Portal de Programas de Pós-Graduação (UFPB)

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA EM REDE NACIONAL (PROFSAÚDE)

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

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Dissertações/Teses

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2023
Descrição
LILYANNE BARBOZA DE OLIVEIRA VALERIO COMPORTAMENTOS DE PREVENÇÃO DA COVID-19 NA ATENÇÃO BÁSICA E O PAPEL DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE Data: 06/06/2023 Hora: 09:00 Mostrar Resumo Três anos após a doença pelo novo coronavírus 2019 (COVID-19) ter sido classificada como Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional, foi declarado seu fim, em maio de 2023. No ano de 2020, quando as vacinas para a COVID-19 ainda não estavam disponíveis, a eficácia de medidas não farmacológicas (MNF) de prevenção contra o contágio pela COVID-19 dependeu de quão bem a população estaria informada sobre prevenção do contágio. As equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) tiveram um papel fundamental neste processo de educação popular em saúde com adequação local da informação técnico-científica. Este trabalho de conclusão de mestrado enfocou o grau em que uma amostra da população do território de uma unidade da ESF da cidade de Condado-PE entendeu e aplicou as informações sobre MNF de prevenção da COVID-19. Dos estudos realizados durante a construção da dissertação, resultaram dois produtos: um artigo original e um capítulo de livro digital. O estudo de campo foi observacional e descritivo, de abordagem quantitativa, com aplicação presencial de questionário estruturado. O perfil da amostra foi de média de idade de 41,6 anos, predominantemente feminino, pardo, nível educacional fundamental ou médio, casado, com renda familiar de até um salário-mínimo, com consumo de água por poço artesiano e sem saneamento básico. Os resultados referentes ao objetivo principal deste estudo sugerem que os participantes entenderam e aplicaram satisfatoriamente as informações sobre MNF, com mediana dos valores percentuais de adoção alcançando 90%, conforme seu autorrelato estruturado. Observou-se que a grande maioria dos respondentes tinha informações sobre MNF (acima de 88%). As principais fontes de informação foram jornais e/ou internet, televisão e profissionais de saúde, incluindo Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Jornais e profissionais de saúde foram as fontes consideradas mais confiáveis. O governo foi pouco citado como fonte e ao qual foi atribuído o menor nível de confiança. A maioria demonstrou confiança na eficácia das MNF, média a alta percepção de risco e opinou que a doença era grave ou muito grave. Observou-se satisfatória adesão às MNF de prevenção à COVID-19, com uso de máscara como a medida mais empregada (100%) e considerada a mais importante. O isolamento social total teve a menor adesão (1,4%). Não houve significância estatística na associação de MNF adotadas com características sociodemográficas e grau de confiança na sua eficácia, porém a prática de lavagem das mãos se associou com percepção da gravidade da doença. O segundo produto da dissertação foi elaborado com base no achado da pesquisa empírica de que 40% dos usuários afirmaram não ter recebido informações por parte de profissionais de saúde da ESF, o que incluiu o ACS; assim, no segundo produto monográfico abordaram-se as potencialidades desses profissionais na comunicação de risco à população adscrita. Conclui-se, a partir do estudo de campo, que a população atendida por uma unidade da ESF de Condado-PE recebeu informações sobre prevenção da COVID-19, com boa adesão à maioria delas, exceto o isolamento social total. Por meio do capítulo de livro, realizou-se revisão e apreciação reflexiva sobre as potencialidades dos ACS como educadores em saúde na prevenção permanente contra a COVID-19 e situações futuras de crises sanitárias semelhantes.
LILYANNE BARBOZA DE OLIVEIRA VALERIO COMPORTAMENTOS DE PREVENÇÃO DA COVID-19 NA ATENÇÃO BÁSICA E O PAPEL DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE Data: 06/06/2023 Hora: 00:09 Mostrar Resumo Três anos após a doença pelo novo coronavírus 2019 (COVID-19) ter sido classificada como Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional, foi declarado seu fim, em maio de 2023. No ano de 2020, quando as vacinas para a COVID-19 ainda não estavam disponíveis, a eficácia de medidas não farmacológicas (MNF) de prevenção contra o contágio pela COVID-19 dependeu de quão bem a população estaria informada sobre prevenção do contágio. As equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) tiveram um papel fundamental neste processo de educação popular em saúde com adequação local da informação técnico-científica. Este trabalho de conclusão de mestrado enfocou o grau em que uma amostra da população do território de uma unidade da ESF da cidade de Condado-PE entendeu e aplicou as informações sobre MNF de prevenção da COVID-19. Dos estudos realizados durante a construção da dissertação, resultaram dois produtos: um artigo original e um capítulo de livro digital. O estudo de campo foi observacional e descritivo, de abordagem quantitativa, com aplicação presencial de questionário estruturado. O perfil da amostra foi de média de idade de 41,6 anos, predominantemente feminino, pardo, nível educacional fundamental ou médio, casado, com renda familiar de até um salário-mínimo, com consumo de água por poço artesiano e sem saneamento básico. Os resultados referentes ao objetivo principal deste estudo sugerem que os participantes entenderam e aplicaram satisfatoriamente as informações sobre MNF, com mediana dos valores percentuais de adoção alcançando 90%, conforme seu autorrelato estruturado. Observou-se que a grande maioria dos respondentes tinha informações sobre MNF (acima de 88%). As principais fontes de informação foram jornais e/ou internet, televisão e profissionais de saúde, incluindo Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Jornais e profissionais de saúde foram as fontes consideradas mais confiáveis. O governo foi pouco citado como fonte e ao qual foi atribuído o menor nível de confiança. A maioria demonstrou confiança na eficácia das MNF, média a alta percepção de risco e opinou que a doença era grave ou muito grave. Observou-se satisfatória adesão às MNF de prevenção à COVID-19, com uso de máscara como a medida mais empregada (100%) e considerada a mais importante. O isolamento social total teve a menor adesão (1,4%). Não houve significância estatística na associação de MNF adotadas com características sociodemográficas e grau de confiança na sua eficácia, porém a prática de lavagem das mãos se associou com percepção da gravidade da doença. O segundo produto da dissertação foi elaborado com base no achado da pesquisa empírica de que 40% dos usuários afirmaram não ter recebido informações por parte de profissionais de saúde da ESF, o que incluiu o ACS; assim, no segundo produto monográfico abordaram-se as potencialidades desses profissionais na comunicação de risco à população adscrita. Conclui-se, a partir do estudo de campo, que a população atendida por uma unidade da ESF de Condado-PE recebeu informações sobre prevenção da COVID-19, com boa adesão à maioria delas, exceto o isolamento social total. Por meio do capítulo de livro, realizou-se revisão e apreciação reflexiva sobre as potencialidades dos ACS como educadores em saúde na prevenção permanente contra a COVID-19 e situações futuras de crises sanitárias semelhantes.
