Banca de DEFESA: FABYAN ESBERARD DE LIMA BELTRAO

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: FABYAN ESBERARD DE LIMA BELTRAO
DATA: 15/12/2021
HORA: 14:00
LOCAL: meet.google.com/vdq-femp-ijs
TÍTULO: AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO TIREOIDIANA E POLIMORFISMO THR92ALA-D2 DO GENE DA DESIODASE TIPO 2 COMO BIOMARCADORES DE MORTALIDADE NA COVID-19
PALAVRAS-CHAVES: COVID-19; Tireoide; polimorfismo THR92ALA-D2; leptina.
PÁGINAS: 128
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Nutrição
RESUMO: O novo Coronavírus (SARS-CoV-2) pode causar inflamação pulmonar e sistêmica, levando a disfunção múltipla de órgãos em populações de alto risco como idade avançada, sexo masculino e presença de comorbidades, principalmente diabetes e obesidade. Estudos avaliando a função tireoidiana, o polimorfismo THR92ALA-D2, a composição corporal (obesidade visceral e sarcopenia) por tomografia computadorizada (TC) e os níveis de leptina em pacientes com COVID-19 ainda são escassos e inconclusivos, baseados nestes fatos o trabalho teve como objetivo avaliar essas variáveis, em pacientes portadores do COVID-19 admitidos nas unidades de enfermarias e UTI com biomarcadores hormonais e imunológicos relacionados a morbimortalidade da doença. Trata-se de um estudo do tipo coorte, descritivo, observacional, longitudinal e prospectivo. A amostra foi constituída por 274 pacientes confirmados para COVID-19, admitidos nas unidades de enfermaria e/ou UTI do Hospital Metropolitano do Município de João Pessoa-PB, Nordeste do Brasil. Foram excluídos do estudo pacientes com história de doenças da tireoide, diagnóstico de gravidez e pacientes que fizeram uso de medicações que interfiram no metabolismo da tireoide ou uso de contraste iodado nos últimos 6 meses. Todos os pacientes que entraram no estudo obtiveram diagnóstico confirmado para SARS-CoV-2 através da reação em cadeia da polimerase por transcriptase reversa quantitativa (RT-PCR) de amostras do trato respiratório e nos casos RT-PCR negativos através de critérios clínicos, radiológicos e sorológicos (IgM para SARS CoV-2 positivo). Todos os casos foram divididos em duas classificações clínicas: graves e críticos. Os pacientes foram submetidos a dosagem de Biomarcadores hormonais e imunológicos (TSH, T3 livre, T4 livre, T3 reverso, tireoglobulina, Interleucina 6, D-dimero, leptina, proteína C reativa, ferritina, hemograma completo). O DNA genômico foi extraído e a genotipagem TaqMan® SNP (7500 Real Time PCR Systems, Applied Biosystems, CA) foi realizada. Resultados: Um nível de corte de T3 livre (≤2,6 pg/mL) e T3 reverso (≤0,38 ng/mL) foi associado a 3,46 e 5,94 OR de mortalidade, respectivamente. Síndrome do tireóideo doente (fT3≤ 2,0 pg/mL) foi associada a 7,05 OR de mortalidade ([IC 1,78–28,3], p =0,005) e o produto rT3xfT3 ≤ 1,29 com um OR de 8,08 de mortalidade ([CI 3,14–24,2], p = 0,0001). Na avaliação do polimorfismo THR92ALA-D2, a curva Kaplan-Meier mostrou sobrevida significativamente melhor em pacientes com o alelo heterozigoto (Ala / Thr) quando comparada com pacientes com alelos homozigotos (HR 0,53, p = 0,048). Na regressão logística multivariada corrigida para leptina, sexo, idade e biomarcadores séricos e curva ROC: A área de tecido adiposo visceral (ATV) > 150 cm² (OR 6,15; IC 95%: 1,96-21,8, P <0,002), área muscular (AM) < 92 cm² (OR 7,94; IC 95%: 2,08-38,6, P <0,005) e razão ATV/AM> 2 (OR 13,9; IC 95%: 2,99-16, P <0,0001) foram fatores de risco independentes para mortalidade. Os níveis de leptina não foram relacionados com mortalidade e gravidade.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 335378 - MARIA DA CONCEICAO RODRIGUES GONCALVES
Interno - 2338179 - ALEXANDRE SERGIO SILVA
Interno - 1860244 - DARLENE CAMATI PERSUHN
Externo ao Programa - 1788462 - AGOSTINHO HERMES DE MEDEIROS NETO
Externo à Instituição - JOSÉ AUGUSTO SGARBI