimentais e 66 aos requisitos por desvio de saúde, sendo incluídos na primeira versão do instrumento de coleta de dados os que possuíam índice de concordância igual ou maior que 0,80. Na segunda etapa, foi construída a primeira versão do instrumento de coleta de dados a partir dos indicadores empíricos validados. A validação de forma e conteúdo, que contemplou a terceira etapa do estudo, foi realizada pelos enfermeiros assistenciais das unidades de saúde da família. Participaram da primeira etapa 31 enfermeiros, dos quais 29 (93,5%) eram do sexo feminino e 02 (6,5%) do sexo masculino. A idade dos participantes variou de 20 a 51 anos ou mais. Quanto ao grau de escolaridade 87,1% era formado por especialistas, seguido de 12,9% de graduados. Os anos de experiência como enfermeiro variou de 1 a 5 (19,3%), 6 a 10 (3,1%), 11 a 15 (19,3%) 16 a 20 (19,3%), 21 a 25 (26%) e mais de 26(13%). Com relação aos anos de experiência como enfermeiros na estratégia saúde da família 6 (19,3%) atuam  de 1 a 5 anos, 1 (3,1%) há um ano, 13 (42,5%) entre 11 e 15 anos e dois (6,2%)  há mais de 16 anos. De acordo com o estado civil 24 (77,4%) são casados, 4 (12,9%)  solteiros e 3 (9,7%)divorciados. No que se refere à participação em qualificações sobre diabetes, 28 (90,3%) afirmaram que recebem, seguido de 3 (9,7%) que afirmaram nunca ter recebido. Acredita-se que a aplicação do instrumento proporcionará maior qualidade no atendimento aos usuários diabéticos, facilitando o registro dos dados e comunicação mais efetiva entre a equipe, bem como a valorização da enfermeira na instituição.

O câncer infantil compreende um conjunto de mais de 100 doenças com a similaridade de possuir um crescimento desordenado de células que invadem os tecidos, órgãos. Suas manifestações clínicas iniciais são inespecíficas, podendo ser confundida com enfermidades comuns na infância, dificultando, por vezes, o diagnóstico precoce. A instalação da doença oncológica traz para a criança diversos sentimentos como medo, angústia, ansiedade, situações dolorosas, sendo necessário que o tratamento ocorra contemplando as questões biomédicas e também psicossociais. Objetivo geral: compreender o significado de experienciar o câncer infantil sob a ótica da criança. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa realizado no Núcleo de Apoio à Criança com Câncer da Paraíba. Os participantes do estudo foram crianças de idade entre 6 e 12 anos. Os dados foram coletados por meio da técnica do desenho-estória, sendo gravada a estória contada pela criança a partir dos desenhos produzidos. Os discursos produzidos a partir de cada estória contada foram analisados por meio do modelo teórico-analítico da Análise de Discurso de linha francesa.

Em todo o mundo, a proporção de pessoas com  mais de 60 anos de idade está crescendo mais rapidamente em relação à de qualquer outra faixa etária, acarretam no indivíduo maior predisposição às doenças crônicas. O surgimento de doenças crônicas não transmissíveis pode induzir alterações funcionais com maior intensidade, como a doença renal crônica predispondo os idosos a necessidade de realizar tratamento hemodialítico para sobreviver. O Modelo de Adaptação de Roy é focalizado sobre a inter-relação de quatro sistemas adaptativos, orienta o enfermeiro na adaptação fisiológica e psicossocial ressaltando a importância de incidir sobre o comportamento, fazendo com que a mesma apresente um comportamento adaptável. O objetivo deste trabalho foi analisar à  luz do Modelo de Roy, o processo adaptativo de idosos em tratamento hemodialítico, considerando-se os modos fisiológico, autoconceito, função na vida real e interdependência. Tratou-se de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa com entrevista de15 idosos em tratamento hemodialítico de uma clínica especializada em  pacientes renais crônicos em tratamento dialítico do município de João Pessoa/PB. Foi utilizado como instrumento um roteiro de  coleta de dados contendo  questões objetivas e subjetivas relativas à caracterização dos idosos e questões referentes aos modos de adaptação fisiológico, autoconceito, função na vida real e interdependência. Os participantes da amostra foram entrevistados no período de janeiro a abril de 2012 por meio de entrevistas gravadas em fita cassete e transcrita na íntegra pela pesquisadora. A análise foi feita por meio da análise temática proposta por Laurence Bardin. Como resultados, obtemos quatro categorias temáticas as quais foram  pré-estabelecidas e corresponderam  aos modos de adaptação fisiológica, autoconceito, função na vida real e interdependência proposto por Roy. A pesquisa revelou os comportamentos/respostas apresentados pelos idosos em tratamento hemodialítico nos quatro modos adaptativos os quais foram correlacionados com o respectivos diagnósticos de enfermagem e discutidos através da literatura  e do referencial teórico adotado.

O presente estudo tem como temática central o empoderamento do homem acerca dos direitos reprodutivos. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, desenvolvido nas unidades de saúde do Distrito Sanitário III no município de João Pessoa – PB/Brasil. Objetivou investigar a compreensão dos direitos reprodutivos dos homens a partir das falas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), bem como, identificar estratégias de promoção da saúde do homem no exercício desses direitos. Os dados foram coletados por meio de entrevista realizada com 25 ACS, os quais integram a equipe de saúde da família pertencentes ao referido local de estudo, no período de junho a agosto 2012. Para a realização da pesquisa foi preconizado às normas da Resolução n° 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisa envolvendo seres humanos e da Resolução n° 311/2007 do Conselho Federal de Enfermagem. Para a análise dos resultados da pesquisa optou-se pela técnica de análise de conteúdo, proposta por Bardin. Os resultados alcançados constataram que há déficits de conhecimento dos ACS acerca dos direitos reprodutivos e a participação do homem nas ações que envolvem a saúde reprodutiva, no entanto, revelam uma percepção de mudança no papel do homem acerca do planejamento familiar e acompanhamento do ciclo gravídico-puerperal. A partir destas constatações, os ACS apontaram como estratégias para o empoderamento do homem na promoção da saúde reprodutiva: a visita domiciliar, ações dialógicas para a conscientização, campanhas educativas, maior atuação da Atenção Básica na divulgação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e na construção de uma metodologia que favoreça a inserção da população masculina ancorada em uma política inclusiva, a partir das demandas prioritárias, bem como a instrumentalização multiprofissional para o cuidado com o homem. Desse modo, conclui-se que uma vez vencida a barreira em discutir o significado do ser masculino e feminino nas questões que englobam a saúde reprodutiva, encarando-o como ser-cidadão, o homem poderá se reconhecer como sujeito de direitos reprodutivos, atuando como co-responsáveis nas ações da vida reprodutiva do casal.

Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, onde se utilizou a História Oral Temática para nortear sua operacionalização. O presente estudo teve como objetivos: Conhecer as contribuições da TCI para a vida de usuários e familiares de um CAPS, revelando mudanças de comportamento significativas para os mesmos a partir da inserção nas rodas de TCI; Identificar as mudanças de comportamento mais significativas que ocorreram na vida de usuários e familiares ao longo da participação destes nas rodas de TCI; Revelar as motivações demonstradas por usuários e familiares que os levam a participar das rodas de TCI; Evidenciar as estratégias mais utilizadas por usuários e familiares para lidar com situações estressantes presentes no convívio entre eles e Avaliar a importância da TCI sob o ponto de vista dos usuários e familiares, considerando o processo de reabilitação e inclusão social. O local do estudo foi o Centro de Atenção Psicossocial Caminhar, localizado na cidade de João Pessoa, serviço este que desenvolve rodas de Terapia Comunitária há aproximadamente cinco anos. O material empírico foi produzido a partir de entrevista realizada com doze colaboradores, e o produto desse material foi discutido com base na análise temática interpretativa, que subsidiou a construção de um grande eixo temático, bem como de cinco subeixos: A TCI enquanto espaço de transformação e empoderamento; Fomentando a construção de uma nova identidade social; A TCI encorajando o protagonismo de seus participantes; A TCI como um instrumento de apoio social; Criando e fortalecendo vínculos afetivos e de amizade e a TCI enquanto espaço de cuidado e aprendizado. Tais eixos fomentaram a discussão com base no confronto entre os achados obtidos através das entrevistas e a literatura pertinente. A pesquisa obedeceu aos preceitos éticos preconizados pela Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e o arquivamento do material coletado ficará sob a guarda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba (PPGEnf/UFPB). As histórias dos colaboradores revelaram que ocorreram mudanças significativas nos campos pessoal, profissional e comunitário, a partir da inserção deles nas rodas de TCI, pois se verificou que tal estratégia promove a recuperação dos processos de socialização natural que constituem a vida humana, repercutindo diretamente em processos de inclusão e reabilitação social das pessoas que participam das rodas. Nos discursos, os colaboradores revelaram ainda que ocorreram mudanças pessoais e que isso contribuiu para promover melhoras no processo terapêutico, visto que na TCI as pessoas são encorajadas a refletir acerca do seu verdadeiro “eu” de modo a ressignificarem seus sofrimentos, potencializando o resgate da cidadania e da autonomia, e em se tratando de indivíduos em sofrimento mental, trabalha também a conscientização para o tratamento. Tanto os usuários do CAPS, quanto os familiares, revelaram que durante as rodas de TCI têm a oportunidade de refletir sobre suas vidas, propiciando mudanças em seus cotidianos que representam melhoria na qualidade de suas vidas. Ficou claro que o uso da TCI está diretamente relacionado a propostas de inclusão e reabilitação psicossocial de seus participantes, visto que neste encontro terapêutico, as informações emanadas compõem um saber que leva à resiliência, à autonomia e ao empoderamento individual e coletivo.

A sistematização da assistência de enfermagem às mulheres que vivenciam o puerpério imediato é uma forma de organizar o cuidado e reduzir a ocorrência de complicações durante a internação hospitalar, favorecendo o trabalho e a comunicação entre a enfermagem e outros membros da equipe de saúde. Objetivo: Elaborar um instrumento para documentação da assistência de enfermagem no puerpério imediato, fundamentado no Modelo Teórico das Necessidades Humanas Básicas e no conceito do Internacional Nursing Minimum Data Set (i-NMDS). Método: Estudo metodológico estruturado em três etapas consecutivas e interdependentes. Na primeira etapa foi realizada a seleção de dados de identificação e indicadores empíricos para compor as duas primeiras partes instrumento. Na segunda etapa, foi realizada a validação do conteúdo da primeira versão do instrumento segundo a técnica Delphi de validação. Trata-se de uma técnica de consenso de opiniões, para o qual foi estabelecido um percentual mínimo de 70% de concordância entre os juízes. Na terceira etapa, foram selecionados os diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem com base nos indicadores empíricos validados e estruturada a versão final do instrumento.  Resultados: Na primeira etapa, foi realizada a seleção dos dados de identificação da puérpera e dos indicadores empíricos que compuseram as duas primeiras partes do instrumento final. Os resultados mostraram um conjunto de 123 itens, sendo onze dados de identificação 112 indicadores empíricos. Na segunda etapa, participaram cinco enfermeiras e foi realizada validação dos itens que compuseram o instrumento final. Os resultados mostraram concordância dos juízes em todos os itens apresentados. Na terceira etapa, os indicadores empíricos foram agrupados de modo a favorecer a seleção dos diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem baseados na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem – CIPE^®. Seguindo as contribuições dos juízes em consenso com os achados da literatura, o instrumento final contemplou as etapas do processo de enfermagem com informações direcionadoras às necessidades de puérperas. O instrumento final foi estruturado em quatro partes: dados de identificação da puérpera, planejamento e prescrição de enfermagem (diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem) e avaliação da assistência de enfermagem. Considerações finais: Espera-se que este instrumento seja aplicado na prática assistencial e sirva como exemplo para documentação da assistência de enfermagem, contribuindo para continuidade da assistência e visibilidade da prática profissional na atenção a mulheres no puerpério imediato.