DÉBORA CHARMENE COSTA CAMPOS O PERFIL DOS GESTORES DE SAÚDE DA PARAÍBA, FRENTE AS FRAGILIDADES E POTENCIALIDADES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE Orientador : ANDRE LUIS BONIFACIO DE CARVALHO Data: 29/05/2023 Hora: 19:00 Mostrar Resumo A Atenção Básica (AB), por ser considerada a porta de entrada prioritária do sistema de saúde e a principal estratégia para organização da assistência integral, é revelada a necessidade de qualificação da atuação profissional neste nível de atenção. A gestão dos serviços de AB exige sua constante qualificação, de modo a refletir na otimização da estrutura organizacional dos serviços e oportunizar a efetividade de políticas e ações de saúde. Sendo assim, investigou-se quais as características pessoais, acadêmicas e profissionais, competências e desafios dos ocupantes deste cargo no âmbito da Paraíba, a partir dos seguintes questionamentos que nortearam o presente estudo: Quem são os profissionais gestores nos municípios da Paraíba? Quais são suas características pessoais, profissionais e acadêmicas? Que experiências acumulam? Quais os principais desafios? Que necessidades de formação são apontadas para o desempenho das suas funções? Ressalta-se que esta pesquisa faz parte de uma iniciativa maior que visou identificar o perfil dos gestores municipais de saúde do ciclo de gestão 2017-2020, abordando a trajetória e desafios a serem enfrentados. A presente pesquisa obteve os seguintes resultados: Percebeu-se que a amostra foi em sua maioria do sexo feminino (69%) com uma faixa etária entre 31 e 60 anos, com maior prevalência de 41 e 50 anos (48,3%); e pós-graduação completa (54%). No entanto, a maioria não tinha experiência como secretário de saúde (55,2), embora já houvessem sido coordenadores da atenção básica (37,9%). Outro ponto importante observado no perfil de gestores de saúde, além da prevalência ser do sexo feminino (69%), é que a maioria tem formação em enfermagem (27,6%). No tocante a etnia, foi observado que a maioria se autodeclarou branco (60,7%). Já a respeito dos desafios enfrentados pelos gestores, a garantia de insumos e medicamentos foi o que apresentou maior prevalência (51,7%), seguido da efetivação da contrapartida do estado (48,2%) e implementação dos sistemas de informação (41,3%). Observou-se também que a fixação de médicos e a efetivação da contrapartida do estado representaram o maior grau de dificuldade (66,6%). Em contrapartida, a qualificação do processo de trabalho das equipes de saúde representou um grau mediano (58%) em comparação com os demais. Em se tratando do grau de importância do fatores que influenciam o perfil dos gestores, a confiança pessoal e a experiência em gestão foram as que apresentaram maior importância, respectivamente (89,6%) (82%). Enquanto a indicação política apresentou pouca importância (51,7%) e o parentesco apontado como irrelevante (48,2%). As potencialidades da tomada de decisão na atenção primária, autopercebidas pelos gestores, residem na capacidade de apresentar uma confiança pessoal elevada e experiência em gestão. De forma a gerir os profissionais de saúde dessa área que estão em uma posição privilegiada para conhecer e compreender as necessidades individuais de seus pacientes.
GABY MARIA CARVALHO DE FREITAS AZEVEDO AVALIAÇÃO COMPARATIVA DA INTEGRALIDADE DOS SERVIÇOS DE SAÚDE: O MAIS MÉDICOS E A RESIDÊNCIA NA PERCEPÇÃO DE MÉDICOS QUE PARTICIPARAM DOS DOIS PROGRAMAS NO RIO GRANDE DO NORTE Data: 08/05/2023 Hora: 10:00 Mostrar Resumo A Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil vem passando por inúmeras transformações desde sua implantação, sempre buscando melhorias no cuidado de seus usuários. A criação de novas políticas e projetos públicos visando a expansão da Medicina de Família e Comunidade (MFC) e a qualificação foi bastante visível nos últimos anos, vivenciados em diferentes regiões e comunidades, o que demonstra certa diversidade nos níveis de qualidade da APS, em especial quando se trata de comparação entre programas. Desta forma, a presente pesquisa tem como objetivo: compreender como o atributo da integralidade nos serviços de saúde é trabalhado no Programa Mais Médicos (PMM) e no Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade (PRMFC), sob a percepção de médicos que participam desses programas. Trata-se de estudo de campo descritivo-comparativo, de abordagem qualitativa, porém, com descrições quantitativas para complementar os achados; realizado por meio de observação participante, entrevista e aplicação do questionário denominado de Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool-Brasil), ambos direcionados para médicos que atuaram na Residência e no Mais Médicos, no município de Mossoró no interior do estado do Rio Grande do Norte. Obteve-se como resultado dois programas com bastante importância na qualificação da APS. O PRMFC tem seu foco na formação de especialistas para atuação na APS e maior estímulo no desenvolvimento pessoal e comunitário, o que consequentemente chama mais atenção por acumular mais de um processo formativo. Enquanto isso, o PMM com foco no preenchimento de lacunas médicas em locais de difícil provimento da MFC, trouxe qualificação pra APS com pouco estímulo à profissão acadêmica e, uma vez que, seu eixo educacional não tem a mesma qualidade de uma residência médica. Muitas vezes, o Mais Médicos é usado como transição para especialidades médicas diferentes. Após avaliação utilizando o PCATool foi possível conjecturar que as residências, no âmbito do contexto pesquisado, continuam sendo o padrão-ouro dos processos formativos em medicina e são preferidas pelos médicos recém-formados. Enquanto isso, o PMM apresenta procura menor por esse público, embora em termos de avaliação do PCATool tenham demonstrado os escores com diferenças significativas entre os dois programas. Todavia, foi possível identificar lacunas no processamento do atributo da integralidade disponibilizada pelo programa, porém, é algo ainda passível de avaliação e de estudos com foco nos desafios que o PMM tem para desenvolver estratégias para avançar.

2022
Descrição
EDGAR ADOLFO FREITAS COSTA PRODUÇÃO DE CARTILHA EDUCACIONAL ACERCA DE CUIDADOS DE PACIENTES PEDIÁTRICOS DO SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR Data: 30/11/2022 Hora: 15:00 Mostrar Resumo A Atenção Domiciliar (AD) consiste em um serviço de assistência para cuidados domiciliares a pacientes com necessidades e tecnologias específicas. É observado um processo de transição epidemiológica com aumento de prevalência de doenças crônicas e degenerativas na infância, proporcionada pelo incremento tecnológico, junto a isso, constata-se um aumento na demanda à assistência a infantes que necessitam de cuidados especiais de saúde e acompanhamento multiprofissional. Este grupo em estudo é composto principalmente por prematuros, crianças com sequelas perinatais e doenças crônicas. Os estudos sinalizam dificuldades e desafios diários nos cuidados prestados, relacionados à complexidade da assistência e à falta de preparo previamente à desospitalização. Autores propuseram a construção de materiais impressos educativos como forma de dirimir estes aspectos. Teve como objetivo a elaboração de um material didático-instrucional sob forma de cartilha educacional acerca dos cuidados com pacientes pediátricos assistidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), voltado para os cuidadores e familiares. Foi elaborada a partir de pesquisa ampliada nas bases de dados, sendo abordados três principais eixos: cuidados com traqueostomia, gastrostomia e lesões por pressão. Os textos que compõe o material foram adequados ao público-alvo, bem como as imagens se propuseram a ser demonstrativas de situações reais. Espera-se que este material apresentado possa contribuir no cotidiano das famílias e promover autonomia no cuidado domiciliar.
