Banca de QUALIFICAÇÃO: PÂMELA LOPES PEDRO DA SILVA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: PÂMELA LOPES PEDRO DA SILVA
DATA: 03/11/2023
HORA: 08:00
LOCAL: Uso de recursos à distância
TÍTULO: Tratamento da Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial no Âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)
PALAVRAS-CHAVES: Transtornos da Articulação Temporomandibular; Dor facial; Sistema Único de Saúde; Custos e Análise de Custo; Tratamento.
PÁGINAS: 90
RESUMO: A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um grupo de condições dolorosas que afetam principalmente a articulação temporomandibular e/ou os músculos da mastigação, sendo considerada a causa mais comum de dor orofacial (DOF) de origem não odontogênica. Apresenta etiologia multifatorial, preconizando-se um correto diagnóstico e o uso de tratamentos mais conservadores. Diante da demanda de pacientes com esta disfunção que buscam atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS) e podem não ter acesso ao tratamento adequado, esta pesquisa teve como objetivo analisar a oferta de tratamento para DTM e DOF na rede SUS. Para tanto foram aplicados questionários eletrônicos a gestores municipais em saúde bucal em todo território brasileiro (n=96) para conhecer as condutas clínicas aplicadas a pacientes com DTM e DOF nos níveis de Atenção Primária (AP) e Secundária (AS). Também foram aplicados questionários eletrônicos a cirurgiõesdentistas (CDs) que atuam na AP (n=367) para avaliar seu conhecimento sobre etiologia, diagnóstico e tratamento desta disfunção, além da disponibilidade de serviços para encaminhamentos dos pacientes. Além disso, foi realizada uma avaliação econômica parcial em saúde, através da análise dos custos clínicos e laboratoriais da confecção de placas oclusais nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) sob a perspectiva do SUS. Esta pesquisa foi aprovada pelo CEP/CCS/UFPB sob CAAE 52348421.5.0000.5188. Os dados obtidos foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial utilizando-se nível de significância de 5% (p <0,05). Houve representantes de todas as regiões geográficas do Brasil, mas a maior parte foi da região Sul (gestores - 37,5%; CDs - 45,9%). A maioria dos gestores informou que tanto na AP (n=82; 85,5%), quanto na AS (n=68; 70,5%) não é realizado tratamento de pacientes com DTM. Ademais, a maioria afirmou não haver protocolos específicos nem cursos de capacitação de profissionais para atendimento destes pacientes. A maioria dos CDs informou que não realiza tratamento de pacientes com DTM em sua UBS (n=206; 56,3%), nem conhece serviços públicos em seu município para encaminhamento (n=267; 70%), e julgou necessária a implantação de serviços especializados para esse tipo de atendimento no SUS (n=358; 97,8). No geral, a mediana de acertos dos CDs para o domínio Etiologia foi de 5,0 afirmativas ± 2 (56%); 2 afirmativas ± 1 para diagnóstico (40%); 5,0 afirmativas ± 2 para dor crônica (71%); 7,0 afirmativas ± para tratamento (54%). Para todos os domínios, os especialistas em DTM e DOF concordaram com a literatura em maior número de questões, havendo diferença estatisticamente significativa entre eles e os demais CDs. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as regiões geográficas e tempo de formação. O custo final para confecção da placa oclusal, incluindo-se uma sessão de retorno para ajustes foi de R$ 61,60. Desse valor, foi subtraído o percentual repassado pelo Ministério da Saúde aos municípios. Considerando-se uma análise de sensibilidade de 25%, pode haver uma variação de para o melhor e pior cenário, respectivamente de R$ 46,20 e R$ 77,00. Conclui-se que, sob a perspectiva dos gestores em saúde bucal do SUS, há falhas na rede de cuidados ao paciente com DTM e DOF, com déficit na oferta de serviços tanto na atenção básica quanto secundária. Os CDs da AP demonstraram conhecimento limitado sobre esta disfunção e dificuldades no encaminhamento de pacientes. O custo da confecção de uma placa oclusal foi de R$ 61,60, sendo de grande valia para os gestores na tomada de decisão quanto à alocação dos recursos para os cuidados em saúde. Espera-se contribuir com a reorganização dos serviços de saúde bucal, permitindo acesso e tratamento de forma integral a estes pacientes com o menor impacto econômico
MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ANA ISABELLA ARRUDA MEIRA RIBEIRO
Presidente - 2380400 - FRANKLIN DELANO SOARES FORTE
Externo à Instituição - PATRÍCIA DOS SANTOS CALDERON