Banca de QUALIFICAÇÃO: RAIRES CHAVES DA SILVA RODRIGUES

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: RAIRES CHAVES DA SILVA RODRIGUES
DATA: 07/03/2024
HORA: 08:30
LOCAL: Uso de recursos à distância
TÍTULO: Análise econômica das técnicas para tratamento da doença periodontal e o seu impacto na saúde pública
PALAVRAS-CHAVES: Doença Periodontal; Terapia periodontal não cirúrgica, Atenção Secundária à Saúde; Avaliação da Assistência à Saúde; Avaliação de CustoEfetividade
PÁGINAS: 88
RESUMO: : A manutenção da saúde periodontal desempenha um papel fundamental na melhoria da qualidade de vida do indivíduo. Os conceitos de avaliação econômica devem fazer parte da rotina dos sistemas, serviços, da gestão em saúde e da clínica. O objetivo geral deste estudo foi analisar ecomicamente as técnicas para o tratamento da doença periodontal e a oferta de procedimentos periodontais especializados nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) no Brasil. Para responder o objetivo, este estudo estabeleceu três planos de análise (PA). O PA 1 (artigo 1), investigou na literatura as vantagens da instrumentação ultrassônica e manual para o tratamento periodontal na prática clínica odontológica. Uma revisão de escopo foi desenvolvida seguindo os preceitos do Joanna Briggs Institute, a partir do acrônimo PCC, onde a população foi a doença periodontal, o conceito instrumentação manual e ultrassônica e o contexto tratamento da doença periodontal. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases: PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Embase, Livivo, Open Grey, Google Acadêmico e Cochrane. Foram identificados 940 estudos, na busca em bases bibliográficas e verificação das referências de artigos incluídos. Após a remoção de duplicadas, 804 registros permaneceram e passaram pela leitura de títulos e resumos. Destes, 783 foram excluídos por não se adequarem à pergunta da pesquisa. Após a leitura de 21 artigos na íntegra, 13 foram selecionados para extração de dados. Três artigos foram adicionados posteriormente. O PA 2 (artigo 2) investigou os fatores associados a realização dos procedimentos especializados e ao alcance da meta em periodontia nos CEO no Brasil. Tratou-se de um estudo analítico e transversal com utilização de dados secundários. Foi utilizada a base de dados do segundo ciclo da Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade em CEO (PMAQ-CEO), que avaliou, presencialmente, 1.042 CEO, em 2018. Os dados foram analisados por meio da Regressão múltipla de Poisson, estimando a razão de prevalência (RP) (p<0,05). Um terço dos CEO (n=305) realizou todos os procedimentos especializados, com maior prevalência observada naqueles com mais de uma unidade de profilaxia com jato de bicarbonato (RP=2,12; IC 95%: 1,160-3,881; p=0,015) e quando possuíam maior percentual de profissionais especialistas (RP=1,004; IC95%: 1,002-1,006; p<0,001). A meta de periodontia foi alcançada por 617 (59,2%) CEO, com maior prevalência entre aqueles que tinham gestor com formação complementar (RP=1,21; IC 95%: 1,100-1,335; p<0,001) e com maior carga de trabalho para o dentista periodontista (RP=1,15; IC 95%: 1,103-1,201; p<0,001). O último PA (artigo 3), verificou o custo-efetividade dos instrumentos ultrassônicos e manuais para o tratamento da doença periodontal, sob a perspectiva do sistema público de saúde do Brasil. Tratou-se de uma análise econômica completa do tipo custo-efetividade. A coleta de dados de custo foi baseada na técnica do microcusteio, na qual foram considerados os custos diretos incorridos para realizar uma sessão de raspagem e alisamento radicular (RAR) no caso de uma periodontite. Árvores de decisão foram modeladas para comparar as técnicas utilizadas em cada sessão, o modelo consistiu de dois parâmetros clínicos utilizados para diagnóstico da doença periodontal, o sangramento a sondagem e a profundidade de sondagem. Uma microssimulação de Monte Carlo estimou o custo-efetividade para 1.000 atendimentos. A razão de custo-efetividade incremental (RCEI) foi utilizada para indicar o custo de cada sessão de RAR. O software TreeAge Pro foi utilizado para realizar as análises. Como resultados, observou-se que em relação ao sangramento a sondagem, o preço de uma sessão de RAR variou entre R$ 19,95 (técnica tradicional) e R$ 23,07 (técnica mecânica). Quanto ao parâmetro profundidade de sondagem, o preço por sessão variou de 20,10 para manual e 23,09 para instrumentação com ultrassom. Portanto, as duas técnicas de instrumentação, manual e mecânica, apresentaram resultados clínicos e econômicos similares. Os CEOs que possuem aparelho de ultrassom influenciou positivamente na realização de todos os procedimentos periodontais especializados. A escolha por um equipamento que garanta uma boa efetividade é de suma importância para redução dos gastos em saúde pública.
MEMBROS DA BANCA:
Interno - 848.378.614-15 - NILCEMA FIGUEIREDO - UFPE
Externo à Instituição - RAFAELA DA SILVEIRA PINTO
Presidente - 1089793 - SABRINA GARCIA DE AQUINO