ISAUNIR VERISSIMO LOPES PRÁTICAS ASSOCIADAS A INFORMAÇÕES SOBRE PREVENÇÃO DA COVID-19 PELA POPULAÇÃO ADSTRITA DE UMA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA DA ZONA RURAL DE ARAÇAGI-PB Data: 27/06/2022 Hora: 09:00 Mostrar Resumo A percepção favorável sobre medidas não farmacológicas (MNF) de prevenção da doença pelo Coronavírus 2019 (COVID-19) e a adesão associada podem reduzir o contingente de infectados na população. Apesar da considerável atenção científica e social aos impactos da pandemia de COVID-19 em áreas urbanas, foi dado pouco enfoque a esse impacto nas comunidades rurais, que geralmente têm cuidados de saúde menos acessíveis e maiores taxas de pobreza e baixa instrução. O foco deste trabalho de conclusão de mestrado foram as MNF de prevenção para a COVID-19 pela comunidade rural de Canafístula, município de Araçagi-PB, com a elaboração de um artigo científico original com os resultados de uma pesquisa de campo envolvendo usuários do território da UBS, assim como um produto técnico-educativo sob a forma de conteúdos em áudio, disponibilizados como podcasts para informação da comunidade. O objetivo geral do estudo de campo foi avaliar a percepção e prática de MNF de prevenção da COVID-19 por usuários atendidos pela Unidade Básica de Saúde (UBS) de Canafístula, por meio de estudo observacional, com abordagem quantitativa. Realizou-se a coleta de dados primários por meio da aplicação de um questionário estruturado em entrevista presencial na UBS. O perfil sociodemográfico revelou uma amostra de idade mediana de 41 anos, feminina, negra, com nível educacional fundamental/médio, não casada e renda familiar de um salário-mínimo e saneamento precário. Observou-se que todos referiram ter adquirido informações sobre higienização das mãos e uso de máscaras faciais, enquanto menores percentuais foram alcançados em informações sobre isolamento social. Verificou-se que 97% relataram adoção de 3 ou mais MNF de prevenção, com concordância entre o relato de informação recebida e o de adoção da correspondente MNF em mais de 90% da amostra, exceto para isolamento social. A principal fonte de informação foram TV, rádio e jornal, seguida por mídias sociais digitais, ainda que a maior confiança tenha sido atribuída às informações de profissionais de saúde. Quase metade da amostra referiu se sentir confiante nas MNF de prevenção da COVID-19. Por outro lado, apenas 40% consideraram alto o risco de contágio pessoal ou da sua família, mas 94% percebiam a COVID-19 como grave ou muito grave, o que é compatível com o autorrelato de alta adesão ao uso de máscaras e higienização das mãos em percentuais superiores a 90%. Verificou-se, por meio de razão de prevalência, que a prática do isolamento social parcial, a obtenção de informações sobre o uso de máscaras e informação dada por profissionais de saúde reduziram a chance de COVID-19, enquanto informações de amigos/vizinhos/parentes aumentaram essa chance. O segundo produto da dissertação foi elaborado em fases de pré-produção (planejamento, convite dos entrevistados e roteirização), produção (gravação) e a pós-produção (edição do áudio gravado, publicação e divulgação). Os podcasts tiveram participação de líderes comunitários, profissionais de saúde e gestores, em oito episódios que abordaram, de forma acessível, as medidas de prevenção da COVID-19. Conclui-se que os objetivos propostos nesta dissertação foram alcançados e, portanto, pode-se inferir que a pesquisa revelou a percepção da COVID-19 como uma doença grave, houve confiança nas MNF preventivas, sobretudo por parte da equipe de saúde, ainda que a principal fonte de informação tenham sido a TV e os jornais. A adoção das MNF foi alta, cerca de 90%, com exceção do isolamento. Com a divulgação dos podcasts por meio da rádio e da internet, a comunidade poderá receber um retorno informativo sob a forma de educação popular em saúde.
MARIA NÚBIA DE OLIVEIRA PERCEPÇÃO E PRÁTICA DE ORIENTAÇÕES SOBRE MEDIDAS PREVENTIVAS NÃO FARMACOLÓGICAS PARA A COVID-19 NA ÁREA DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DE CAMPINA GRANDE- PB Data: 23/06/2022 Hora: 09:00 Mostrar Resumo A doença causada pelo novo coronavírus 2019 (COVID-19) acarretou uma grave crise global de saúde pública que obrigou a população a adotar medidas não farmacológicas (MNF) preventivas para a doença. Supõe-se que as percepções sobre a COVID-10 se associam à adoção de MNF. O objetivo geral desta dissertação foi analisar como a população do território de abrangência de uma unidade básica de saúde (UBS) da cidade de Campina Grande-PB percebeu e aplicou as informações sobre MNF de prevenção da COVID-19, assim como avaliar a relação entre essa percepção e variáveis sociodemográficas e diagnóstico de COVID-19. Realizou-se uma pesquisa de campo, descritivo-transversal e de abordagem mista quanti-qualitativa em fases sequenciais. A primeira fase envolveu uma amostra de 70 usuários da população adstrita à UBS para a fase quantitativa e, entre estes, 14 foram escolhidos para a fase qualitativa. A coleta de dados foi feita por questionário estruturado (dados sociodemográficos; informações sobre MNF; gravidade da COVID-19; suscetibilidade à COVID-19; confiança nas MNF) e por entrevistas não estruturadas abordando enfrentamento, informações e impacto da COVID-19. A amostra da primeira fase foi predominantemente feminina (65,2%), não branca (69,6%) e de instrução superior/pós-graduação (62,3%), perfil que também foi observado na amostra de 14 participantes da fase qualitativa. Observou-se que a adesão às MNF foi alta, aplicando-se MNF em associação, sobretudo lavagem das mãos, uso de álcool e máscara facial (51/74,2% para cada) e isolamento (36/52,4%). A maior parte se informou sobre MNF por TV e jornais, e menor parte por amigos, parentes, governantes e profissionais da UBS; 49,2% se perceberam suscetíveis e 65,2% se sentiram confiantes nas MNF. Na análise qualitativa das falas dos 14 participantes da segunda fase, houve mais discursos referentes a máscaras, vacinação e coletividade, nas categorias emergentes de prevenção, percepção, informação, governança e impacto. Os respondentes relataram críticas ao conteúdo e ênfase insuficiente das informações e à adesão parcial pela sua comunidade. O kit-COVID surgiu em tom crítico sob a alegação de não cientificidade. Foram relatadas sobretudo ações de saúde de âmbito hospitalar. O impacto da COVID-19 ocorreu pelo enfrentamento, com efeito negativo na família pelo distanciamento, e pela mudança de atitude pessoal no aprendizado da crise. O objetivo do segundo artigo foi determinar a percepção e a aplicação das principais orientações sobre MNF de prevenção da COVID-19, e sua relação com variáveis sociodemográficas e diagnóstico de COVID-19. Os dados mostraram que 47,8% eram funcionários públicos, representando 58,9% dos que possuíam trabalho remunerado na amostra. Observou-se que 51 participantes (75%) conservaram seus trabalhos remunerados durante a pandemia, 44 (86,2%) na modalidade presencial. A adesão às MNF foi alta, mas sem associação da percepção de suscetibilidade ao contágio e de gravidade da doença com variáveis sociodemográficas e diagnóstico de COVID-19. Concluiu-se que as orientações sobre as MNF alcançaram os participantes e para isto, deve ter contribuído o grau de escolaridade favorável da amostra. Foi possível compreender como informações sobre MNF foram recebidas (TV, jornais), percebidas (valorizadas e compreendidas, mas consideradas insuficientes) e aplicadas (maioria da amostra). Conclui-se que a maioria dos participantes percebeu a pandemia de COVID-19 como uma doença grave, demonstrando confiança nas medidas preventivas preconizadas e adotando-as, entendendo mudanças decorrentes do isolamento social para si e sua família como negativas, assim como o impacto da crise no seu crescimento pessoal. As características sociodemográficas da amostra estão provavelmente associadas às suas respostas sobre as informações adquiridas e à adoção das MNF.