A sexualidade das pessoas com lesão medular (LM) é mantida de forma silenciosa ou na invisibilidade das discussões e práticas do mundo contemporâneo, de forma que os rótulos sociais que envolvem a sexualidade são estabelecidos em face do conhecimento do comprometimento motor e sensitivos que as pessoas com LM possuem. O presente estudo tem o objetivo de avaliar o impacto da lesão medular sobre a vivência da sexualidade de jovens e adultos. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. O cenário da pesquisa foram instituições publicas e filantrópicas de reabilitação, localizadas na cidade de João Pessoa-PB, com a participação de 25 jovens e adultos que sofreram lesão medular (n =25) que aceitaram participar do estudo. Os dados foram coletados utilizando-se dois instrumentos: o primeiro um formulário sócio-demográfico, o segundo um formulário construído a partir da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde). Realizada análise descritiva e exploratória dos dados quantitativos, resultando na construção de gráficos e tabelas de frequências simples ou cruzadas, assim como calculou-se  as médias, mínimos, máximos e desvios padrão  nas variáveis de interesse. Utilizou-se também a técnica estatística de Comparações Múltiplas e a Análise de Correlação para medir o grau de relacionamento existente entre os escores médios das categorias da CIF (VIEIRA, 1999). Resultados e discussão: Evidenciou-se que dentre os componentes avaliados as categorias mais comprometidas foram às funções do corpo e atividade e participação, as quais se mostraram com escores médios próximo da deficiência completa. Detendo-se a observância do comprometimento sexual percebemos identificou-se que as subcategorias que avaliam a função sexual provaram a existência de uma deficiência grave. Contudo, estudo demonstrou que a lesão medular gera um impacto grave na sexualidade dos sujeitos, no entanto os sujeitos pesquisados reinventam-se e vivenciam sua sexualidade de acordo com suas limitações.

Esta pesquisa buscou investigar a representação social de menopausa construída por mulheres da Estratégia Saúde da Família; identificar em que contexto as participantes da pesquisa constroem a representação social de menopausa; e averiguar de que forma essa representação influencia a vivência das mulheres no período da menopausa. Tratou-se de um estudo exploratório descritivo apoiado na Teoria das Representações Sociais, na Teoria do Núcleo Central e no conceito de poder simbólico de Pierre Bourdieu. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba para apreciação e somente após sua aprovação, sob o número de protocolo 0354/11, foi dado início a coleta de dados. O período de coleta de dados estendeu-se de janeiro a março de 2012. A amostra do estudo foi constituída por 100 mulheres. Quanto aos métodos e técnicas utilizamos o método de determinação do núcleo central baseado na associação livre de palavras e a observação participante dos atendimentos de enfermagem e dos grupos de mulheres desenvolvidos nas unidades de saúde e na comunidade através das visitas domiciliares. A análise dos dados concernentes às duas primeiras questões da associação livre de palavras foi realizada com o auxílio do software EVOC, conjunto de programas articulados que procedem à análise estatística das evocações e à identificação dos possíveis elementos do núcleo central e do sistema periférico da representação social. Para a análise da terceira questão (justificativa da palavra considerada mais importante) utilizamos a técnica da análise de conteúdo proposta por Bardin (2008). Os dados oriundos da observação participante foram registrados no diário de campo e permitiram a comparação entre os fatos observados e a representação social de menopausa construída por essas mulheres em seu cotidiano. O resultado do EVOC apontou as cognições calor e estresse como os elementos do núcleo central da representação social de menopausa, sendo estes elementos analisados a luz das quatro propriedades relativas às cognições centrais: valor simbólico, poder associativo, saliência e forte conexidade na estrutura. Da cognição calor emergiram duas categorias: sintomas e aspectos fisiológicos; e estresse, duas categorias: sintomas e aspectos psicológicos. Os dados permitiram identificar a atribuição dada pelo grupo em estudo à sintomatologia da menopausa. Através dos dados analisados, este estudo possibilita a abertura de espaços para discussão entre os as mulheres, assistidas na Estratégia Saúde da Família e os profissionais da área da saúde, numa proposta de articulação entre teoria e prática, a fim de juntos encontrarem formas de pensar a menopausa e de atuar, com maior abrangência, com as usuárias que vivenciam essa fase de vida.

O acesso da população penitenciária às ações e serviços de saúde é definido pelo Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário, que enfatiza a garantia do direito à saúde para o conjunto da população brasileira. Neste, se incluem as Pessoas Privadas de Liberdade, confinadas em estabelecimentos prisionais, o que torna a minimização das diferenças entre a vida intramuros e a extramuros fundamental para a redução das iniqüidades e a universalização do acesso à saúde.  Portanto, o plano é um instrumento para inclusão, no Sistema Único de Saúde, dos detentos. A tuberculose se constitui como sério problema de saúde pública e estudos sobre ações do controle desta doença em população carcerária é imprescindível. Objetivou-se identificar e analisar, segundo as determinações do Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário, as ações de controle da tuberculose voltadas às Pessoas Privadas de Liberdade na assistência prestada e/ou oferecida no sistema penitenciário masculino do município de João Pessoa – Paraíba.  Estudo é do tipo avaliativo e de natureza qualitativa. Os colaboradores do estudo foram sete pessoas privadas de liberdade, do sexo masculino, com história de tuberculose vivenciada na prisão, notificados no ano de 2011. Para obtenção das informações utilizou-se a técnica da entrevista semidirigida. A coleta de informações foi realizada nos meses de dezembro de 2011 a fevereiro de 2012. A transcrição, a sistematização e a análise das informações foram realizadas no período de março de 2011 a junho de 2012. Para a análise do material empírico foi utilizada a técnica da história oral e para leitura das informações obtidas feita análise do discurso. Referente às ações de controle da TB no âmbito penitenciário, os sujeitos apontaram carência nas medidas de profilaxia da doença, relatando, por vezes, insalubridades dos recintos (celas), a alimentação inapropriada ao doente de TB e negligência por parte dos agentes penitenciários para com a mobilização de transportá-los ao serviço de saúde. Conforme discursos proferidos por tais colaboradores, o cuidado no controle da TB é realizado, predominantemente, em situações que a doença já se encontrava instalada no indivíduo e as orientações dos profissionais de saúde se resumem à manutenção da condição saudável do mesmo após ou durante as debilidades biológicas geradas pelo quadro clínico de adoecimento por TB, persistência em continuar na ingesta dos bacteriostáticos e a sugestão de não usar drogas. Quando indagados sobre os encaminhamentos dados para outros serviços de saúde, os sujeitos afirmaram serem encaminhados a serviços de saúde do SUS pertencentes ao alto nível tecnológico, porém com alguns entraves relacionados à disposição de viaturas que os conduzissem. Os resultados mostram que a tuberculose é um grave problema de saúde para os apenados, no que diz respeito, principalmente, ao diagnóstico, ao acesso aos serviços de saúde fora da prisão, falta de informação sobre a doença e o preconceito consequente à desinformação. A fim de superar as dificuldades quanto ao acesso à saúde das PPL e ao controle da TB entre essa população, necessita-se do empreendimento de esforços por parte da gestão das ações em saúde do sistema presidiário e do próprio governo em aniquilar as iniqüidades inerentes ao princípio da universalização do acesso à saúde indistinto da população brasileira.

A Lei 10.216/2001, que rege a Reforma Psiquiátrica Brasileira, criou condições para a substituição progressiva dos manicômios e como consequência abriu a possibilidade de rompimento com o modelo hegemônico hospitalocêntrico, para um modelo de base comunitária. E, à medida que o portador de sofrimento psíquico vai se reabilitando, devem surgir novas estruturas para compor sua rede de apoio e dar suporte em seu processo de desinstitucionalização e inclusão social. Este estudo objetivou conhecer a trajetória do portador de sofrimento psíquico no processo de desinstitucionalização, considerando o processo de reabilitação e inclusão social.  Trata-se de um estudo compreensivo - interpretativo e de caráter qualitativo, fundamentado nos pressupostos da História Oral, proposta por Bom Meihy. Foi realizado com dez usuários que se tratavam em um CAPS do município de Campina Grande/PB/Brasil e que estavam em processo de reabilitação e inclusão social. O material empírico foi produzido no período de Junho a Julho de 2012 e seguiu todas as etapas de produção de material empírico proposta por Bom Meihy. O material empírico foi discutido à luz da técnica da análise temática interpretativa proposta por Minayo, que resultou em um grande eixo temático intitulado: “Trajetórias de vida: da superação do preconceito ao fortalecimento da resiliência” e três subeixos temáticos: “Da Casa aos Serviços Psiquiátricos”; “Do CAPS à família, escola e trabalho”; “Em busca de um novo lugar social: Possibilidades e dificuldades”. Os resultados revelaram histórias de muita dor, abuso, violência, miséria, abandono, que contribuíram para o desencadeamento das crises, e posterior procura aos serviços especializados. O preconceito foi um dos obstáculos mais difíceis de ser enfrentado pelos colaboradores e as narrativas demonstram muita fé, resiliência, empoderamento e superação deste preconceito e estigma social. A descoberta do CAPS como um lugar de apoio, cuidado e reabilitação, promoveu a construção de uma rede de apoio e proporcionou a intersetorialidade como inúmeros órgãos que favoreceram a inclusão social dessas pessoas no mercado de trabalho, escola e vários ambientes sociais. Entretanto, o CAPS tornou-se um ambiente ambíguo no tocante à inclusão através do trabalho, pois quem produzia fora não podia comercializar seu artesanato dentro do serviço, o que denotou uma inabilidade dos profissionais do CAPS em atuar nesta esfera do cuidado. Uma estratégia que os colaboradores utilizaram para se reinserir no mercado de trabalho foi a omissão de que um dia se trataram no CAPS, driblando o estigma que receberam quando começaram a se tratar em um serviço de Saúde Mental.  Um entrave revelado foi falta de fomento financeiro para as mais diversas iniciativas de inclusão social, mas, nesta investigação, foi apontado o norte da economia solidária, que proporcionou o aumento da autonomia dos sujeitos envolvidos e criou espaços para uma gestão descentralizadora e participativa. E, como achado mais favorável desta investigação, foi a possibilidade da desinstitucionalização no sentido ampliado. Algumas estratégias necessárias, tais como o fortalecimento da resiliência e a crença em si mesmos tornaram estes usuários confiantes e de volta ao  lugar de protagonistas de suas próprias vidas. 

O presente trabalho teve como objetivo geral analisar as ações essenciais preconizadas pelo Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento, a partir do cartão da gestante. Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória e descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida nos meses de abril, maio e junho de 2012, no Instituto de Saúde Elpídio de Almeida, no município de Campina Grande - PB. Foram incluídos no estudo 352 cartões de gestante de puérperas, que realizaram todo o pré-natal no município de Campina Grande e com parto a termo. O instrumento padronizado foi um formulário de captação dos dados, contendo as variáveis preconizadas pelo Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento. Os dados foram dispostos em tabelas e obtidos por meio da consulta ao cartão da gestante, que estava de posse das puerpéras. O processamento dos dados se deu através do programa SPSS para Windows, versão 15.0, e a análise por meio de estatística descritiva e inferencial bivariada. Os procedimentos de inferência estatística, por sua vez, foram realizados por meio dos testes de Student, Qui-Quadrado e cálculo do coeficiente de Cramer. A pesquisa respeitou a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, que dispõe sobre investigações envolvendo seres humanos, e recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ensino Superior e Desenvolvimento, só sendo executada após aprovação, sob a CAAE nº 02244912.9.0000.5175. Observou-se na amostra que (61,6%),  inicia o pré-natal no primeiro trimestre e que um número muito elevado de cartões (34,4%) apresentava registro de início do pré-natal no segundo trimestre. Além disso, 34,1% dos cartões não apresentavam consulta alguma no primeiro trimestre. Dentre os exames registrados nos cartões, observou-se que somente 34,0% das gestantes fizeram o exame de urina I no 1ª trimestre de gestação eque um número bastante reduzido de gestantes (40,9%) realizou o VDRL. Apenas 58% das gestantes tinham resultados de solicitação de dosagem da glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal e 70% dos cartões apresentavam resultados de testagem para o HIV. No que se refere ao exame de hemoglobina, foi encontrado registro em 64,3% dos cartões, sendo que 88% apresentavam registros da tipagem ABO-Fator Rh. Em relação à vacinação antitetânica, 21,02% dos cartões não apresentavam registro. O estudo evidenciou a associação positiva entre o início do pré-natal com a realização de todos os exames laboratoriais e vacinas preconizados pelo PHPN. Destarte, ressaltamos a real necessidade de uma discussão mais abrangente entre profissionais, gestores e comunidade assistida, revendo ou reformulando a atenção pré-natal oferecida às gestantes no município de Campina Grande.

