Banca de DEFESA: CAROLINA DIAS DE CARVALHO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: CAROLINA DIAS DE CARVALHO
DATA: 30/08/2023
HORA: 09:00
LOCAL: Google Meet
TÍTULO: Preditores da eficácia do tratamento com Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua na dor neuropática: Metanálise e meta-regressão de ensaios clínicos randomizados
PALAVRAS-CHAVES: Dor cronica; reabilitaçao; fisiorerapia; fatores psicossociais
PÁGINAS: 45
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Fisioterapia e Terapia Ocupacional
RESUMO: Resumo: Contextualização: Na literatura tem sido bem relatado os efeitos analgésicos da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) em populações com dor crônica. Na Dor Neuropática os resultados ainda são contrastantes, com revisões anteriores mostrando tamanhos de efeito pequenos e com nível considerável de heterogeneidade. O objetivo do presente estudo é avaliar os fatores preditivos da eficácia da ETCC no tratamento de pacientes com dor neuropática crônica, determinando o efeito preditor e a influência exercida pelas características do paciente, delineamento do estudo e parâmetros da intervenção. Metodologia: Uma busca sistemática nos bancos de dados eletrônicos da MEDLINE, CINAHL, EMBASE e CENTRAL conduzida no período de junho a julho de 2021 foi realizada. Ensaios clínicos controlados envolvendo pacientes com dor neuropática crônica que aplicassem a ETCC, foram incluídos. A mensuração do efeito foi por meio da diferença média padronizada (SMD) com intervalo de confiança de 95%, calculados com os valores obtidos pós intervenção entre os grupos ativo e controle. O nível de evidência foi avaliado com o GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evoluation), para explorar os potenciais fatores moderadores realizamos análises de meta-regressão. Resultados: Com base em 16 ensaios clínicos controlados, total de 432 indivíduos, a ETCC foi superior a simulação para melhora da dor (SMD = -0,41; 95% IC (-0,72, -0,11); p=0,007). A meta-análise não apresentou significância estatística favorável à intervenção ativa para melhorar a incapacidade. Quanto aos desfechos psicossociais, apenas para o nível de depressão, a ETCC ativa se revelou mais eficaz. Esses resultados foram baseados em baixo nível de evidência. As análises de meta-regressão mostraram que o tempo de duração da dor está correlacionado negativamente com o tamanho de efeito [diff SMD=0,003 (0,001; 0,012), p=0,02], R²= 1,00. O alvo da estimulação foi responsável por 86% da variabilidade, enquanto que a descrição da randomização foi responsável por 15% da heterogeneidade [diff SMD=0,385 (-1,749; -0,239), p=0,009], assim como o desenho do estudo [diff SMD=0,380 (-0,033; 1,457), p=0,03]. Conclusão: A ETCC pode ter efeitos benéficos sobre a intensidade da dor e depressão. A duração dos sintomas, local de aplicação da ETCC e qualidade metodológica apresentam são moderadores dos efeitos da ETCC. Estudos futuros são necessários para melhorar a qualidade de evidência
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1257554 - DANILO HARUDY KAMONSEKI
Externo ao Programa - 2143737 - JOSE DIEGO SALES DO NASCIMENTO
Interno - 1361307 - VALÉRIA MAYALY ALVES DE OLIVEIRA