NATASHA RIBAS DE FIGUEIREDO ORTIZ ABREU ORIENTAÇÕES MÉDICO-CIENTÍFICAS NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19: OS AVANÇOS E OS DESAFIOS DA DISSEMINAÇÃO DA INFORMAÇÃO EM SAÚDE Data: 23/06/2022 Hora: 09:00 Mostrar Resumo O contexto da pandemia do coronavírus representa o maior dos desafios sanitários da atualidade, impactando a relação das pessoas, processos de trabalho e relação do cuidado em saúde. A incidência de casos e o número de óbitos pela COVID-19 estão diretamente associados às medidas de prevenção e à maneira como elas foram incorporadas pela população no enfrentamento da doença. Sendo assim, as ações de educação em saúde junto à população para corresponsabilização no controle efetivo da pandemia são essenciais. A Estratégia de Saúde da Família mostra-se como política essencial à transposição dos desafios impostos neste período, uma vez que as características do seu processo de trabalho abarcam as diferentes necessidades de saúde da população. Esta pesquisa busca compreender os significados de prevenção e informação sobre a doença na dinâmica das vidas das pessoas em seus territórios. Tem por intuito ainda discutir os aspectos relacionados ao processo de construção, gestão e propagação da informação na Atenção Primária à Saúde acerca do coronavírus em um município do interior do Rio Grande do Norte/Brasil. Este trabalho faz parte do estudo multicêntrico proposto pela PROFSAÚDE em parceria com a FIOCRUZ, de abrangência nacional. Tendo por objetivo analisar como a população dos territórios de abrangência da APS percebe e traduz em práticas do cotidiano, nos âmbitos individual, familiar e coletivo, as medidas de prevenção e controle da COVID-19, no município de Nísia Floresta-RN. Trata-se de um estudo misto de abordagem observacional transversal, desenhado no sentido de compreender os significados de fenômenos humanos que fazem parte da realidade social dos sujeitos estudados. Diversos aspectos influenciam a percepção dos indivíduos sobre o processo saúde-doença, bem como suas práticas e medidas de cuidado à saúde. Consequentemente às diversas recomendações, a população compreendeu, interpretou e adaptou-se de diversas formas às medidas propostas, influenciando diretamente o controle e prevenção da propagação do vírus. Espera-se que as respostas obtidas por meio do estudo identifiquem potencialidades e fragilidades nesse processo de orientação, bem como beneficiem os gestores e trabalhadores em saúde, subsidiando suas ações de prevenção e controle da COVID-19 adaptadas ao contexto e necessidades locais.
FRANCISCO RASIAH LADCHUMANANANDASIVAM SOB A PERSPECTIVA DO PACIENTE, CARACTERIZAÇÃO DOS CUIDADOS PRIMÁRIOS À SAÚDE OFERTADOS AO PORTADOR DE DOENÇA RENAL CRÔNICA TERMINAL, EM HEMODIÁLISE, NA PARAÍBA Data: 10/06/2022 Hora: 14:00 Mostrar Resumo O paciente portador de doença renal crônica, em hemodiálise, possui diversos problemas clínicos, sociais e psicológicos, além do problema renal em si. Ao iniciar o tratamento dialítico o paciente costuma centralizar seu cuidado na clínica de diálise e no médico nefrologista limitando seu plano de cuidado a disfunção renal e suas complicações, a terapia substitutiva renal e outros problemas clínicos relacionados como a doença cardiovascular. Essa prática desencontra-se da proposta do Ministério da Saúde de centralizar o cuidado dos indivíduos na atenção primária onde o médico de saúde da família e comunidade seria o coordenador do cuidado. A coordenação do cuidado pelo Nefrologista acaba segmentando a atenção a saúde do indivíduo e negligenciando outras dimensões do indivíduo contribuindo para maior prejuízo na qualidade de vida e pior rastreio e controle de outras patologias, além do aumento do risco de iatrogenias. Neste sentido, o presente projeto de pesquisa objetiva caracterizar a prestação de cuidados primários em saúde para pacientes portadores de doença renal crônica terminal, em hemodiálise, na Paraíba, através da perspectiva do paciente. O projeto foi concebido na perspectiva de ser um projeto guarda-chuva, englobando os vários aspectos da oferta de cuidados primários aos portadores de doença renal crônica terminal, em hemodiálise. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, de levantamento populacional sob a forma de entrevista estruturada. Serão avaliados pacientes maiores de 18 anos, portadores de doença renal crônica estágio G5, em terapia substitutiva renal, na modalidade hemodiálise, em tratamento em clínicas de diálise situadas na Paraíba. O presente plano de trabalho dentro do projeto de pesquisa visa abordar a atenção à saúde da mulher em hemodiálise no município de João Pessoa, PB e como são ofertados os cuidados primários a esta população específica
ROMULO DE BRITO GUIMARÃES ACEITABILIDADE, ADESÃO E CUMPRIMENTO DAS ORIENTAÇÕES MÉDICOS-CIENTÍFICAS SOBRE A COVID-19 EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE BAYEUX-PB Data: 08/06/2022 Hora: 13:00 Mostrar Resumo A pandemia do novo coronavírus alterou a forma de enfrentamento de doenças, visto seus efeitos nocivos à saúde e à falta de medicamentos e vacinas eficazes para eliminar a infecção ou combater a sua disseminação. Sendo assim, viu-se a necessidade de implementar medidas de prevenção e controle que pudessem ser praticadas por todos os seguimentos da população, tais como lavagem frequente das mãos, uso de máscara facial e distanciamento físico. Todavia, a adesão a essas medidas foi prejudicada no Brasil devido ao alto fluxo de informações verdadeiras e falsas, bem como à falta de articulação intergovernamental. Não obstante essa dificuldade, o Sistema Único de Saúde, por meio da atenção básica, vem enfrentando a crise pandêmica, atuando na linha de proteção, prevenção e combate à COVID-19. Com base nisso, o objetivo deste estudo é analisar a percepção e a prática das medidas de prevenção e controle contra a COVID-19 por parte das famílias atendidas por uma Unidade Básica de Saúde do município de Bayeux - PB. Trata-se de um levantamento observacional, com abordagem quantitativa, a partir da coleta de dados primários com oitenta e cinco famílias adscritas à referida unidade de saúde, por entrevista baseada em questionário estruturado. A partir das respostas de cada família, os dados foram tabulados e as análises estatísticas feitas através do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 26.0 para o Windows. Todos os resultados apresentados foram estatisticamente não significativos (p > 0,05). A dissertação apresenta como produtos um artigo científico original e uma cartilha ilustrada para idosos da atenção básica a respeito da prevenção da COVID-19. Palavras-chave: COVID-19. Prevenção. Atenção Básica. Saúde