A sociedade atual é marcada pela necessidade e busca da comunicação gerando uma grande quantidade de informações que, por sua vez, exige estratégias de captação, armazenagem e utilização do conhecimento produzido. Na enfermagem, parte dessas informações é oriunda dos registros contidos nos prontuários do paciente e em outros relatórios pertinentes. Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário Lauro Wanderley, os registros são realizados em impressos padronizados, escritos manualmente. A prioridade do que deve ser anotado fica a critério de cada profissional, de maneira que algumas anotações são extensas, desestimulantes à leitura, com informações desnecessárias e/ou repetidas, ao passo que outras são resumidas, omitindo informações essenciais para o cuidado. Objetivo: propõe-se nesse estudo desenvolver um software aplicado à sistematização da assistência de enfermagem que proporcione aos enfermeiros o registro informatizado, de forma eficiente e rápida. Metodologia: o estudo foi dividido em duas etapas: a primeira desenvolveu um banco de dados composto pelos indicadores empíricos das necessidades humanas básicas dos neonatos e suas afirmativas de diagnóstico e intervenções de enfermagem; a segunda etapa consistiu numa produção tecnológica, na qual foi desenvolvido um sistema de informação para auxiliar o enfermeiro no desenvolvimento do processo de enfermagem. Resultados: Após a apreciação dos enfermeiros, o banco de dados ficou composto por 273 afirmativas, sendo 143 referentes aos diagnósticos de enfermagem e 130 referentes às intervenções de enfermagem. O software foi desenvolvido de maneira que apresenta telas específicas para o registro dos seguintes dados: Identificação do recém-nascido, dados antropométricos, motivo do internamento, necessidade de abrigo, necessidade de regulação térmica, necessidade de oxigenação, necessidade de hidratação, necessidade de nutrição, necessidade de integridade cutâneo-mucosa, integridade física, cuidado corporal, necessidade de exercício, atividade física, motilidade, sono e repouso, necessidade de percepção, regulação endócrina, necessidade de eliminação, necessidade terapêutica, necessidade de comunicação e anotações suplementares do enfermeiro. Por fim, será possível selecionar os diagnósticos de enfermagem sugeridos pelo programa, como também as intervenções de enfermagem correspondentes. Todos esses dados estarão disponíveis para impressão, caso o enfermeiro deseje. Considerações finais: O software proporciona a execução do processo de enfermagem, seguindo os critérios do Conselho Internacional de Enfermagem, permitindo um registro completo, uniforme e rápido. Proporciona ainda a construção de uma importante fonte de dados para pesquisa.

No Brasil, as doenças infectocontagiosas ainda representam um problema de saúde pública, principalmente pelos índices de morbidade significativos, quando comparados aos de mortalidade. Assim, observa-se a importância da qualificação do enfermeiro no atendimento ao portador de doenças infectocontagiosas, tendo em vista a sua autonomia para avaliar as necessidades assistenciais do cliente de maneira eficaz. É importante que o cuidado de enfermagem esteja embasado em um modelo teórico e na metodologia científica do processo de enfermagem, bem como documentado, sendo fonte de informação. Neste estudo, optou-se pela utilização do modelo conceitual das Necessidades Humanas Básicas de Horta, o qual, além de ser um dos mais difundidos em todo o país, ajusta-se ao atendimento da clientela escolhida e é o modelo teórico adotado pelo hospital onde foi desenvolvido o estudo. Objetivo: construir instrumentos para documentação das fases do processo de enfermagem em uma clínica de doenças infectocontagiosas. Metodologia: trata-se de uma pesquisa metodológica, que foi realizada na Clínica de Doenças Infectocontagiosas do Hospital Universitário Lauro Wanderley, na cidade de João Pessoa - PB. Desenvolvido em três etapas: identificação dos indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas; validação de conteúdo dos indicadores empíricos para a construção do instrumento de coleta de dados; e relacionamento dos indicadores empíricos do instrumento de coleta de dados com a nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções para a construção do instrumento de planejamento da assistência. Resultados: os indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas foram identificados a partir do banco de termos, da nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da clínica de Doenças Infectocontagiosas e da literatura atualizada da área. A validação de conteúdo dos indicadores empíricos aconteceu com enfermeiros assistenciais e docentes que atuam na Clínica Doenças Infectocontagiosas. De posse dos indicadores validados, foi construído um instrumento preliminar de coleta de dados, organizado de acordo com as Necessidades Humanas Básicas de Horta. Os indicadores empíricos validados também foram correlacionados com a nomenclatura da clínica, a fim de identificar diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para a construção do instrumento de planejamento da assistência. Considerações finais: esta pesquisa trouxe grandes contribuições para a Clínica de Doenças Infectocontagiosas, uma vez que na mesma inexistiam instrumentos que documentavam o processo de enfermagem. Cumpre assinalar que estes instrumentos irão fornecer um suporte para a comunicação e o registro da assistência, tornado-a mais efetiva e promovendo uma maior visibilidade desta por parte da equipe de enfermagem e dos profissionais de outras áreas.

No tocante a convivência e relações interpessoais entre os seres humanos é relevante inferir que uma das situações mais condenáveis, dentre as muitas que permeiam o cotidiano, é a da violência. Neste contexto infere-se que a violência contra a mulher, especificamente, é também denominada “violência de gênero” por fundamentar-se em relações assimétricas de poder entre homens e mulheres, nas quais a mulher comumente encontra-se em situação de subordinação. Esse estudo dissertativo teve por objetivo investigar a violência de gênero contra enfermeiras na Estratégia de Saúde da Família (ESF), no município de Campina Grande/PB. O trabalho desenvolvido se constituiu como um estudo quantitativo de campo, de caráter descritivo, exploratório e explicativo desenvolvido em 76 UBSF na cidade de Campina Grande com 80 enfermeiras dentre as 92 que integram a Estratégia de Saúde da Família neste Município. Para coleta de dados primários foi utilizado um questionário, com 17 questões objetivas pertinentes a situação sócio-demográfica, gênero e violência. Após realização de pré-teste amostral, as pesquisadas foram contatadas por telefone, informadas sobre os objetivos do estudo e a coleta foi agendada. O tratamento de dados foi feito através do programa SPSS para Windows, versão 15.0, e analisados através de estatística descritiva, por meio da apresentação de freqüências e porcentagens, medidas de tendência central e de variabilidade para discussões dos resultados encontrados. Após a aprovação do projeto de pesquisa com a CAAE - 0227.0.133.000-11 pelo CEP da Universidade Estadual de Campina Grande, o mesmo foi desenvolvido levando-se em consideração os aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos, preconizados pela Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Participaram da pesquisa 80 enfermeiras, com média de idade de 35,54 anos (DP=7,61), variando de 23 a 55 anos. A maioria das pesquisadas era da raça parda; casadas ou com união estável; possuía filhos; católicas; pós-graduadas em nível de especialização e ganhavam entre 2000 e 3000 reais. As agressões foram praticadas em sua maior parte por usuários do serviço de saúde ou pelos próprios colegas de trabalho. Como reações imediatas ou mediatas ao ato agressivo, foram observadas as respostas mais frequentes - reação verbal e/ou física; agressão foi ignorada/silenciada. Todas as formas de violência contra a mulher foram relatadas, inclusive a sexual, no entanto as mais frequentes foram a psicológica e a moral. As principais consequências no âmbito físico citadas em frequência de repetição foram as cefaleias, as palpitações e os tremores; e no âmbito psicológico em frequências mais elevadas: estresse, sensação de impotência e insegurança. Os resultados mostraram que a violência de gênero se estende também a outros lugares onde há a presença da mulher, e não somente aqueles habitualmente referidos como o espaço doméstico e/ou familiar, entre outros. Torna-se necessário ampliar os estudos sobre violência de gênero, a identificação de grupos e atores sociais envolvidos, bem com a divulgação dessas experiências e a construção de planos de enfretamento da violência no trabalho. Se assim não o for, o ciclo de repetição da violência de gênero não será desfeito e a mesma continuará sendo perpetrada nos mais diferentes espaços sociais onde a mulher se faz presente.

A estratégia da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde e Fundo das Nações Unidas para a Infância, pretende reduzir a mortalidade infantil por meio de ações para melhorar o desempenho dos profissionais de saúde, a organização do sistema de saúde e as práticas da família e da comunidade. Este estudo teve como objetivo avaliar as práticas dos enfermeiros que atuam na Estratégia de Saúde da Família relacionadas à aplicabilidade da AIDPI.  Utilizou-se o método exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com enfermeiros da zona urbana da Estratégia Saúde da Família de Campina Grande no período de agosto a outubro de 2011, a amostra foi composta por  8 sujeitos.  Os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista. Para  analise dos dados   utilizou-se o método de analise de conteúdo do tipo categorial temática, proposto por Bardin .Este estudo atendeu à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde onde o projeto foi encaminhado ao comitê de ética e pesquisa do Centro de Ensino Superior e Desenvolvimento só sendo executado após aprovação sob o protocolo de n° 00810.405.000.11.   Os resultados qualitativos foram dispostos em duas categorias analíticas:  Aplicabilidade do AIDPI pelos enfermeiros; Dificuldades para execução da AIDPI.  Os resultados assinalam a importância da AIDPI por ser um instrumento sistematizado que facilita a abordagem e gera mais segurança na condução da consulta do enfermeiro. Quanto  às dificuldades, os sujeitos enfatizam a não disponibilização de um roteiro específico para ser utilizado na consulta  e falta de apoio para prescrever medicamentos, gerando uma insegurança no atendimento. Os resultados nos levam a concluir que é necessário um trabalho de educação permanente para a ampliação das ações proposta pelo AIDPI de forma a promover uma atenção mais integral na assistência à saúde da criança, baseada em conhecimentos científicos.

As atividades desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), tendo como objeto de trabalho a família e comunidade são essenciais para a implementação das ações de controle da tuberculose na Atenção Primária à Saúde. Estudo descritivo tipo inquérito que teve como objetivo analisar o desempenho dos ACS na atenção ao tratamento da Tuberculose, nos serviços de saúde de Cabedelo-PB. Os dados foram coletados por meio de fonte primária (entrevistas) envolvendo 64 ACS, utilizando-se um instrumento adaptado e validade para a atenção a TB. Os dados foram tabulados utilizando o programa - Statistical Package for the Social Sciences sendo identificados quatro indicadores para avaliação do desempenho cujas variáveis foram analisadas segundo escores previamente estabelecidos. Embora 93% dos ACS afirmem realizar visita domiciliar aos casos de prioritários de TB, o desempenho na atenção domiciliar foi avaliado como regular uma vez que somente 43% o fazem diariamente, apenas 45,3% investigam rotineiramente a presença de tosse no domicílio e 40,6% sentem-se despreparados para orientar o procedimento de coleta de escarro. Quanto ao desempenho do ACS segundo indicadores de acompanhamento e tratamento, observa-se que aquelas relacionadas ao Tratamento Diretamente Observado (TDO) alcançaram escores superiores enquanto que variáveis relacionadas a realização de baciloscopias (mensal/bimensal) apresentaram escores inferiores. O desempenho no processo de orientação ao doente foi considerado satisfatório, tendo em vista que 96,9% disseram que repassam informações sobre a transmissão da doença, 93,8% orientam quanto ao horário de tomada da medicação e 78,1% alertam o doente sobre a possibilidade de reações indesejadas. Quanto à análise dos indicadores de monitoramento e prevenção, o desempenhos dos ACS foi considerado regular, sendo que apena 43,8% dos entrevistados afirmaram que a coleta do escarro é entregue na unidade e somente 12,5% realizam atividades educativas de rotina. As ações desenvolvidas pelos ACS limitam-se intervenções voltadas para o doente, com pouca inserção em atividades de prevenção no núcleo familiar.

