Banca de QUALIFICAÇÃO: JANNERSON CESAR XAVIER DE PONTES

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: JANNERSON CESAR XAVIER DE PONTES
DATA: 29/10/2021
HORA: 15:00
LOCAL: Uso de recursos a distância
TÍTULO: Avaliação da imunomodulação e eficácia da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana no tratamento da Osteonecrose dos Maxilares Induzida por Bifosfonatos em modelo murino
PALAVRAS-CHAVES: Osteonecrose; Bifosfonatos; Lasers; Terapia com Luz de Baixa Intensidade; Terapia Fotodinâmica.
PÁGINAS: 47
RESUMO: A osteonecrose (ON) é uma doença séria que pode causar danos permanentes. O surgimento dessas lesões está relacionado com o uso de medicamentos antirreabsortivos da classe dos bifosfonatos. Os tratamentos propostos atualmente tem diferentes abordagens clínicas, desde o uso de antimicrobianos tópicos e sistêmicos até a ressecção cirúrgica da área da lesão. Tendo em vista seu efeito fotobiomodulador, o uso do laser de luz vermelha de baixa intensidade associado a um agente antimicrobiano fotossensível são uma proposta de tratamento para a osteonecrose, a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT). O objetivo deste estudo é avaliar a imunomodulação e eficácia da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana no tratamento da Osteonecrose dos Maxilares Induzida por Bifosfonatos em modelo murino. Foram utilizados ratos (machos da linhagem Wistar – Rattus Norvegicus) (n=30) divididos em cinco grupos: controle negativo (1), controle positivo (2), ONE+PS (3), ONE+PDT (4) e ONE+aPDT (5). Para indução da osteonecrose experimental (ONE) foram administrados 250µg/kg de ácido zoledrônico nos grupos controle positivo e experimentais, e no grupo controle negativo foi administrada solução salina por via intraperitoneal. As injeções foram aplicadas uma vez por semana durante 8 semanas. Na quarta semana foi realizada a extração do primeiro molar inferior esquerdo de cada animal. As lesões de ON foram tratadas a partir da oitava semana por irradiação com laser de luz vermelha (~660nm, potência 50mW, energia 2J, densidade energética 66,67J/cm2 e tempo de 40s em cada ponto por toda extensão da lesão). O Azul de Metileno (100µg/ml) foi o agente antimicrobiano fotossensitizador utilizado diretamente no sítio da lesão de ON durante 60s antes da irradiação. As sessões de aPDT ocorreram 1x/semana durante 4 semanas. Ao final do tratamento, os animais foram eutanasiados, e suas hemimandíbulas removidas e avaliadas clinicamente observando reparo da mucosa sem exposição do osso alveolar na região de exodontia nos grupos controle negativo, ONE+PS, ONE+PDT e ONE+aPDT. Assim como no grupo controle positivo a mucosa não apresentou reparo adequado, deixando áreas de osso alveolar expostas. Foi realizado processamento histológico para subsequentes análises histoquímicas, histomorfometria e imuno-histoquímica. No grupo controle positivo, observou-se osteonecrose difusa e intensa caracterizada por infiltrado inflamatório no tecido ósseo e desorganização tecidual com áreas de necrose definidas por cinco ou mais osteoclastos vazios por região. A reação de imunohistoquímica para TGF-β evidenciou uma super expressão desta citocina no grupo controle positivo, devido à presença de células inflamatórias como os neutrófilos e tentativa de reparo e proliferação celular na área de necrose. Enquanto no grupo controle negativo a marcação de TGF-β mostrou-se discreta e com área de matriz extracelular íntegra, rica em proteoglicanos e glicosaminoglicanos sulfatados, além de deposição adequada e homogênea de fibras do tecido conjuntivo, características de uma boa cicatrização. Conclui-se que a metodologia de indução de osteonecrose dos maxilares induzida por bifosfonatos proposta por este estudo teve sua eficácia comprovada de modo que os animais que receberam doses de ácido zoledrônico desenvolveram lesões com clínica e histomorfologia compatíveis a osteonecrose.
MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 337384 - BAGNOLIA ARAUJO COSTA
Externo à Instituição - CASSIANO FRANCISCO WEEGE NONAKA
Presidente - 1859125 - PAULO ROGERIO FERRETI BONAN