JULIANA DE ALMEIDA GOLZIO Orientações e práticas sobre prevenção e controle do Covid-19 pela população geral e de gestantes do território da USF Salgadinho no município de Alhandra - PB Data: 13/05/2022 Hora: 14:00 Mostrar Resumo A avaliação do conhecimento e das percepções das populações deve ser realizada quando existe uma epidemia de uma doença infecciosa com poder de disseminação tão potente como a COVID-19 para que os resultados sejam produtos consistentes para a resposta de saúde pública. Neste contexto, a pandemia de COVID-19 e os bloqueios sem precedentes que se seguiram provocaram um impacto especial nos relacionamentos e na vida familiar de todos. Portanto, compreender como as pessoas percebem o risco da pandemia e seu impacto na adoção de comportamentos de proteção orienta os formuladores de políticas de saúde pública na tomada das medidas necessárias para limitar a magnitude de disseminação da doença. Este documento é o resultado do trabalho de conclusão do mestrado do qual resultou em três produtos: dois artigos originais resultantes de um estudo observacional com abordagem quantitativa, intitulados: Comportamentos e práticas de prevenção da população geral contra COVID-19 no território da USF Salgadinho no município de Alhandra PB e Comportamentos e práticas de prevenção contra COVID-19 entre mulheres gestantes e não gestantes no território da USF Salgadinho, Alhandra PB e fazem parte do estudo multicêntrico proposto pela Rede de Pesquisa e Formação do Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família (PROFSAÚDE) em parceria com a Fundação Osvaldo Cruz (FIOCRUZ), de abrangência nacional intitulado Prevenção e controle da COVID-19: estudo multicêntrico sobre a percepção e práticas no cotidiano das orientações médico-científicas pela população dos territórios de abrangência da Atenção Primária à Saúde e um relato de experiência de uma intervenção intitulado: Gestar, sorrir e cuidar - registro fotográfico como ferramenta fortalecedora da autoestima, acolhimento e adesão à assistência pré-natal durante a pandemia de COVID-19: um relato de experiência. Os principais resultados dos estudos estão relacionados a confiança e percepção sobre as medidas de controle da contaminação do vírus e comunicação na pandemia. Além disso, observou-se que houve descontinuidade das consultas de pré-natal de gestantes e que se faz necessária implantaçção de estratégia para uma maior adesão a este seguimento. Espera-se que as respostas obtidas através do estudo identifiquem potencialidades e fragilidades no processo de orientação à população.
ELBA RAISSA SERAFIM VASCONCELOS BARROS PERCEPÇÃO SOBRE PREVENÇÃO E CONTROLE DA COVID-19 NA POPULAÇÃO GERAL E DE GESTANTES DO MUNICÍPIO DE AROEIRAS, PB, BRASIL Data: 29/04/2022 Hora: 10:00 Mostrar Resumo A pandemia provocada pelo novo coronavírus 2019 (COVID-19) vem causando impacto sem precedentes na rotina dos indivíduos. Novos arranjos na forma de lazer, trabalho, estudo e cuidados com a saúde tiveram que ser estruturados, sem ignorar as medidas de precaução contra o vírus. No entanto, as informações acerca das ações de prevenção e controle da COVID-19 no início da pandemia causaram bastante discussão e confusão na população por evidenciar o desconhecimento da ciência acerca da doença e suas formas de propagação e transmissão, bem como as dificuldades enfrentadas pelos governantes na gestão da saúde durante esse momento crítico. Esta pesquisa teve como objetivo compreender como a população do território de uma unidade básica de saúde do município de Aroeiras (PB) percebeu as informações de prevenção e controle da COVID-19, quais as medidas de prevenção foram adotadas, bem como descrever as condições de saúde das gestantes e conceptos na população estudada. Dessa forma realizou-se um estudo transversal, descritivo de abordagem quantitativa, aplicando-se um questionário online pela plataforma Google Forms aos usuários cadastrados na UBS de Aroeiras. Dois produtos decorreram dessa dissertação: um artigo original resultante do mencionado estudo com a população geral e um artigo original realizado com as gestantes do território. Os dois trabalhos são oriundos de um recorte de um estudo multicêntrico conduzido por pesquisadores da FIOCRUZ. Os resultados do estudo com a população geral mostraram os seguintes achados: Jornais de TV e/ou internet foram as fontes de informação mais prevalente. Apenas 7% afirmou confiar nas redes sociais e 6% nos governantes como fonte de informação. A medida de prevenção mais utilizada foi a máscara facial. A percepção sobre a gravidade da doença foi relatada por 58% dos participantes. Quanto as pessoas que trabalharam em algum serviço essencial, 93% eram do ensino médio ou superior. Eram do ensino fundamental ou menos 71% das pessoas que tinham alguém da casa que saia para trabalhar durante a pandemia. O uso do álcool gel foi relatado como a medida mais importante para se prevenir na opinião de 90% dos participantes do ensino médio ou superior. Os resultados do estudo com as gestantes mostraram os seguintes achados: A adoção às medidas preventivas foi prevalente nas gestantes estudadas. Apenas duas das quinze gestantes participantes foram acometidas por covid na gestação, ambas apresentaram sintomas leves, entretanto uma apresentou parto prematuro e óbito fetal. Somente 27% das gestantes receberam a vacina covid-19 durante o pré-natal. A importância quanto ao fornecimento de conhecimento sobre a pandemia não deve ser menosprezada visto que a mitigação da infecção depende de excelentes meios e fontes de informação. O monitoramento cuidadoso da gravidez com SARS-CoV-2 é recomendado, pois ainda há necessidade de estudos de médio e longo prazo.