O estudo de tendências é uma das estratégias de investigação da epidemiologia e saúde pública, sendo usado como instrumento de apoio para o estabelecimento de prioridades de ação. Ele fornece subsídios ao planejamento de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferente coletividade, em diversos períodos de tempo, contribuindo na elaboração de novas políticas públicas específicas às necessidades da população. Este estudo tem como objetivo analisar a tendência secular da mortalidade em idosos no período entre 1999 a 2010, realizado no município de João Pessoa. Estudo descritivo de análise de série temporal dos casos de óbitos em idosos identificados no banco de dados do Sistema de Informação sobre. Foram incluídos no estudo 26.158 óbitos de pessoas com sessenta anos e mais. As categorias de análise foram: sexo; faixa etária, causa da morte, local de residência, local de ocorrência, estado civil, raça/cor, grau de instrução, cirurgia, necropsia. Para análise estatística, foram utilizados o teste de Wilcoxon e os modelos de previsão da série de Box Jenkins e Holt-Winters, utilizando o programa R. Verificou-se que a taxa de incidência maior é no sexo masculino e associado positivamente com a idade. Entre as causas específicas de mortalidade entre homens, as mais incidentes são infarto agudo do miocárdio, causas externas e neoplasias. Entre as mulheres, predominam a diabetes, o câncer de mama e a pneumonia. A previsão da mortalidade, no triênio 2012-2015, apontou tendência significativa de crescimento nos óbitos por doenças do aparelho circulatório e neoplasias, enquanto que os óbitos por doenças respiratórias apresentam uma leve tendência de crescimento dos casos de óbitos em idosos. Constatou-se a diferença da mortalidade entre os sexos e a necessidade de traçar programas e políticas voltadas aos idosos com enfoque na saúde do homem. Os achados mostram que parte expressiva das causas de mortalidade poderia ser reduzida ou evitada através de investimentos na infraestrutura pública, programas de prevenção, promoção da saúde, objetivando melhor qualidade de vida entre idosos.

Sabemos que a violência contra a mulher existe desde os primórdios da humanidade, sendo resultado de relações de poder historicamente desiguais em relação aos homens, que avançaram para a dominação e discriminação da classe feminina, restringindo o pleno desenvolvimento da mulher. Implicações na saúde física, psicológica e social da mulher são algumas das consequências inerentes desse problema. Diante disso, o presente trabalho teve como objetivo geral investigar de que modo a violência é percebida por mulheres nessa situação e de que forma a Lei Maria da Penha modificou a denúncia feita pelas mesmas, além de averiguar se houve repercussões em sua saúde após a violência sofrida. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida entre os meses de agosto e setembro de 2011, na delegacia Especializada da Mulher, no Município de Campina Grande – PB – Brasil. Participaram do corpus desta pesquisa 11 mulheres que denunciaram a violência sofrida, e que desejaram participar do estudo. O instrumento utilizado foi a entrevista semi-estruturada a partir de oficinas de sensibilização, com o auxilio da observação participante e um diário de campo. As falas das entrevistadas foram gravadas e posteriormente transcritas na íntegra, apresentadas de forma narrativa e analisadas de acordo com a análise categorial temática proposta por Laurence Bardin. Foram obedecidas as regulamentações éticas dispostas na resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, só sendo operacionalizada após anuência do Comitê de Ética e Pesquisa do Centro de Ensino e Desenvolvimento, sob o número de protocolo: 0078.0.405.000-11. Dos discursos das mulheres entrevistadas emergiram três categorias, sendo elas: Significando a violência; Significando a Lei Maria da Penha para a motivação da denúncia e Combate à Violência e Repercussões da violência na Saúde. Os resultados apontaram que a mulher, em situação de violência, tem seus sonhos cessados e os direitos humanos violados com a perda da liberdade, que há, ao mesmo tempo, credibilidade na Lei Maria da Penha e na sua aplicabilidade, porém, para que a mesma seja plenamente efetiva, tornam-se necessárias mudanças, com o intuito de diminuir as limitações burocráticas ainda impostas. O estudo mostrou que as experiências de violência de gênero trouxeram severas repercussões na saúde da mulher, evidenciado por problemas de ordem psicoemocionais, físicos e sexuais. Apesar desse estudo não se propor a generalizações, mas sim a compreender o tema estudado, consideramos que é necessário buscar a erradicação da violência e assumir o compromisso de não tolerá-la, reivindicando do setor público mudanças no que concerne ao tema aqui debatido.

A síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) ou acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), transmitida pelo Human Immunodeficiency Vírus (HIV) ataca o sistema imunológico, podendo causar repercussões sobre o estado geral de saúde e, de modo particular, a saúde auditiva. Objetivou-se avaliar a audição de crianças com HIV/AIDS e analisar a correlação dos achados audiológicos em crianças com HIV/AIDS, relacionando-os à carga viral, às doenças oportunistas e ao tratamento antiretroviral instituído. Foram analisadas 23 crianças com HIV/AIDS que estavam em acompanhamento em dois serviços de atendimento especializado (SAE). Os responsáveis pelas crianças responderam um questionário que continha dados sobre a situação clínica e a saúde auditiva das crianças, o qual foi posteriormente complementado por informações contidas em prontuário. Em seguida, foi realizada a inspeção do meato acústico externo e, quando necessário, as crianças foram encaminhadas ao otorrinolarigologista para propiciar a realização dos exames audiológicos. A avaliação audiológica foi composta pelo exame de audiometria tonal e imitanciometria (timpanometria e reflexos estapedianos). Para análise descritiva dos dados foi utilizada a técnica de estatística inferencial, através do teste Exato de Fisher, quando as condições para utilização do teste Qui-quadrado não foram verificadas. Foram respeitadas as orientações para pesquisa em seres humanos contidas na Resolução CNE N° 196/1996.  Observou-se uma ocorrência de perdas auditivas por orelha em 84,8% das crianças analisadas, prevalecendo um percentual de 76,9% de perdas auditivas discretas e 67,4% para timpanometria de curva tipo B. As manifestações otológicas foram observadas em 65,2% das crianças, sendo a otalgia a de maior ocorrência (66,7%), havendo associação significativa desta com a perda auditiva (p=0,001). Em relação à correlação da perda auditiva ao fator causal, ocorreu associação estatisticamente significativa com o uso da terapia antiretroviral (p=0,031) e com a otite (p=0,003), não apresentando para as variáveis carga viral e o conjunto das doenças oportunistas (p>0,05). O estudo evidenciou a presença de perda auditiva nas crianças com HI/AIDS, associada ao uso da TARV e da otite, mas possivelmente não relacionados exclusivamente à estes, sugerindo riscos de prejuízos para o desenvolvimento linguístico das crianças. O acompanhamento auditivo em crianças com HIV/AIDS é importante para diagnosticar e intervir precocemente sobre os possíveis fatores causais de perdas auditivas, a fim de preservar a audição e favorecer um desenvolvimento linguístico adequado, diminuindo as dificuldades no processo de aprendizagem, educação e inclusão social.

Os acidentes e violência configuram-se como aspecto representativo e problemático da atual organização da vida social, especialmente para população masculina. Visto que, são ocorrências marcadamente masculinas, contribuindo dessa forma para uma menor expectativa de vida desta população e alto custo para setor saúde para tratamento e reabilitação dos vitimizados. A fim de dimensionar esta problemática, faz-se necessário reunir dados, analisá-los, interpretá-los e apresentá-los à sociedade para que, de posse deles, ela possa, agir com mais confiança a fim de enfrentá-lo. Diante disto, através de estudo observacional, retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa objetiva analisar, a partir dos registros da Vigilância de Violências e Acidentes – VIVA - a correlação do perfil socioeconômico e demográfico com a qualificação dos acidentes e violência envolvendo usuários do gênero masculino atendidos nos serviços sentinela de João Pessoa. Os resultados foram obtidos por uma etapa respaldada pelos princípios éticos inerentes à Resolução 196/96, do Conselho Nacional de Saúde e da resolução 311 do Conselho Federal de Enfermagem. A qual configurou a análise a partir dos registros de atendimento efetivados público masculino pela Vigilância de Violência e Acidentes - VIVA na cidade de João Pessoa- PB no Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena e Complexo Hospitalar de Mangabeira, em outubro de 2009. Para uma melhor visão e compreensão dos dados, estes foram apresentados em tabelas e gráficos. No estudo, em relação, de vítimas de acidentes e violência foi observado o predomínio de homens jovens com idade entre 20 a 39 anos (44,22%), sem alguma deficiência (93%), negro (66,82%), estudantes (25,13%), apresentando apenas o ensino fundamental incompleto (50,73%), residente de João Pessoa (90,61%) são mais vulneráveis em relação às ocorrências de acidentes e violências. No que se refere às características destas ocorrências verificou-se o predomínio de atendimentos de homens vítimas destes agravos na zona urbana (87,50%), em vias públicas (42,80%), nas sextas-feiras (18,7%), devido acidente de transporte (32,2%), apresentando na maioria das vezes um corte/laceração (31%) comprometendo principalmente os membros inferiores (27,13%). Os resultados encontrados, no presente estudo, vêm não só confirmar dados de outros estudos, como também, servirão de base à retomada de reflexão por parte da gestão estadual e municipal de saúde quanto à importância de políticas públicas mais eficazes de enfrentamento a acidentes e violências.

A doença crônica afeta o desenvolvimento normal da criança e também atinge as relações sociais no sistema familiar. A rede social poderá contribuir para um melhor enfrentamento da doença da criança à medida que fornece apoio à família durante toda a trajetória da doença. O estudo teve como objetivo investigar, na perspectiva da família, a rede e o apoio social como estratégias no enfrentamento da doença crônica na infância. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em um hospital público federal da Paraíba no período de Maio a Junho de 2011, por meio da utilização do genograma, ecomapa e entrevista semiestruturada com 7 familiares de crianças com doenças crônicas. A análise do material empírico possibilitou caracterizar essas famílias e apreender as interações sociais que se desdobraram na trajetória da doença e os tipos de apoio que estas receberam ou estavam ausentes. A categoria temática: a rede e o apoio social das famílias na trajetória da doença crônica na infância, foi construída nesse processo e apontou para o aprofundamento das dimensões do apoio social, o qual se constitui nas mais diversas formas dos integrantes da rede fornecer subsídios para que a família possa enfrentar melhor a doença da criança. Na fase inicial as famílias relataram receber pouco apoio informativo e de reforço por parte dos profissionais de saúde. O apoio emocional e instrumental foi fornecido pelos familiares. Na adaptação à terapêutica houve tentativas de reestruturação da dinâmica familiar e o apoio social recebido foi diminuindo, em alguns casos, as famílias enfrentaram a doença da criança sozinha. Na fase crônica da doença, intensas modificações referentes à permanência dos integrantes das redes, associada a uma menor disponibilidade de apoio social para as famílias foram identificadas. Os períodos de recidiva da doença provocam o deslocamento das famílias em busca de atendimento nos serviços de saúde que, em sua maioria, não se encontravam preparados para receber essas famílias e dar continuidade ao tratamento da criança manejando a crise de forma efetiva e menos traumática. No ambiente domiciliar, a rede também se mostrou desconfigurada e insuficiente para amparar a família. A rede social das famílias que enfrentam a doença crônica da criança é heterogênea, composta por diferentes pessoas/instituições, e o apoio social fornecido por essa rede é significativo, porém, nem sempre é contínuo e condizente com as necessidades das famílias. É necessário que haja um fortalecimento e comprometimento do relacionamento entre os integrantes da rede no sentido de que o apoio ofertado à família seja adequado as suas demandas, contínuo no processo vivencial dessa experiência e provedor do suporte social, capaz de encorajar o enfrentamento das adversidades da doença. A construção da rede social desde a fase inicial e sua manutenção em toda a trajetória vivenciada pela família, é diretamente influenciada pelo vínculo que se estabelece nas relações entre os integrantes em cada encontro do cuidado. Formas de estreitar esses vínculos precisam ser elaboradas, para que se possa despertar um espírito de solidariedade e dependência entre os integrantes desta rede.

Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, viabilizada pelo uso da História Oral Temática como caminho metodológico. Este possibilitou conhecer as mudanças nos aspectos pessoais e profissionais das enfermeiras que utilizam/utilizaram a Terapia Comunitária Integrativa - TCI como estratégia de cuidado com grupos na ESF em João Pessoa-PB; bem como compreender os motivos para buscarem capacitação em TCI; e os desafios/dificuldades para a implementação desse recurso terapêutico. O estudo foi realizado nas USF do Distrito Sanitário III - cenário de implantação da TCI na capital paraibana - onde contém o maior número de enfermeiras terapeutas comunitárias. O material foi produzido a partir das entrevistas com oito colaboradoras, e o texto final foi submetido a uma análise temática interpretativa, que permitiu a identificação dos eixos temáticos, os quais guiaram o diálogo entre os achados da investigação e a literatura pertinente. A leitura do conteúdo conduziu a três eixos: motivação das enfermeiras para buscar a formação em Terapia Comunitária Integrativa; contribuição da formação em TCI para a vida pessoal e profissional das enfermeiras; e dificuldades e desafios enfrentados para a implementação da TCI na ESF, sob a ótica das enfermeiras. Toda pesquisa seguiu rigorosamente os preceitos éticos, conforme Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e o arquivamento do documento ficará sob a guarda da UFPB/ PPGEnf. As histórias das colaboradoras revelaram que o principal motivo que impulsionou as enfermeiras a procurarem o curso de TCI foi a dificuldade em desenvolver atividades coletivas, enfaticamente, devido à pouca base de conhecimento técnico, que não conseguiu acompanhar as novas exigências de profissionais qualificados para desenvolver estratégias de cuidados que contemplem os aspectos do novo paradigma do modelo comunitário de saúde. Os discursos apontam que a capacitação em TCI pode influenciar nos modos de agir e pensar das enfermeiras da ESF, pois os fundamentos teóricos e metodológicos resgatam fragmentos de suas vidas, trabalham o autoconhecimento e despertam o ser resiliente que empodera; e permite o melhor aproveitamento de suas potencialidades, promovendo mudanças de comportamento nas relações sociais e no trabalho. No que diz respeito às dificuldades e os desafios encontrados para a implementação da TCI, foram citadas as limitações de ordem estrutural, histórica e funcional, dentre as quais estão: a falta de estrutura física; o uso de metodologias tradicionais para o desenvolvimento das atividades grupais; a desmotivação dos profissionais; o desinteresse dos usuários; a pouca participação da equipe; a sobrecarga de trabalho; e a falta de apoio da gestão. Mesmo com esses obstáculos, a TCI se mostrou um instrumento eficaz de mudanças positivas - no cenário da ESF; e também uma tecnologia de cuidado - que auxilia tanto no atendimento individual como na sistematização de qualquer atividade/ação de educação sanitária de caráter coletivo. 

O presente estudo tem como tema central a vivência de homens frente à vasectomia. Trata-se de um estudo do tipo exploratório-descritivo, desenvolvido em um serviço de saúde considerado de referência na realização da vasectomia, localizado em João Pessoa – PB/Brasil. Apresentou como objetivo analisar a vivência masculina na busca pela vasectomia, no contexto do planejamento familiar. Os dados foram obtidos por meio de entrevista realizada com 11 homens atendidos no programa de vasectomia do referido local de estudo, no período de junho à agosto/2011, que obedecendo a Lei N^o 9.263/96, os mesmos apresentaram idade cronológica não inferior a 25 anos e/ou possuíam 02 (dois) filhos vivos. Para a realização da pesquisa foi considerado o que preceitua a Resolução N^o 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisa envolvendo os seres humanos e a Resolução N^o 311/2007 do Conselho Federal de Enfermagem. Foi utilizada, como técnica de análise para as entrevistas, a análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados obtidos constataram a necessidade de uma atuação mais efetiva das Unidades Básicas de Saúde em relação ao planejamento familiar, além de incremento na oferta de ações educativas em grupo para a população, de forma contínua, incluindo homens e todos os profissionais da equipe de saúde nessas ações. No âmbito da Enfermagem, as contribuições deste estudo emergem para a formação profissional, cujos reflexos possibilitam alcançar a melhor qualidade do cuidado. Destaca-se que a possibilidade do homem realizar a vasectomia foi observada pelos entrevistados como uma conquista dos seus direitos. É oportuno lembrar que, no marco dos direitos sexuais e reprodutivos, no que se refere à contracepção, a meta deve ser sempre a de avançar no sentido de prover às pessoas informação e acesso ao mais am­plo leque de métodos contraceptivos, o que inclui a esterilização cirúrgica masculina.

O assédio moral vem ocorrendo com frequência nas relações de trabalho, instalando-se como uma violência psicológica silenciosa e acarretando danos à dignidade e à integridade física e mental da vítima. OBJETIVOS: Investigar as situações de assédio moral vivenciadas por enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem no âmbito hospitalar; identificar os agressores dos profissionais de Enfermagem e suas características; elencar as características das vítimas do assédio moral; averiguar as causas do assédio moral em trabalhadores de Enfermagem no contexto hospitalar; e verificar as consequências do assédio moral para os profissionais inseridos no estudo. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem quantitativa, desenvolvida em um hospital público de João Pessoa-PB, com 165 profissionais de Enfermagem.  A coleta de dados ocorreu no período de abril a julho de 2011, por meio de um questionário. O material empírico foi analisado quantitativamente, usando-se o Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). RESULTADOS: Participaram do estudo 47 enfermeiros, 42 técnicos e 76 auxiliares de Enfermagem, com predomínio do sexo feminino, raça parda e tempo de atuação hospitalar superior a 15 anos para as três categorias, faixa etária entre 50 e 60 anos (enfermeiros) e, 30 e 40 anos (técnicos e auxiliares). O estado civil mais presente para enfermeiros e auxiliares foi o casado, e para os técnicos ficou dividido entre solteiros e casados. A faixa salarial de dois a seis salários mínimos, para técnicos e auxiliares, e de seis a quatorze, para enfermeiros. Constatou-se que 33,33% dos trabalhadores de Enfermagem foram vítimas de assédio moral no trabalho, principalmente o enfermeiro (36,17%). No tocante às situações de assédio moral, a mais frequente para as três categorias foi a que o agressor criticava seu trabalho de forma injusta ou exagerada, e o tempo de exposição variou de três meses a mais de dez anos. No que diz respeito ao agressor, o enfermeiro foi quem mais praticou o assédio moral, e a principal característica - é sempre aquele que tem razão, sendo apontada pelas três categorias. No tocante a caracterização das vítimas de assédio moral, percebeu-se que 94,55% eram do sexo feminino; 35,85%, com idade entre 40 e 50 anos; 50,91% eram pardos; 47,27%, casados; e a faixa salarial predominante situava-se entre 10 e 14 salários mínimos (enfermeiros) e entre 02 a 06 (técnicos e auxiliares). No concernente ao motivo da ocorrência do assédio, o mais apontado pelos enfermeiros e auxiliares foi por não se curvarem ao autoritarismo e para os técnicos, foi por ser dedicado ao trabalho. Sobre as consequências para a vítima, observaram-se danos psicopatológicos, psicossomáticos e comportamentais. CONCLUSÃO: Foi possível vislumbrar que o assédio moral está presente no trabalho da Enfermagem, no contexto hospitalar, e isso acarreta consequências desastrosas para a saúde das vítimas. Nesse sentido, espera-se que os resultados obtidos a partir desta dissertação possam subsidiar novas investigações sobre a temática, cujos estudos ainda são incipientes, e o assédio moral é a mais grave ameaça à saúde dos trabalhadores a ser enfrentada.

O envelhecimento populacional vem assumindo grande proporção. Devido a isso a velhice vem se tornando gradualmente uma preocupação social, econômica e política. As inquietações nessa temática surgem em defesa da qualidade de vida dos idosos, pois pouco se tem evoluído na superação do estigma, e quase não se fala do encantamento da pessoa idosa e das consequências positivas do envelhecimento. Através deste estudo, objetivamos conhecer histórias de idosos que frequentam as rodas de Terapia Comunitária Integrativa (TCI), desvelando suas estratégias de enfrentamento, utilizadas em situações de adversidades vividas, por entender que esse conhecimento implica revelar a sabedoria que se adquire ao longo da vida e que se torna eficiente para o desenvolvimento da força motivadora necessária ao envelhecimento saudável e dinâmico. Para que o objetivo fosse atendido, utilizou-se o método da história oral de vida, fazendo uso da técnica de entrevistas para a produção do material empírico. O estudo foi desenvolvido no Centro de Referencia da Cidadania dos Funcionários II e no Lar Evangélico de Idosas/MAANAIN no bairro dos Bancários, ambos na cidade de João Pessoa/PB, com nove colaboradores que participavam assiduamente das rodas de TCI e que possuíam relatos significativos de histórias de enfrentamento das adversidades vividas. Ao analisar o material empírico, construímos três eixos que nortearam toda a discussão: Situações adversas vivenciadas por idosos; TCI e Idosos: revelando estratégias de enfrentamento diante das adversidades; Terapia Comunitária Integrativa: instrumento de promoção à saúde de idosos. Os discursos revelaram que as situações adversas mais frequentes foram perdas de entes com forte referência afetiva, que ocasionou escassa disponibilidade de recursos financeiros para o sustento dos filhos de maneira digna, além de condições difíceis de trabalho. As narrativas revelaram que os colaboradores fizeram uso de estratégias diversas, a exemplo do fortalecimento da fé, do trabalho digno e árduo utilizando habilidades pessoais que geraram recursos mínimos necessários à sobrevivência familiar; contando também com rede de apoio concreta, composta por familiares, pessoas próximas e grupos, como a TCI. Observou-se que a TCI foi apresentada como instrumento de promoção à saúde, tendo em vista que os benefícios proporcionados refletiram diretamente no estado de saúde dos participantes. Este estudo demonstrou que, apesar das imensas dificuldades que alguns dos idosos tiveram na superação das adversidades, nenhum traz uma imagem negativa da sua própria história nem tampouco o sentimento de pesar pela velhice. Suas falas confirmam características sugestivas de competência resiliente, e deixam transparecer uma abertura a um novo olhar para o envelhecer, que sugere um redimensionamento de estudos no campo da saúde mental e da enfermagem.

O direito de criança e de adolescentes de continuar desfrutando da escolarização durante a hospitalização é garantido através da Resolução Nº 02 de 2001 do Conselho Nacional de Educação/Câmara de Educação Básica. Apesar de tantas leis e documentos a violação desses direitos é um fato diário no Brasil. Nossos objetivos foram identificar a concepção dos gestores da educação e da saúde e dos profissionais de saúde acerca da escolarização da criança/adolescente durante a hospitalização; e apreender a concepção da família de crianças em idade escolar e adolescentes quanto ao afastamento do processo de escolarização, em virtude da situação de internamento. Utilizamos em nosso estudo a abordagem qualitativa do tipo exploratório descritiva. O material empírico foi produzido por meio de entrevista semi estruturada e grupo focal realizados no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) e no Hospital Infantil Arlinda Marques (HIAM) no período de Abril a Agosto de 2011. Os sujeitos da pesquisa foram 22 sujeitos. Para a interpretação do material empírico utilizamos a análise temática proposta por Minayo (2007). A Resolução Nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde (BRASIL, 2002b), e a Resolução COFEN Nº 311/2007 (COFEN, 2007) nortearam o desenvolvimento desta pesquisa. No processo de análise do material empírico foram identificadas sete unidades temáticas que deram origem a três categorias empíricas: Hospitalização e Escolaridade: implicações do afastamento e estratégias para o enfrentamento; Escolarização Formal no Hospital: conhecimento das legislações instituídas; Atendimento Pedagógico Hospitalar: percepção de gestores e profissionais. Essas categorias revelaram várias facetas. A hospitalização foi considerada momento que faz a criança/adolescente vivenciar experiências dolorosas devido ao afastamento dos amigos e da rotina diária. A ociosidade e a ausência de atividades que relembrem o cotidiano escolar fazem com que crianças/adolescentes se retraiam e esqueçam do momento que, verdadeiramente, deveriam estar vivenciando: a infância saudável. Familiares e profissionais responsabilizam a gestão pela não efetivação da política de atendimento escolar hospitalar. Não dispondo desse atendimento a família busca formas de enfrentar as perdas escolares de seus filhos. Gestores, por vezes, não acreditam que a família reconheça a importância da educação para a vida de seus filhos. A percepção limitada diante da possibilidade de continuidade do processo de formação cognitiva e intelectual demonstra falta de conhecimento e de sensibilidade de alguns gestores e profissionais. Os problemas enfrentados por crianças e adolescentes têm urgência em serem resolvidos e não podem esperar, devendo ser solucionados com a máxima urgência, evitando assim o agravamento da situação e os prejuízos. A inexistência da classe hospitalar é fato, portanto chamamos atenção para a necessidade de uma discussão presencial que culmine na efetivação/implantação dessa estratégia. Acreditamos que a vontade política e os olhares mais humanos e menos assistencialistas dos gestores poderão se consolidar na implementação das políticas públicas instituídas.

