Banca de DEFESA: RAIRES CHAVES DA SILVA RODRIGUES

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: RAIRES CHAVES DA SILVA RODRIGUES
DATA: 18/04/2024
HORA: 08:30
LOCAL: Auditório do PPGO
TÍTULO: Análise econômica das técnicas para o tratamento periodontal não cirúrgico e o seu impacto na saúde pública
PALAVRAS-CHAVES: Doença Periodontal; Raspagem Radicular, Atenção Secundária à Saúde; Avaliação da Assistência à Saúde; Avaliação de Custo-Efetividade.
PÁGINAS: 88
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO: As doenças periodontais representam um desafio de saúde pública, já que afetam um grande número de indivíduos em todo o mundo. Os conceitos de avaliação econômica devem fazer parte da rotina dos sistemas, serviços, da gestão em saúde e da clínica. O objetivo geral deste estudo analisar ecomicamente as técnicas para o tratamento da doença periodontal e a oferta de procedimentos periodontais especializados nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) no Brasil. Para responder o objetivo, este estudo estabeleceu três planos de análise (PA). O PA 1 (artigo 1), investigou na literatura as vantagens da instrumentação ultrassônica e manual para o tratamento periodontal na prática clínica odontológica. Uma revisão de escopo foi desenvolvida seguindo os preceitos do Joanna Briggs Institute, a partir do acrônimo PCC, onde a população foram os pacientes com doença periodontal, o conceito instrumentação manual e ultrassônica e o contexto tratamento da doença periodontal. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases: PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Embase, Livivo, Open Grey, Google Acadêmico e Cochrane. Foram identificados 940 estudos, na busca em bases bibliográficas e verificação das referências de artigos incluídos. Após a remoção de duplicadas, 804 registros permaneceram e passaram pela leitura de títulos e resumos. Destes, 783 foram excluídos por não se adequarem à pergunta da pesquisa. Após a leitura de 21 artigos na íntegra, 13 foram selecionados para extração de dados. Três artigos foram adicionados posteriormente. O PA 2 (artigo 2) investigou os fatores associados à realização dos procedimentos especializados e ao alcance da meta em Periodontia nos CEO no Brasil. Tratou-se de um estudo analítico e transversal com utilização de dados secundários. Foi utilizada a base de dados do segundo ciclo da Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade em CEO (PMAQ-CEO), que avaliou, presencialmente, 1.042 CEOs, em 2018. Os dados foram analisados por meio de regressão múltipla de Poisson, estimando a razão de prevalência (RP) (p<0,05). Um terço dos CEOs (n=305) realizou todos os procedimentos especializados, com maior prevalência observada naqueles com mais de uma unidade de profilaxia com jato de bicarbonato (RP=2,12; IC 95%: 1,160-3,881; p=0,015) e com maior percentual de profissionais especialistas (RP=1,004; IC95%: 1,002-1,006; p<0,001). A meta de periodontia foi alcançada por 617 (59,2%) CEOs, com maior prevalência entre aqueles que tinham gestor com formação complementar (RP=1,21; IC 95%: 1,100-1,335; p<0,001) e com maior carga de trabalho para o dentista periodontista (RP=1,15; IC 95%: 1,103-1,201; p<0,001). O último PA (artigo 3), verificou o custo-efetividade dos instrumentos ultrassônicos e manuais para o tratamento da doença periodontal, sob a perspectiva do sistema público de saúde do Brasil. Tratou-se de uma análise econômica completa do tipo custo-efetividade. A coleta de dados de custo foi baseada na técnica do microcusteio, na qual foram considerados os custos diretos incorridos para realizar uma sessão de raspagem e alisamento radicular (RAR). Árvores de decisão foram modeladas para comparar as técnicas utilizadas em cada sessão, o modelo consistiu de dois parâmetros clínicos utilizados para diagnóstico da doença periodontal, o sangramento a sondagem (SS) e a profundidade de sondagem (PS). Uma microssimulação de Monte Carlo estimou o custo-efetividade para 1.000 atendimentos. A razão de custo-efetividade incremental (RCEI) foi utilizada para indicar o custo de cada sessão de RAR. O software TreeAge Pro foi utilizado para realizar as análises. Em relação ao SS, observou-se o preço de uma sessão de RAR variou entre R$ 19,95 (técnica manual) e R$ 23,07 (técnica ultrassônica). Quanto ao parâmetro PS, o preço por sessão variou de 20,10 para manual e 23,09 com ultrassom. Portanto, as duas técnicas de instrumentação, apresentaram resultados clínicos e econômicos similares. Os CEOs que possuiam aparelho de ultrassom tiveram resultados mais positivos na realização de todos os procedimentos periodontais especializados. A escolha por instrumentais que garantam uma boa efetividade é de suma importância para redução dos gastos em saúde pública.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1222510 - EDSON HILAN GOMES DE LUCENA
Externo à Instituição - NILCEMA FIGUEIREDO
Externo à Instituição - RAFAELA DA SILVEIRA PINTO
Interno - 1089793 - SABRINA GARCIA DE AQUINO
Interno - 2332212 - YURI WANDERLEY CAVALCANTI