2021
Descrição
HELOISA MOREIRA ESTRELA DINIZ RAMOS CRIAÇÃO DE PLATAFORMA DIGITAL PARA TELEATENDIMENTO MÉDICO VOLUNTÁRIO EM MEIO A PANDEMIA PELO COVID-19 Data: 17/11/2021 Hora: 10:00 Mostrar Resumo De acordo com o Ministério da Saúde em 2020, a COVID-19 trata-se de doença cuja causa é o vírus SARS-CoV-2, e que pode promover um quadro que evolui tanto sem sintomas, como também pode evoluir com quadros respiratórios graves. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a porcentagem de pessoas acometidas pelo vírus e evolução sem sintomas é a grande maioria, uma pequena porcentagem dos casos, podem necessitar de atendimento hospitalar por apresentarem dificuldade respiratória poucos podem requerer suporte ventilatório para o tratamento de insuficiência respiratória. Em um cenário mundial diante de uma pandemia como nunca vista antes na humanidade, atrelada a uma necessidade de isolamento social imposta pelos governos federal, estadual e municipal, bem como ao avanço tecnológico em que a maioria as pessoas dispõe de aparelho ou dispositivo de comunicação através da internet, foi pensado e executado a Plataforma Central Corona. O objetivo do estudo foi analisar o processo de elaboração de uma plataforma de tele atendimento médico voltado para o atendimento de usuários com sinais e sintomas suspeitos de COVID19. O presente estudo caracteriza-se como pesquisa aplicada, qualitativa, pesquisa-ação ou interventivo, pois entrega um produto tecnológico que se enquadra na categoria de produto de intervenção que teve um papel importante para a contenção da pandemia pelo coronavírus. Os benefícios para a sociedade são ampliação da Atenção Básica, da prestação de serviços de saúde em áreas remotas, prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças e outros. Para validação da plataforma, são necessários novos estudos com amostras populacionais que possa legitimar o sistema, utilizando escalas de referência e aumentando o conhecimento sobre o tema na área científica
POLYANA CARLA DA SILVA COSTA CABRAL MEDIDAS DE PREVENÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE CAMPINA GRANDE-PARAÍBA NO CONVÍVIO FAMILIAR DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19 Orientador : RILVA LOPES DE SOUSA MUNOZ Data: 28/09/2021 Hora: 15:00 Mostrar Resumo Durante a pandemia da doença pelo novo coronavírus 2019 (COVID-19), os profissionais de saúde lidam com uma infecção que ainda não conhecem inteiramente. Sem qualquer intervenção farmacêutica e vacinação durante o ano de 2020, a única forma de combater a COVID-19 foi retardar a propagação da doença mediante medidas não farmacológicas (MNF). Isolamento de pacientes, quarentena, distanciamento social, mudanças na prestação de cuidados de saúde e triagem em massa foram as MNF prioritárias para lidar com a pandemia. A COVID-19 colocou em risco, de forma particular, os profissionais da saúde. Nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), o cenário de incertezas também acometeu os profissionais de forma crucial. Neste contexto, a pandemia de COVID-19 e os bloqueios sem precedentes que se seguiram provocaram um impacto especial nos relacionamentos e na vida familiar. Acredita-se que muitos lares testemunharam mudanças significativas nos hábitos e nas relações da dinâmica familiar, e que aquelas foram mais intensas para os profissionais de saúde, pelo maior risco de contaminação e do medo de adoecer e de contaminar seus familiares. Portanto, compreender a adesão a MNF para prevenção da COVID-19 pelos profissionais de saúde da APS no âmbito de suas famílias é um problema de pesquisa relevante, pois existe escassez de suporte empírico em relação ao trabalho em saúde na APS no que concerne à prevenção da COVID-19 nos domicílios dos profissionais. Portanto, levantaram-se os seguintes questionamentos: Que MNF de prevenção contra a COVID-19 foram adotadas pelos profissionais de saúde da APS de Campina Grande-PB em seu ambiente domiciliar? Os profissionais aderiram ao isolamento da família para exercer seu trabalho? Quais são os principais fatores associados à adesão às medidas de prevenção no domicílio? Assim, esta pesquisa teve o objetivo de avaliar que MNF foram empregadas durante a pandemia de COVID-19 em 2020 pelos profissionais de saúde da APS do município de Campina Grande no ambiente familiar, assim como os fatores associados à não adesão a tais medidas. Para isso, realizou-se estudo observacional, de abordagem quantitativa, aplicando-se remotamente questionários aos profissionais de saúde da APS de Campina Grande, enfocando itens relacionados às referidas perguntas da pesquisa. Dois produtos decorreram desta dissertação: um artigo original resultante do mencionado estudo observacional e um vídeo instrucional intitulado Como profissional da saúde da atenção básica, posso evitar que minha família seja contaminada durante a pandemia de COVID-19? Os resultados do estudo observacional mostraram os seguintes achados: (1) as principais medidas não farmacológicas de prevenção, utilizadas no ambiente domiciliar pelos 7 profissionais da APS durante a pandemia da COVID-19 em 2020 foram higiene das mãos e limpeza do ambiente; (2) profissionais de saúde do sexo masculino e solteiros apresentaram menor chance de utilizar essas MNF preventivas contra a COVID-19 nos seus domicílios; (3) uma minoria dos profissionais adotou o isolamento de suas famílias (dentro do domicílio ou por mudança domiciliar) para exercer seu trabalho; e (4) a frequência de diagnóstico de COVID-19 entre os participantes foi de cerca de um terço da amostra, mas este diagnóstico não se associou ao cumprimento das principais MNF contra a doença no ambiente domiciliar. O vídeo instrucional versou sobre a transmissão da COVID-19 e medidas de prevenção no ambiente de saúde e no ambiente familiar. Acredita-se que o conteúdo elaborado em vídeo contribuirá para os treinamentos e educação permanente dos colaboradores da APS. Medidas como uso de máscara, higienização das mãos e distanciamento social devem ser mantidas, mas o uso de precauções adequadas no trabalho pode ajudar a minimizar o risco e a exposição a pacientes com COVID-19 e, por sua vez, pode proteger as famílias dos próprios profissionais.