O assédio moral é uma violência psicológica, sutil, dissimulada, intencional, de caráter repetitivo e prolongado, com a intenção de humilhar e excluir socialmente uma pessoa no contexto da atividade laboral, provocando-lhe estresse psicossocial e prejuízos à sociedade e à organização. tem sido observado nos mais diversos cenários de trabalho e representa um problema de saúde pública com forte impacto na morbidade e mortalidade da população ativa brasileira. OBJETIVOS – Este estudo tem os seguintes objetivos: investigar situações de assédio moral vivenciados por enfermeiros no ambiente de trabalho; traçar o perfil do assediador segundo informações dos enfermeiros inseridos no estudo; identificar as consequências da prática do assédio moral para saúde do enfermeiro; verificar quais as medidas adotadas pelos enfermeiros envolvidos no estudo vítimas da prática do assédio moral. METODOLOGIA – Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem quantitativa. A pesquisa foi operacionalizada por meio eletrônico, realizada através do site oficial do Conselho de Regional de Enfermagem da Paraíba. Participaram do trabalho duzentos e cinquenta e nove enfermeiros. Na coleta de dados, utilizou-se um questionário contendo questões pertinentes aos objetivos propostos para a pesquisa. A coleta dos dados ocorreu entre junho e agosto de 2011. ANÁLISE DOS DADOS – O material empírico foi analisado com auxílio do programa SPSS para Windows versão 19 e foram comparados através de frequências e percentuais, posteriormente apresentados por meio de tabelas e gráficos. RESULTADOS: Este estudo mostrou que o assédio moral ocorre com frequência nas relações de trabalho dos enfermeiros inseridos no estudo, sendo o mais frequente o assédio vertical descendente. No presente estudo ficou evidente que os participantes conversaram sobre as agressões sofridas, principalmente, com os familiares. Em se tratando do sexo do agressor, a pesquisa mostra que 51,72% apontaram o sexo feminino. Para esses enfermeiros o assediador, sobretudo é uma pessoa autoritária, manipuladora, perseguidora, prepotente, estressada, sem educação, mentirosa e egoísta. A situação que ocorre com maior frequência, segundo a amostra do estudo, é o agressor que ignora a presença da vítima na frente dos outros.  O tempo que os participantes declaram terem sido agredidos varia de 3 meses a mais de 5 anos. As principais consequências para a saúde dos enfermeiros que sofreram o assédio moral são: estresse, ansiedade, baixa autoestima e irritabilidade. O motivo mais apontado pelos profissionais inseridos no estudo foi por não se curvar ao autoritarismo. CONSIDERAÇÕES FINAIS – Este estudo possibilitou verificar que o assédio moral estar presente no ambiente de trabalho dos enfermeiros, causando efeitos nefastos a saúde da vítima. A repetitividade das humilhações e constrangimentos constitui um risco invisível, porém concreto que vem degradando as relações de trabalho dos atores envolvidos.

A presente dissertação tem como tema central o ensino da temática feridas no curso de enfermagem. Tratou-se de um estudo documental, descritivo e exploratório de natureza qualitativa, desenvolvido no Campus I da UFPB (João Pessoa – PB). Teve como objetivo geral analisar o ensino da temática feridas no curso de graduação em enfermagem da UFPB. A coleta de dados foi dividida em duas etapas. A primeira se deteve na apreensão e análise dos planos de curso das disciplinas obrigatórias do curso de graduação em Enfermagem (Bacharelado). Na segunda, foi realizada uma entrevista gravada com os docentes, direcionada por um roteiro semi-estruturado, e se deteve na identificação das abordagens pedagógicas, das estratégias de ensino, da trajetória profissional, da relação pedagógica professor-aluno, das técnicas de ensino utilizadas para motivar o estudo da temática em questão e das dificuldades no processo ensino-aprendizagem. Os dados foram submetidos à técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. Essa pesquisa nos permitiu avaliar, de forma mais consistente, como a temática feridas vem sendo ensinada na UFPB. A formação acadêmica deve prover ao aluno conhecimentos suficientes para a sua vida profissional, ao cuidar de pacientes portadores de lesão. Tal aspecto é viabilizado a partir de uma formação superior consistente e que forneça ao estudante o suporte teórico necessário ao bom desempenho profissional, o que requer dos professores uma melhor preparação pedagógica e teórica para o ensino da temática feridas. Foi possível identificar diversas variáveis que influenciam no alcance do que é o ideal para uma excelente formação do enfermeiro quanto à temática feridas. Conclui-se, ainda, que são necessários mais estudos sobre o tema, além de uma adequação curricular mais aprofundada para que o mesmo seja abordado de forma mais efetiva durante o Curso de Graduação em Enfermagem da UFPB.

A Hipertensão Arterial é uma condição clínica multifatorial que se manifesta como uma síndrome caracterizada pela presença de níveis de pressão arterial elevados e sustentada, sendo considerado um problema sério de saúde pública no Brasil e no mundo. Por isso, os hipertensos necessitam de uma assistência de qualidade, principalmente da categoria de Enfermagem em que o cuidar deve pautar-se em todos os passos da consulta de enfermagem na atenção básica tendo como arcabouço teórico o Modelo de Cuidados na Doença Crônica aplicado na área da Enfermagem associado ao modelo conceitual das Necessidades Humanas Básicas de Horta. OBJETIVO: Estruturar um Subconjunto terminológico da CIPE® para hipertensos acompanhados na atenção básica de saúde. DELINEAMENTO DO ESTUDO: Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratória descritiva desenvolvida em quatro etapas: 1) Coleta de termos e conceitos relevantes para a prática de enfermagem relacionada ao cliente com Hipertensão Arterial a partir da análise nos documentos sobre Hipertensão Arterial Sistêmica do Ministério da Saúde; 2) Elaboração das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem utilizando as diretrizes apresentadas pelo Conselho Internacional de Enfermeiras, tendo por base o modelo de referência de Diagnóstico de enfermagem e Ação de enfermagem da ISO 18.104 e o Banco de termos construído na primeira etapa do estudo; 3) Validação das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, por grupo de discussão, com a participação de enfermeiros representantes dos Distritos Sanitários da Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa; e 4) Estruturação de um Subconjunto Terminológico da CIPE® para hipertensos na atenção básica incluindo a significância para a Enfermagem, o modelo teórico utilizado e a relação das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem..RESULTADOS: Foram identificados 573 termos relevantes para a prática de enfermagem na área da hipertensão arterial, os quais foram submetidos ao mapeamento cruzado com os termos do Modelo de Sete Eixos da CIPE® 2011, resultando no Banco de Termos da Linguagem de Enfermagem relevantes para a área de Hipertensão Arterial, contendo 179 termos constantes e 394 termos não constantes nessa classificação. Para a construção de afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem seguiu-se as recomendações do Conselho Internacional de Enfermeiras, finalizando em 63 afirmativas de diagnósticos/resultados de enfermagem e 362 afirmativas de intervenções de enfermagem. Essas afirmativas foram distribuídas de acordo com o Modelo de Cuidados na Doença Crônica e a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta. A proposta de estruturação do Subconjunto Terminológico da CIPE® para Hipertensos na Atenção Básica é uma ferramenta de auxilio ao enfermeiro na organização do processo de trabalho no que tange a assistência de enfermagem ao usuário hipertenso, bem como na padronização dos registros de enfermagem realizados na consulta de enfermagem. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se que a proposta do Subconjunto Terminológico da CIPE® para Hipertensos na Atenção Básica seja eficaz e de qualidade e possa proporcionar uma melhoria nos registros da assistência, pois se acredita que o produto desta pesquisa contemple uma necessidade da prática de enfermagem na construção de terminologia que possibilita a evolução dos Sistemas de Informação da Atenção Básica de Saúde, bem como a utilização de uma linguagem unificada da Enfermagem.

O consumo de álcool e outras drogas é uma prática antiga, verificada entre as mais variadas organizações sociais do mundo. Nos últimos anos, observam-se modificações no comportamento social que têm refletido no aumento do consumo dessas substâncias. Neste estudo, foi dada ênfase para o consumo de álcool.  No Brasil, o alcoolismo tem sido uma das problemáticas de saúde pública, que tem se destacado em decorrência do crescimento das taxas de mortalidade e morbidade, associadas ao consumo abusivo do álcool. Essa droga pode oferecer vários prejuízos ao usuário, comprometendo sua saúde, vida profissional, financeira, social - estendendo-se às suas relações familiares. A convivência com um alcoolista pode resultar no comprometimento individual por parte de membros da família. Evidenciou-se, nesta investigação, a saúde mental do adolescente que convive com familiares alcoolistas; pois estudos têm demonstrado que indivíduos nessa faixa etária têm manifestado algumas fragilidades, entre elas o sofrimento psíquico. Dessa forma, objetivou-se, neste estudo, caracterizar sociodemograficamente os adolescentes investigados e suas famílias; bem como estimar a prevalência de sofrimento psíquico em adolescentes que convivem com familiares alcoolistas; conhecer o funcionamento das famílias quanto aos fatores de risco ao adoecimento psíquico e analisar a associação entre as variáveis do estudo e a presença de sofrimento psíquico em adolescentes. Trata-se de um estudo transversal de base populacional, realizado em João Pessoa- PB/Brasil, com população de adolescentes matriculados nas 39 escolas estaduais da rede pública do município, sendo incluída uma amostra representativa da população, totalizando 715 adolescentes investigados. A coleta de dados foi realizada no período de julho a outubro de 2011, com a utilização de um questionário e três instrumentos validados no Brasil. As variáveis examinadas foram agrupadas para se fazer análise estatística com estudo da razão de prevalência e  aplicação do teste de associação de qui-quadrado ( X2). Dentre os achados, evidenciou-se que 33,9% dos adolescentes conviviam com familiares alcoolistas e que 29,5% deste total apresentaram sofrimento psíquico. Dentre esses, os que convivem com familiares alcoolistas representava 40,1% e, de acordo com a razão de prevalência, a cada 1,7 adolescentes que convivem com familiares alcoolistas apresentam doenças psíquicas menores. Outro achado relevante se refere ao perfil familiar desse grupo de risco: na sua maioria, os pais tinham baixa escolaridade, famílias  numerosas, recompostas, sem liderança definida e baixa renda per capita. Em referência ao funcionamento familiar, as famílias foram classificadas como funcionais e com médio risco para adoecimento mental. A partir dos resultados, verificou-se que a presença de um alcoolista no lar altera o seu funcionamento, podendo resultar em efeitos negativos que comprometem a saúde mental dos adolescentes. Mas, quando esse agravo é identificado nessa fase, possibilita aos profissionais realizar ações que integrem os adolescentes, a família e a comunidade, como forma de ampliar redes de apoio para prevenção do sofrimento psíquico do indivíduo, ocasionado pelo alcoolismo no seio familiar.

O envelhecimento populacional consiste em um fenômeno que ocorre em
todo o mundo e vem crescendo significativamente, resultando no aumento do número
de idosos, em especial os idosos considerados frágeis. Isso ocasiona implicações para
o sistema de saúde e para a família, tendo em vista que esse evento resulta em
declínio cumulativo das funções fisiológicas e psicológicas, que causam mais
vulnerabilidade do idoso a prejuízo funcional. Apesar disso, no âmbito nacional,
verifica-se escassez de estudos sobre esse fenômeno, o que ratifica a relevância
desta pesquisa. Objetivos: estimar a prevalência de fragilidade em mulheres idosas
residentes no município de João Pessoa – PB, assim como identificar possíveis
associações entre fragilidade e variáveis sociodemográficas e clínicas. Metodologia:
Trata-se de uma pesquisa de natureza epidemiológica, descritiva e transversal, que
teve como população de base para cálculo amostral mulheres idosas com sessenta
anos ou mais, residentes no município de João Pessoa, Paraíba. Quanto à amostra,
compreendeu 166 idosas. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento
estruturado, contemplando questões objetivas relativas às variáveis do estudo e às
medidas específicas para avaliar, respectivamente, a capacidade cognitiva, física e
emocional das idosas e o grau de fragilidade: Miniexame do Estado Mental (MEEM),
Índice de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15) e a
Edmonton Frail Scale. Os dados foram analisados quantitativamente, mediante o
Statistical Package for the Social Science for Windows, versão 15.0 para análise. Os
procedimentos estatísticos constaram de duas etapas: análise exploratória e análise
confirmatória dos dados. Aplicativo: Foi considerado um nível de significância de 5%.
Resultados: 60,8% das idosas evidenciaram algum grau de fragilidade. Entre elas,
21,7% apresentavam-se aparentemente vulneráveis, 23,5% tinham fragilidade leve,
7,8% evidenciavam fragilidade moderada, e 7,8%, fragilidade grave. No modelo
explicativo da fragilidade entre as idosas investigadas obteve-se como fatores
associados ao fenômeno os seguintes: comorbidade (p<0,001), déficit cognitivo
(p<0,001), dependência na realização das atividades de vida diária (p<0,001) e
sintomas depressivos (p< 0,0092). Conclusões: Os resultados do estudo permitem
inferir que a fragilidade constitui um evento multifatorial que, como tal, requer um olhar
diferenciado do sistema de cuidado em saúde, mediante um movimento contínuo para
a construção do conhecimento, em especial, de enfermagem, sobre essa temática, e
na participação do (a) enfermeiro (a) que atua em equipe multidisciplinar, em
programas de intervenção que propiciem a prevenção e a detecção da fragilidade
entre pessoas dessa faixa etária.

