Banca de DEFESA: DANIELE CARVALHAL DE ALMEIDA BELTRÃO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: DANIELE CARVALHAL DE ALMEIDA BELTRÃO
DATA: 23/11/2022
HORA: 09:00
LOCAL: https://meet.google.com/bst-zpkt-mrv
TÍTULO: Avaliação de sintomatologia depressiva e déficit cognitivo em pacientes pós-alta hospitalar por COVID-19 e correlação com biomarcadores hematológicos, hormonais e inflamatórios.
PALAVRAS-CHAVES: Palavras Chave: COVID-19; cognição; depressão
PÁGINAS: 93
GRANDE ÁREA: Multidisciplinar
ÁREA: Multidisciplinar
RESUMO: Introdução: Parâmetros biológicos, como fatores endócrinos, metabólicos e hematológicos, alteram o prognóstico da doença por coronavírus 2019 (COVID-19). Além disso, o comprometimento da congnição e os sintomas depressivos podem ser um resultado do COVID-19. Nosso objetivo é analisar a influência de parâmetros biológicos nas alterações neuropsicológicas em pacientes com infecção moderada a grave por SARS-CoV-2 após a alta hospitalar. Métodos: Neste estudo de coorte prospectivo, entre junho e agosto de 2020, coletamos dados laboratoriais (função tireoidiana, vitamina D, biomarcadores inflamatórios e índices hematológicos) de 273 pacientes hospitalizados com COVID-19. Após a alta hospitalar (30 – 45 dias), 74 pacientes (filtrados por critérios de elegibilidade) foram acompanhados por dois meses. Nós os dividimos em grupos de comprometimento não cognitivo (47) e comprometimento cognitivo (27) com base em uma pontuação >23 ou ≤23 no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), e em depressivos (28) e não depressivos (46 ), com base em uma pontuação >9 ou ≤9 no Inventário de Depressão de Beck (BDI-13), respectivamente. Realizamos um teste de Mann-Whitney, curva ROC, regressão logística univariada e multivariada para identificar biomarcadores de resultados cognitivos pós- COVID-19 ruins. Resultados: 74 pacientes [masculino 66,2%; idade média: 56 (45–68) anos] foram estratificados. O tempo médio de internação hospitalar foi de 6 (4-8) dias. Encontramos preditores de comprometimento cognitivo pós-COVID-19 usando a curva ROC (pontuação AUC): idade (0,82), hemoglobina (0,70), RDW (0,69), LDH (0,69), IL-6 sérica (0,68), vitamina D (0,63) e TSH (0,63) e depressão: D-dímero (0,70), hemoglobina (0,66), idade (0,65), RDW (0,62) e vitamina D (0,61). Na regressão logística multivariada (corrigida por comorbidades) os biomarcadores representaram fatores de risco independentes relacionados para comprometimento cognitivo à síndrome pós-COVID-19: (i) TSH > 3,63 μIU/mL (OR 14,9 CI 2,06-309, p=0,02); (ii) idade > 60 anos (OR 9,06 IC 2,7 – 35, p=0,0006); (iii) Hemoglobina < 13 g/dL (OR 4,46 CI 1,59-13, p=0,003); (iv) IL-6 > 68 pg/mL (OR 4,24 CI 1,45-13, p=0,009); (v) Área do músculo (MA) < 101 cm2 (OR 3,65 CI 1,21-11,7, p=0,024); e (vi) 25-OH vitamina D < 21,3 (OR 3,61 CI 1,26-11, p=0,019). Fizemos a mesma análise para depressão pós-COVID-19 e encontramos: (i) idade > 56 anos (OR 5,63 IC 1,69 – 21, p=0,007); (ii) D-dímero > 730 ng/mL (OR 5,52 CI 1,93-17, p=0,002); (iii) Hemoglobina < 13,4 g/dL (OR 3,86 CI 1,38-11,6, p=0,011); (iv) RDW > 13,6% (OR 3,57 CI 1,27-10,8, p=0,018); (v) 25-OH vitamina D < 25 (OR 3,11 CI 1,16-8,7, p=0,026). Conclusão: Os biomarcadores de admissão hospitalar, TSH, hemoglobina, dímero D, RDW, IL-6 e níveis séricos de vitamina D, podem ser usados para prever comprometimento cognitivo e depressão pós-COVID-19.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2115773 - LIANA CLEBIA DE MORAIS PORDEUS
Interno - 1669773 - GICIANE CARVALHO VIEIRA
Externo ao Programa - 3145833 - ESTHER BASTOS PALITOT