Banca de DEFESA: CLAUDIO TEIXEIRA REGIS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: CLAUDIO TEIXEIRA REGIS
DATA: 26/08/2020
HORA: 14:00
LOCAL: meet.google.com/kyz-cwjc-sqk
TÍTULO: FATORES DE RISCOS RELACIONADOS À FALHA DE EXTUBAÇÃO EM RECÉM-NASCIDOS INTERNADOS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL DE UM CENTRO DE REFERÊNCIA
PALAVRAS-CHAVES: Ventilação Pulmonar; Falha de Extubação; Neonatologia; Desmame.
PÁGINAS: 92
GRANDE ÁREA: Multidisciplinar
ÁREA: Interdisciplinar
RESUMO: No mundo, cerca de 20 milhões de crianças nascem com menos de 37 semanas de idade gestacional, ou seja, prematuros, e com baixo peso. Esse fato, comumente, leva esses bebês prematuros, sobreviventes, a permanecerem na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e fazerem uso da Ventilação Pulmonar Mecânica (VPM). A VPM é um método de suporte de vida e tem contribuído para a sobrevida de Recém-Nascidos (RN), sendo um dos recursos terapêuticos mais empregados dentro das UTIN. Embora seja desejável o menor tempo possível de VPM, o desmame e a avaliação da prontidão para a extubação devem ser adequadamente planejados e avaliados, para que seja evitada a falha de extubação, que se considera quando do retorno a VPM em menos de 48 horas após a retirada. Dessa forma, a proposta desta pesquisa é estudar fatores relacionados ao risco de falha de extubação e suas consequências, em pacientes RN submetidos à VPM em UTIN de referência do Estado da Paraíba. Tendo como hipótese, que a avaliação precisa das condições relacionadas ao insucesso da retirada desses pacientes do suporte ventilatório, evitando-a, se promove redução na morbimortalidade, bem como de complicações decorrentes deste processo assistencial, inclusive com redução de custos. Nesta perspectiva foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, descritivo e analítico utilizando registros de 525 recém-nascidos internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal de serviço de referência em alto risco do Estado da Paraíba. 448 neonatos foram submetidos à ventilação mecânica invasiva, onde 42 deles apresentaram falha de extubação. A análise descritiva, a análise de sobrevivência e o Weight of Evidence (WoE) foram utilizados para subsidiar a tomada de decisão a partir das variáveis clínicas coletadas no estudo. As variáveis que apresentaram significância estatística foram: a idade gestacional (p<0,01), o peso ao nascimento (p<0,01), a variação de peso maior que 250 gramas (p<0,01), o uso de protocolo de extubação (p<0,01); o uso de Teste de Respiração Espontânea (TER) (p<0,01); os tempos de uso de VMI, de uso de oxigênio e o tempo de internação (p<0,01). Os achados deste estudo revelam as variáveis clínicas que se correlacionaram com o sucesso da interrupção da VMI, orientando assim, a tomada de decisão neste contexto, tendo como resposta, que o tempo de internamento hospitalar está diretamente relacionado ao tempo de uso de oxigênio e de VMI e com a falha de extubação em neonatos de menor peso e menor idade gestacional. Os pacientes submetidos a falha de extubação, tiveram o dobro do tempo de internamento na unidade (p-0,01). Diante do exposto, ressalta-se que o uso de protocolo de desmame precisa ser melhor estudado. Evitar a falha de extubação reduz o tempo de internação, com redução de danos e custos. Assim faz-se necessário uma política sistemática de qualificação da equipe assistencial utilizando um protocolo validado para evitar as falhas de extubação.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 6331987 - JOAO AGNALDO DO NASCIMENTO
Interno - 6311314 - ANA MARIA GONDIM VALENCA
Interno - 1643224 - HEMILIO FERNANDES CAMPOS COELHO
Interno - 1190307 - KATIA SUELY QUEIROZ SILVA RIBEIRO
Externo ao Programa - 2578808 - JULIANA SOUSA SOARES DE ARAUJO