Tendo em vista o contínuo e intenso processo de envelhecimento populacional torna-se indispensável o conhecimento das suas especificidades. Os enfermeiros, inseridos em equipes multiprofissionais, tornam-se profissionais indispensáveis para a promoção do envelhecimento saudável e da longevidade com qualidade, aumentando a necessidade da prestação de cuidados, de modo sistematizado utilizando uma linguagem profissional unificada. Objetivo: construir afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para idosos e estruturar um Subconjunto terminológico da CIPE^® para idosos no município de João Pessoa – PB, tendo como suporte teórico o Modelo de Atividade de Vida. Métodos: estudo de natureza exploratória descritiva, que para o atendimento aos objetivos foi desenvolvido em quatro etapas. Na primeira – Identificação do cliente –, considerou-se os idosos com sessenta anos e mais que vivem no município de João Pessoa – PB, perfazendo um total de 240 idosos. A segunda – Coleta de termos e conceitos relevantes para o cliente –, pesquisa descritiva documental, realizada para identificar os conceitos considerados relevantes clinicamente e culturalmente para a construção das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem. A terceira – Elaboração das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem –, pesquisa aplicada, que foi desenvolvida tendo como base as diretrizes do CIE, a norma ISO 18.104 e o Banco de dados para a construção das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, as quais depois de construídas foram classificadas de acordo com o Modelo de Atividade de Vida. A última etapa – Proposta de um Subconjunto Terminológico da CIPE^® para idosos –, enfatizou-se a significância do subconjunto para a Enfermagem; a descrição do modelo teórico utilizado e a relação das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem. Resultados: Foram construídas 129 afirmativas de diagnósticos/resultados de enfermagem e 627 de intervenções de enfermagem, distribuídas de acordo com os fatores que interferem nas atividades de vida. Estruturou-se o Subconjunto Terminológico da CIPE^® para idosos com os objetivos de servir de guia para os enfermeiros que prestam cuidados aos idosos, no atendimento nas Unidades de Saúde ou no domicílio, no processo de raciocínio clínico e terapêutico e dar suporte a documentação sistemática do cuidado de enfermagem, utilizando a CIPE^®. As afirmativas desenvolvidas contemplam todos os fatores que influenciam as atividades de vida, e por isso deve ser consideradas como um guia para ser utilizado pelos enfermeiros, não dispensando, portanto a experiência clínica, o raciocínio crítico e a tomada de decisão. Considerações finais: Considera-se que os objetivos do estudo foram alcançados, tendo como resultado a construção do Subconjunto terminológico da CIPE^® para idosos, que irá facilitar a operacionalização das etapas da consulta de enfermagem aos idosos, alicerçada no modelo teórico de atividade de vida. Recomenda-se que sejam desenvolvidos outros estudos para que seja feita a validação de conteúdo e clínica das afirmativas de diagnósticos/resultados e de intervenções de enfermagem, com o objetivo de verificar a aplicabilidade das mesmas e a utilização de uma linguagem unificada para a documentação da prática de enfermagem com idosos na atenção básica de saúde, no município de João Pessoa – PB.

O crescimento da população idosa constitui-se um fenômeno mundial e tem como conseqüência o aumento na prevalência de doenças e condições crônico não transmissíveis, tornando, assim, os idosos mais propensos a apresentar múltiplas comorbidades que podem resultar em quedas. De tal maneira, este estudo tem como objetivos: caracterizar o perfil sócio-demográfico dos idosos que vivem em domicílio; estimar a proporção de idosos da população que sofreram quedas; avaliar o risco de quedas dos idosos; comparar os idosos com risco de quedas com idosos sem risco em relação à fatores demográficos, sociais, cognitivos, presença de quedas e co-morbidade auto-referida; identificar as representações sociais sobre quedas construídas pelos idosos; e explorar a importância das representações sociais sobre quedas na adesão a prevenção de riscos de quedas. Para tanto, trata-se de um estudo epidemiológico, observacional e transversal, de natureza quanti-qualitativa, realizado na cidade de João Pessoa, Paraíba, com 240 idosos acima de 60 anos, de ambos os sexos. Os dados foram coletados a partir de Entrevista, Teste de Associação Livre de Palavras; Perfil social, Instrumento do risco de quedas e avaliação de quedas. Para a análise dos dados utilizou-se a Análise de Conteúdo Categorial, o Software Alceste e o SPSS 11.5. Os resultados encontraram predomínio do sexo feminino e de indivíduos da faixa etária de 70 a 74 anos; dos que sofreram quedas houve predomínio do sexo feminino; 61,5% da própria altura e 55,8% no próprio domicílio; fator intrínseco: alteração de equilíbrio (50%); fator extrínseco: degrau alto ou com desnível no piso (23,7%); 11,5% tiveram fratura como conseqüência; conseqüência física mais freqüente. Na associação entre o risco de quedas, mensurado pelo Fall Risk Score, com o sexo, a faixa etária, o desempenho cognitivo e a presença de quedas todas as variáveis apresentaram significância estatística, <0,001, 0, 054, <0,001 e <0,001, respectivamente e contribuíram para a ocorrência das quedas; hipertensão arterial, visão prejudicada, problemas de coluna, osteoporose e doenças reumatológicas foram as morbidades que se relacionaram de forma estatisticamente significativa com a ocorrência de quedas. A análise a partir do Alceste reteve 215 UCE’s (87,76%), dividindo o corpus em sete classes: descrições negativas sobre quedas; relacionadas a ser idoso; fatores causais das quedas; descrições associadas às quedas e ser idoso; imagens associadas às quedas e a ser idoso; conseqüências físicas e psicossociais relacionadas às quedas. A maioria dos idosos tem representações negativas sobre as quedas. Assim sendo, considera-se que os estudos que unam a avaliação do perfil das quedas com a visão dos idosos sobre esses eventos são importantes e devem ser incentivados.

O envelhecimento da população, um fenômeno que vem crescendo significativamente, tem resultado no aumento do número de idosos com prejuízos em sua capacidade funcional. Isso ocasiona implicações para o sistema de cuidado em saúde e para a família, pois prover cuidados diários para o idoso dependente constitui uma ação complexa e desafiadora para esses sistemas, especialmente para os cuidadores familiares que, devido à demanda e à provisão de cuidados com o idoso, podem expressar sobrecarga física e emocional. Apesar disso, em nosso contexto, os estudos sobre esse fenômeno são escassos, o que torna este estudo sobremaneira relevante. Objetivos: Esta pesquisa, de natureza epidemiológica, descritiva e transversal, teve como objetivos estimar a prevalência de sobrecarga entre os cuidadores familiares de idosos dependentes que residem no município de João Pessoa-PB e identificar possíveis associações entre a sobrecarga nos cuidadores com características dos idosos, os próprios cuidadores e a situação de cuidado. Metodologia: A população estudada compõe-se de 240 idosos, de sessenta anos e mais, residentes em João Pessoa-PB. Da amostra, participaram 52 idosos com incapacidade física e/ou cognitiva e seus cuidadores familiares (21,6% da população investigada). Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento estruturado, contemplando questões fechadas relativas às variáveis do estudo e às medidas específicas para avaliar, respectivamente, a capacidade cognitiva e física dos idosos e a sobrecarga entre os cuidadores: miniexame do estado mental, índice de Katz e Burden Interview Scale. Resultados: 84,6% dos cuidadores familiares dos idosos dependentes evidenciaram sobrecarga. Dentre eles, 72,7% expressaram sobrecarga entre moderada e leve, e 27,3%, entre moderada e severa.  No concernente às características dos idosos que se relacionaram com maiores médias de sobrecarga entre os cuidadores familiares, destacam-se: os que estão na faixa etária de 70 a 74 anos, do sexo masculino, casados, com baixa renda e baixa escolaridade, que utilizavam os serviços de saúde do SUS, viviam em arranjos familiares multigeracionais, com déficit cognitivo, referiram maior número de comorbidades e apresentaram um nível mais alto de dependência para as atividades básicas de vida diária. Quanto às características do próprio cuidador familiar, que se associaram a níveis mais altos de sobrecarga, evidenciaram-se: cuidadores que eram cônjuges do receptor do cuidado, com idade avançada, do sexo feminino, com baixa escolaridade, que não dispunham da ajuda de cuidadores secundários, tinham déficit de conhecimento a respeito da necessidade e das formas de cuidado requeridas pelo idoso, assim como provisão de cuidado por longo período de tempo. Em relação às implicações da situação de cuidado, constataram-se correlações estatisticamente significativas entre a sobrecarga e a falta de ajuda para o cuidado com o idoso, em atividades referentes à higienização corporal e oral, à medicação e ao lazer. Conclusão: Os resultados do estudo permitem inferir que a sobrecarga dos cuidadores familiares constitui um fenômeno multifacetado e multideterminado que, como tal, requer um olhar diferenciado do sistema de cuidado em saúde de natureza formal, de modo que ele não continue escamoteado no cenário familiar, sem o devido enfrentamento do sistema de ação social de natureza pública.

As pessoas idosas são mais susceptíveis ao desenvolvimento de UPP em virtude das alterações que ocorrem com o envelhecimento, sobretudo na pele. A incidência e prevalência dessas lesões aumentam com a idade, principalmente acima de 85 anos. Nos últimos tempos tem sido possível identificar grupos em risco para UPP a partir da aplicação de inúmeros instrumentos de avaliação empregados com a finalidade de diagnosticar o grau de risco para desenvolvimento de lesões de pele. Objetivos: Avaliar os fatores de risco para úlcera por pressão em idosos com limitação física, domiciliados no município de João Pessoa – PB; descrever as características sócio-demográficas e clínicas dos idosos; Avaliar a capacidade funcional dos idosos; Identificar o escore de risco para úlcera por pressão; Relacionar o nível de independência funcional segundo a faixa etária, limitação física, e estado mental; Relacionar os escores de risco de úlcera por pressão da Escala de Braden segundo as variáveis sócio-demográficas, clínicas, limitação física, estado mental nível de independência funcional e história de UPP prévia. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa transversal e observacional, de natureza quantitativa, desenvolvida por meio de inquérito domiciliar, no município de João Pessoa-PB, a qual partiu de um processo amostral por conglomerados de duplo estágio. Obteve-se uma amostra de 51 pessoas com 60 anos ou mais que apresentavam alguma limitação física. Para a análise dos dados foram obtidas distribuições absolutas, percentuais uni e bivariadas, sendo empregadas técnicas de estatística inferencial. Resultados: Identificou-se 25 idosos (49%) com risco para UPP; sendo a maioria com déficit cognitivo e elevados níveis de dependência para as atividades de vida diárias; uma prevalência de UPP de 7,8%; percebeu-se que diversos fatores agiram sinergicamente para o risco da lesão no idoso: desde o próprio envelhecimento biológico, aspectos sociais e econômicos, condições clínicas (que envolvem comportamentos, doença de base, estado mental, medicação), nível de atividade e mobilidade física, dependência funcional para o autocuidado, educação para o cuidado preventivo, e história de UPP anterior. Conclusão: Espera-se com este estudo contribuir com as políticas públicas, de modo a sensibilizar os gestores para essa problemática, e preparar nossos profissionais para atuarem na avaliação da capacidade funcional dos idosos e na inclusão de escala de avaliação de risco para UPP, a exemplo da Escala de Braden, como parte das estratégias preventivas para ocorrência dessas lesões de pele no domicílio.

DETERMINANTES INDIVIDUAIS : Fatores predisponentes à utilização dos serviços de saúde na atenção ao diagnóstico da tuberculose.