MARIA ALBANETE SANTOS DE LIMA ANÁLISE DA ABORDAGEM FAMILIAR NA PERSPECTIVA DE IMPLEMENTAÇÃO DA PRÁTICA NO CENÁRIO DA RESIDÊNCIA DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE DO MUNICÍPIO DE JOÃO PESSOA-PB Orientador : ANDRE LUIS BONIFACIO DE CARVALHO Data: 27/09/2021 Hora: 14:00 Mostrar Resumo O tema central desta dissertação de Mestrado é um estudo do modo como a abordagem familiar é realizada na Residência de Medicina de Família e Comunidade do Município de João Pessoa. O objetivo geral da dissertação é uma análise do modo como a abordagem familiar está inserida na residência na perspectiva de implementação desta prática com a elaboração de um produto educativo para os residentes. O modelo do estudo para o artigo original foi uma pesquisa do tipo exploratória com abordagem qualitativa. A amostra foi composta por residentes do segundo ano da especialização pertencentes as 4 instituições de ensino que ofertam a Residência de Medicina de Família e Comunidade, com dados coletados por meio de entrevistas diretas com preenchimento de formulário semiestruturado. O conteúdo da cartilha foi elaborado a partir de uma revisão da literatura, da análise dos resultados do estudo de campo e discussão com médicos terapeutas de família. Os resultados da pesquisa de campo foram apresentados no artigo original sob o título Análise da abordagem familiar na perspectiva de implementação da prática no cenário da residência de Medicina de Família e Comunidade do município de João Pessoa-PB. A apresentação do produto educacional para os residentes foi a cartilha sobre a abordagem familiar sob o título Abordagem Familiar. No estudo de campo foram entrevistados 08 residentes com faixa etária entre 26 e 43 anos, formados entre os anos de 2012 e 2019. Observou-se que os residentes entendem a importância da abordagem familiar para uma assistência integral a saúde dos usuários. Em sua totalidade concordam que é uma competência fundamental para a formação do médico de família, entretanto, 75% deles consideram seus conhecimentos e habilidades em abordar as famílias baixo ou mediano. Após análise das entrevistas, concluiu-se que há baixa utilização das ferramentas de abordagem familiar por parte dos residentes por inúmeras razões, relacionadas ao processo de ensino e aprendizagem e a organização dos processos de trabalho das equipes nas unidades de saúde da família. A partir destes resultados encontrados na pesquisa de campo, elaborou-se a cartilha educativa para os residentes versando sobre a importância da abordagem familiar, a aplicabilidade, as ferramentas e estratégias para sua utilização no campo da prática. Portanto, os objetivos da presente Dissertação foram alcançados
RACHEL DE ALCÂNTARA OLIVEIRA RAMALHO CONHECIMENTO DE PUÉRPERAS SOBRE ANALGESIA FARMACOLÓGICA DO PARTO NORMAL EM UMA MATERNIDADE PÚBLICA NO INTERIOR DO RIO GRANDE DO NORTE, BRASIL Data: 27/07/2021 Hora: 10:00 Mostrar Resumo O tema central desta Dissertação de Mestrado é o conhecimento de parturientes em relação ao alívio da dor durante o trabalho de parto, assim como a associação entre a informação que dispõem e a sua decisão compartilhada quanto ao tipo de parto na maternidade do Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB), da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). O objetivo geral da dissertação foi avaliar o conhecimento de parturientes sobre analgesia farmacológica para o parto vaginal e elaborar um produto educativo para gestantes sobre alívio da dor do parto. O modelo do estudo para o artigo original foi descritivo e transversal, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por puérperas atendidas na maternidade do HUAB, com dados coletados por meio de entrevistas diretas, preenchimento de questionário estruturado, assim como revisão de prontuários. O conteúdo da cartilha foi desenvolvido a partir de uma revisão da literatura, dos resultados do estudo de campo e discussões com médicos anestesistas. Os resultados da pesquisa de campo foram apresentados no artigo original sob o título Conhecimento de Puérperas sobre analgesia do Parto Normal em Maternidade Pública no Interior do Rio Grande do Norte, Brasil. A apresentação de produto educacional para gestantes foi uma cartilha sobre analgesia da dor do parto vaginal sob título de Analgesia do Parto: Vamos Conhecer?, voltada para o público-alvo de gestantes, especialmente para as usuárias da maternidade do HUAB/UFRN, e coerente com a linha de pesquisa de Educação e Saúde do Mestrado Profissional em Saúde da Família, PROFSAUDE. No estudo de campo, foram entrevistadas 99 puérperas, cujo perfil foi de jovens com nível médio de instrução, pardas, em união consensual, baixa renda, sem ocupação remunerada, não primíparas e com assistência pré-natal. Observou-se que 78,8% tiveram parto normal e houve relação estatisticamente significativa deste tipo de parto com maior nível de escolaridade, renda maior que um salário-mínimo e trabalho remunerado. Verificou-se que apenas 22,2% sabiam da disponibilidade da analgesia para o parto vaginal. A decisão da gestante sobre o tipo de parto também se associou com a ocorrência de parto vaginal, mas não houve associação entre conhecimento da existência de analgesia do parto na maternidade com a decisão materna ou com a realização do parto vaginal. Concluiu-se, a partir dos resultados do estudo, que a frequência de conhecimento sobre disponibilidade de analgesia para o parto foi baixa, compatível com resultados de outros países em desenvolvimento.
SHEILA LUCIA SERPA LEAL QUALIDADE DO PREENCHIMENTO DA CADERNETA DE SAÚDE DA CRIANÇA Data: 11/05/2021 Hora: 09:00 Mostrar Resumo O acompanhamento do crescimento da criança tem sua longitudinalidade de cuidado na Atenção Básica à Saúde conforme calendário de puericultura previsto pelo Ministério da Saúde. Em todo o território brasileiro, dispomos da Caderneta de Saúde da Criança (CSC) para o registro das tendências de crescimento e seu correto uso é uma ação valiosa para observação de crianças em situação de vulnerabilidade. A presente dissertação tem como objetivo discutir o acompanhamento do crescimento das crianças no Brasil e em João Pessoa, Paraíba, partindo da observação da utilização da CSC pelos profissionais da Atenção Básica à Saúde. Desse modo, produziu-se: i) uma Revisão Sistemática da Literatura sobre o preenchimento das curvas de crescimento da CSC no Brasil e ii) um estudo transversal observacional analítico sobre o uso do instrumento na cidade de João Pessoa e possíveis correlações com desvios nutricionais. Foram incluídos e estudados 15 artigos na Revisão da Literatura, todos demonstrando preenchimento insatisfatório dos registros de crescimento da CSC, assim revelando a fragilidade no uso desse instrumento em todo território nacional. A análise observacional realizada localmente também corroborou a necessidade de investimento em capacitação e sensibilização de profissionais de saúde e da população para a importância do uso adequado da CSC, tendo em vista que apenas para a curva de peso por idade do segundo ano de vida foi encontrado percentual de preenchimento adequado maior que 50%. Sem a pretensão de encerrar a discussão, o presente estudo espera colaborar para o reconhecimento da imprescindibilidade da CSC para o cuidado integral e promoção da saúde das crianças brasileiras.
LINDALVA COELHO DE CARVALHO Análise Crítica das Taxas de Cesarianas em um Serviço de Atenção Terciária Data: 26/02/2021 Hora: 16:00 Mostrar Resumo O parto cesárea (PC) tem crescido de forma vertiginosa. Entretanto, não existem evidências científicas de que esse aumento tenha colaborado para melhores desfechos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza que a Taxa de Cesarianas (TC) deve variar de 10 a 15%. Em 2014, houve um incentivo ao uso da Classificação de Robson (CR) para nortear as avaliações das TCs nos países. Muitos fatores influenciam na tomada de decisão durante a assistência periparto sobre a via do nascimento. A discussão contemporânea gira no sentido de evidenciar características vinculadas à indicação do parto operatório e das causas relacionadas à opção demasiada pelo PC. O PC pode salvar vidas, tanto de mulheres, quanto de recémnascidos. Neste sentido, a presente dissertação discute a TC, no contexto nacional e local, bem como a utilização da CR para a estratificação das mulheres que são submetidas à assistência obstétrica nas unidades materno-infantis. Produziu-se: i) uma Revisão Sistemática da Literatura sobre a TC e a implementação da CR no Brasil; ii) estudo transversal observacional analítico sobre a TC e a estratificação das mulheres pela CR em uma maternidade escola; iii) um Relatório Epidemiológico da TC do serviço hospitalar estudado. Sem a pretensão de encerrar a discussão, é imperativa a necessidade de questionar os modelos assistenciais, de forma a construir panoramas mais dinâmicos, participativos e multidisciplinares. Utilizar a Classificação de Robson de forma contínua mostrou ser uma boa intervenção no sentido de monitorar as ações das unidades materno-infantis. Por meio de tal análise, é possível agir mais rapidamente, construindo políticas de intervenção e novos protocolos clínicos para, desse modo, ofertar uma assistência cada vez melhor às gestantes. Apesar de colaborar na avaliação dos serviços, percebeu-se como uma limitação da aplicabilidade da CR a quantidade de grupos e a ausência de caracteres, dentro da classificação, que diferenciem os grupos clinicamente mais prevalentes de comorbidades e que, dessa forma, estejam mais propensos ao PC.