O Núcleo de Apoio à Saúde da Família representa hoje um cenário que revela a atuação do fonoaudiólogo no campo da Saúde Coletiva.  Este estudo objetivou analisar a atuação do fonoaudiólogo nas equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, em municípios do Estado da Paraíba, na perspectiva de promoção da saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, e o seu material empírico foi construído por meio de entrevistas semidirigidas no período de abril a junho de 2011, realizadas com doze fonoaudiólogos. A análise foi feita conforme técnica de Análise de Discurso de tendência francesa. Foram produzidas três formações discursivas: 1) Percepções do fonoaudiólogo sobre o Núcleo de Apoio à Saúde da Família e a Saúde Coletiva; 2) A prática desenvolvida pelo fonoaudiólogo no Núcleo de Apoio à Saúde da Família e sua compreensão de promoção da saúde; 3) As dificuldades enfrentadas para o desenvolvimento da prática profissional no Núcleo de Apoio à Saúde da Família.  Na primeira formação discursiva os fonoaudiólogos apresentaram dificuldades em conceituar o Núcleo de Apoio à Saúde da Família e a Saúde Coletiva, fato que pode implicar em um processo de trabalho distanciado da concepção de promoção da saúde.  Na segunda formação, os sujeitos se posicionam de modo a informar que, embora o trabalho das equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família esteja voltado à promoção da saúde, a sua prática ainda é centrada no cuidado individual e curativo, o que reforça sua característica reabilitadora. Na terceira formação, os fragmentos discursivos revelam que o processo de trabalho do fonoaudiólogo é impactado por dificuldades na estrutura física, transporte e recursos materiais e pela interação entre as equipes da estratégia saúde da família e as equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Revelam, ainda, a sobrecarga de atividades e a incompreensão dos gestores sobre o trabalho dos fonoaudiólogos. Como parte da Saúde Coletiva, as formações discursivas indicam que a prática desses profissionais precisa ser repensada face à importância de rupturas que fortaleçam o modelo da promoção da saúde, de modo a estender as ações desses profissionais para além do cuidado individual, curativo e reabilitador.

O envelhecimento humano tem sido amplamente discutido no meio acadêmico - cientifico, devido à vasta quantidade de oportunidades que esta temática oferece aos pesquisadores sem torna - lá repetitiva e exaustiva. A população idosa esta crescendo e é visível a falta de preparo dos países para sanar as problemáticas que esta situação traz. Para tanto se questiona como anda a satisfação dos idosos com a vida, ou seja, como eles têm representando a sua qualidade de vida. Nesta perspectiva o presente estudo visa analisar as representações sociais dos idosos residentes no município de João Pessoa sobre qualidade de vida. Tratou-se de um estudo de caráter exploratório, com abordagem quanti-qualitativa, foram entrevistados 240 idosos, que aceitaram participar do estudo; lúcidos; orientados no tempo e espaço; com condições físicas e psíquicas para responder aos instrumentos. Os locais escolhidos para o desenvolvimento de tal estudo foram: 20 setores censitários. Os instrumentos utilizados para alcançar os objetivos propostos por este estudo foram: uma entrevista semi-estruturada, do projeto vinculado ao Ministério da Saúde. As entrevistas foram analisadas com ajuda de um software de análise quantitativa de dados textuais (Alceste). Os dados referentes perfil sociodemográfico foram analisados pelo pacote informático SPSS. Os resultados foram interpretados a partir do referencial teórico das representações sociais e apresentados em quadros, figuras, tabelas, unidades de análise. Dos 240 idosos estudados 73 eram do sexo masculino e 167 do sexo feminino, a maioria encontrava-se na faixa etária de 60 a 69 anos, a maioria recebia entre 2 e 3 salários mínimos, boa parte era casado e a religião católica foi a predominante. Os resultados do Alceste apontam para 5 classes hierárquicas onde os idosos representam o envelhecimento como uma fase que se tem muitos problemas de saúde, como: osteoporose; pressão alta; reumatismo e problemas na coluna, como dimensões negativas e positivas o envelhecimento é associado à: experiência, valorização, respeito, tranquilidade, paz, e aposentadoria. Para os idosos qualidade de vida é associada à: valorização, apoio, saúde, dignidade, visita, conforto, amizade e casa. Considera-se que as representações sociais dos idosos sobre envelhecimento e qualidade de vida possam subsidiar os profissionais de saúde na compreensão da adesão preventiva dos idosos e no fortalecimento da consolidação da política dirigida a pessoa idosa.

A tuberculose (TB) ainda é um grande desafio para saúde pública no Brasil e no mundo, sendo a utilização dos serviços de saúde o centro do funcionamento dos sistemas de saúde. Nesse aspecto, a forma de organização da atenção a TB deveria ser um fator de garantia do acesso ao diagnóstico precoce da TB nos municípios do Brasil. O tempo do diagnóstico da TB corresponde ao período entre o início dos sinais e sintomas e o fechamento do diagnóstico, contudo o acesso ao diagnóstico na atenção básica parece estar obstaculizado por várias barreiras que precisam ser elucidadas. O presente estudo visou avaliar, na perspectiva do doente, a utilização dos serviços de saúde na Atenção ao diagnóstico da TB identificando o primeiro serviço de saúde procurado pelo doente quando começou a apresentar os sinais e sintomas; os serviços de saúde que realizaram o diagnóstico, o tempo decorrido entre a procura do doente pelo serviço de saúde e o diagnóstico da TB e a associação entre componentes da acessibilidade e o tipo de serviço procurado pelo doente. A realização dessa pesquisa ocorreu por meio de um inquérito epidemiológico seccional de abordagem quantitativa. O cenário desta investigação foi o município de João Pessoa, no estado da Paraíba. A população do estudo foi composta pelos doentes de TB (em tratamento, maiores de 18 anos, residentes no município de estudo), sendo a amostra constituída por 101 pacientes. Os dados foram coletados por meio de fontes primárias (entrevistas com doentes) e secundárias (prontuários) digitados e armazenados em planilha eletrônica do Microsoft Office Excel 2003 e transferidos para a Tabela de Entrada de Dados do Software Statistica 9.0 da Statsoft para aplicação do teste qui-quadrado de Pearson. No uso do teste de associação, evidenciou-se significância estatística p<0,05 entre o primeiro serviço de saúde procurado pelo doente e o local do diagnóstico, onde a Estratégia de Saúde da Família (ESF) foi o primeiro serviço de saúde mais procurado pelo doente com 46,5% e o Programa de Controle da Tuberculose (PCT) foi o serviço que mais realizou o diagnóstico de TB com 54,4% dos casos. Com relação ao tempo para o diagnóstico da TB 84 (83,2%) dos doentes foram diagnosticados no intervalo de tempo menor ou igual a 30 dias. No entanto, apesar da existência de uma política de descentralização da Saúde a ESF ainda não se tornou eficiente no que diz respeito à garantia do acesso ao diagnóstico da TB, onde o PCT continua centralizando as ações relacionadas ao diagnóstico da TB sendo caracterizado como principal porta de entrada dos casos de TB no município de João Pessoa. Portanto, esforços precisam ser empreendidos para transformar essa realidade e tornar a ESF a porta de entrada para o acesso ao diagnóstico da TB por meio de serviços de saúde mais resolutivos, articulados e estruturados para atuar no controle da TB.

A mortalidade infantil (MI) é um dos indicadores fundamentais para avaliação da qualidade de vida da população. Pode ser classificada em mortalidade neonatal e pós neonatal e seu cálculo traduz a incidência de óbitos de crianças menores de um ano para cada 1.000 nascidos vivos. O perfil de morbidade na infância também é importante para a avaliação da qualidade da saúde e das necessidades deste grupo. A integralidade do cuidado na infância visa assegurar o bom desenvolvimento físico, biológico, psíquico e social, sendo parte ideológica das políticas de saúde vigentes no Brasil. A investigação epidemiológica das condições de gestação, parto e nascimento, assim como intercorrências maternas e neonatais, permite obter informações para avaliar ações do Pacto pela Redução da Mortalidade Infantil e das políticas públicas de saúde na Paraíba. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos neonatos nascidos em uma maternidade escola na Paraíba, referência em partos de alto risco, considerando as condições de pré-natal, de parto e de nascimento. Metodologia: Realizou-se uma coorte prospectiva de nascimento com a inclusão de todos nascidos vivos da maternidade escola no período de setembro a dezembro de 2010. Aplicou-se dois questionários, o primeiro ainda na maternidade e o segundo após 30 dias do nascimento para investigar questões sobre a gestação, o parto e nascimento e morbidade referida do primeiro mês de vida. Na entrevista de seguimento foi realizada uma avaliação de crescimento e desenvolvimento infantil. Foi feita análise descritiva dos dados e análise de sobrevivência considerando como desfecho as morbidades e óbitos neonatais. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa local. Resultados: Foram acompanhados 126 recém nascidos. Foram registrados nove malformações fetais, seis óbitos neonatais e seis casos de near miss neonatal (coeficiente de mortalidade neonatal de 42,8 óbitos para cada mil nascidos vivos). As morbidades neonatais mais frequentes problemas do trato respiratório e gastrointestinais, infecções, pele e amamentação. Conclusões: A investigação das morbidades e óbitos neonatais é uma importante estratégia de acompanhamento para este grupo populacional e possibilita planejar medidas para a prevenção de mortes evitáveis pelos serviços de saúde, inclusive nas regiões consideradas prioritárias, como é o caso do Nordeste brasileiro. Mesmo sendo uma maternidade referência, o número de intercorrências, óbitos e morbidades, foi alto necessitando medidas corretivas. A qualificação tecnológica em partos e nascimentos de risco, bem como o suporte neonatal de risco adequado, faz-se necessário para minimização destas ocorrências.

Não Informado

Não Informado

A síndrome de burnout é um fenômeno psicossocial resultante da associação entre as
demandas e exigências laborais e as características pessoais do indivíduo. Acomete,
principalmente, profissionais que trabalham em contato direto com pessoas. Trata-se de uma
síndrome tridimensional, caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e sensação
de reduzida realização profissional. Nesta pesquisa objetivou-se investigar a ocorrência da
síndrome de burnout entre enfermeiros da rede hospitalar de urgência e emergência no Estado
da Paraíba. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa realizada em seis
hospitais especializados no atendimento às urgências e emergências no Estado. A amostra foi
constituída por 110 enfermeiros que atuavam no setor de urgência e emergência. Utilizou-se
como instrumento o Maslach Burnout Invetory (MBI) na versão Human service survey (HSS)
e o Inventário de Trabalho e Risco de Adoecimento (ITRA). Os dados foram tabulados e
analisados com o auxílio do software SPSS na versão 15.0. Foi adotado nível de significância
de 5%, sendo considerados significativos os valores de p < 0,05. Para verificar associação
entre as variáveis foi aplicado o teste do qui-quadrado. Foram considerados todos os aspectos
éticos das pesquisas envolvendo seres humanos. Os resultados mostraram predominância de
enfermeiros do sexo feminino, jovens, sem companheiro e sem filhos. 54,5% vivem a
situação do múltiplo emprego, 49,1% cumprem uma carga horária semanal de trabalho de 20
a 44 horas, 30,9% exercem algum tipo de atividade extra, diferente da enfermagem
assistencial. Para o tempo de exercício da profissão, de atuação no hospital e em serviços de
urgência e emergência, observou-se predomínio de profissionais com menos de cinco anos de
atuação. 61,8% são prestadores de serviço ou codificados. 31% dos enfermeiros apresentaram
EE em nível alto, 49,1% em nível médio, 28,2% apresentaram DP em nível alto, 54,5% a
apresentaram em nível médio, 23,6% apresentaram reduzida realização profissional. 82,7%
dos enfermeiros apresentaram SB, sendo 59,1% em nível moderado e 23,6% em nível grave.
Houve associação estatisticamente significativa entre a ocorrência da SB e exposição às
seguintes variáveis: as tarefas são repetitivas (p-valor = 0,012), as tarefas não estão
claramente definidas (p-valor = 0,004), as condições de trabalho são precárias (p-valor =
0,014), esgotamento profissional (p-valor = 0,000), esgotamento emocional (p-valor = 0,033),
estresse (p-valor = 0,001), sobrecarga (p-valor = 0,001), frustração (p-valor = 0,002),
insegurança (p-valor = 0,015), e falta de reconhecimento do meu desempenho (p-valor =
0,041). Reconhecimento mostrou-se como um fator de proteção ao desenvolvimento da SB
(RR = 0,82/IC = 0,71; 0,94). Conclui-se que os enfermeiros que atuam em serviços de
urgência e emergência apresentam expressivo nível de adoecimento em virtude do contato
diuturno com as condições em que se realizam o trabalho nesse tipo de serviço. Há que se
implementar estratégias que visem a eliminação, redução ou, minimamente, o controle das
variáveis associadas ao desenvolvimento do burnout entre os enfermeiros dos serviços de
urgência e emergência, tendo em vista o restabelecimento da saúde desses profissionais e a
preservação da saúde mental daqueles que ainda se encontram saudáveis. Ganharão com isso
os profissionais, os usuários e os gestores.