2020
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PABLO RODRIGUES COSTA ALVES Manejo das doenças renais na atenção primária a saúde: revisando papéis e propondo roteiros práticos Data: 05/11/2020 Hora: 17:00 Mostrar Resumo O paciente portador de doença renal crônica (DRC) possui diversos problemas clínicos, sociais e psicológicos, além do problema renal em si. Ao iniciar o tratamento com o nefrologista, o paciente costuma centralizar seu cuidado no especialista em nefrologia, limitando seu plano de cuidado à disfunção renal e suas complicações, à terapia substitutiva renal (quando em diálise) e aos problemas clínicos relacionados como a doença cardiovascular. Essa prática desencontra-se daquela proposta pelo Ministério da Saúde de centralizar o cuidado dos indivíduos na atenção primária, onde o médico de saúde da família e comunidade (MFC) seria o coordenador do cuidado. Diferente da recomendação ministerial, diversos autores sugerem que o nefrologista tem assumido o papel de prestador/coordenador de cuidados primários ao paciente, enquanto o MFC tem papel secundário ou nulo na assistência deste grupo de pacientes. Diversos autores apontam que a pouca participação do MFC no cuidado destes pacientes deve-se a múltiplos fatores, sobretudo ao fato dos nefrologistas, dos MFC e dos pacientes possuírem dúvidas quanto as habilidades do MFC em manejar problemas primários de saúde e em coordenar o cuidado deste grupo complexo de pacientes. A escassez de materiais relacionados a nefrologia e a DRC voltados para o MFC e atenção primária a saúde (APS), nos portais do Ministério da Saúde e Departamento de Atenção Básica, pode contribuir para a insegurança dos MFC ao abordar pacientes portadores de DRC. Neste sentido, o livro Como manejar as doenças renais na atenção primária a saúde é apresentado nesta dissertação com a proposta de contribuir para a educação continuada de médicos atuantes na APS. Além disso, outros produtos são também, apresentados: cartão de acompanhamento longitudinal do paciente portador de DRC, materiais educativos voltados para pacientes portadores de DRC e uma revisão integrativa nomeada Coordenação de cuidados primários para o paciente com doença renal crônica em diálise: revisitando papéis

2019
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JANDIRA ARLETE CUNEGUNDES DE FREITAS PERCEPÇÃO DE PROFISSIONAIS DA ESF SOBRE A INSERÇÃO DA RESIDÊNCIA DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE NAS SUAS EQUIPES Data: 31/05/2019 Hora: 09:00 Mostrar Resumo O tema central deste estudo e a insercao da residencia de Medicina de Familia e Comunidade em Unidades Basicas de Saude, analisada na perspectiva de profissionais de equipes da Estrategia Saude da Familia. Os objetivos sao descrever e analisar, esta insercao em seu cenario de pratica, a partir da visao dos trabalhadores destas equipes, assim como a contribuicao desta equipe interprofissional sobre a formacao dos residentes. O modelo da pesquisa foi descritivo, com abordagem qualitativa. Os participantes foram 27 profissionais que fazem parte de cinco equipes inseridas em quatro Unidades Basicas de Saude da cidade de Mossoro-RN (tres enfermeiros, uma tecnica de enfermagem, 21 agentes comunitarios de saude, um tecnico de saude bucal e um auxiliar de consultorio dentario. As entrevistas foram realizadas atraves da tecnica do grupo focal, com gravacao em audio, transcricao posterior e realizacao de analise de conteudo proposta por Bardin. Atraves da analise tematica, emergiram as seguintes categorias: residencia e a sua presenca na equipe, residencia e o processo de trabalho, residencia e a comunidade e residencia e a gestao. A pesquisa permitiu uma analise de diversos aspectos relacionados a insercao e atuacao da residencia nas unidades referidas, ressaltando potencialidades e fragilidades neste processo.
RANULFO CARDOSO JUNIOR AVALIAÇÃO DA SUPERVISÃO ACADÊMICA NO PROGRAMA MAIS MÉDICOS NA PARAÍBA Data: 29/05/2019 Hora: 13:00 Mostrar Resumo A supervisao academica dos medicos vinculados ao Programa Mais Medicos (PMM) para o Brasil e considerada uma estrategia estruturadora do Programa. Entretanto, tem-se pouco conhecimento sobre a supervisao academica na perspectiva dos medicos supervisionados, tampouco se essa difere entre medicos brasileiros e estrangeiros e em que medida a area de atuacao desses profissionais [urbana, rural ou urbana/rural (mista)] influenciou o conceito da referida supervisao Nesse sentido, esta pesquisa teve como objetivo avaliar a referida supervisao na percepcao desses medicos, especificamente, na Paraiba (PMM-PB). Para sua realizacao, utilizou-se metodologia qualitativa documental, a partir do Banco de Dados do inquerito conduzido sobre o PMM-PB, o qual contem informacoes obtidas por questionario semiestruturado sobre a visao deles, no periodo 2015 a 2016. Desse inquerito, foi selecionado um subconjunto de 36 questoes fechadas, dentre as 121 documentadas. Foram pesquisados 251 medicos desse Programa, com faixa etaria entre 25 a 55 anos. As respostas fechadas foram analisadas pelo Chi quadrado e o Teste Exato de Fisher, sendo considerado nivel de significancia de 5% (p< 0,05). A formacao academica tem tempo similar entre os grupos, mas, na pos-graduacao (especializacao ou residencia) na area de saude da familia, os estrangeiros superaram os brasileiros, bem como na experiencia de trabalho na atencao primaria a saude. Com relacao a supervisao academica, independentemente da nacionalidade e da area de atuacao do profissional do PMM-PB, a supervisao academica recebeu conceitos muito bom e otimo, atribuidos pela maioria dos medicos do PMM-PB, destacando-se a relacao cordial, a facilidade de acesso ao supervisor, o suporte as decisoes clinicas bem como o seu envolvimento no Programa. Entretanto, foram consideradas insuficientes as acoes da supervisao para resolucao de problemas de gestao.
MARIA CELESTE DANTAS JOTHA REPERCUSSÕES CLÍNICAS E SOCIAIS DE CRIANÇAS PORTADORAS DE INFECÇÃO CONGÊNITA POR ZIKA VÍRUS ACOMPANHADAS EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DE JOÃO PESSOA JOÃO PESSOA Data: 29/05/2019 Hora: 11:00 Mostrar Resumo Em 2015, apos um aumento inesperado do numero de recem-nascidos microcefalicos associados a uma historia materna de doenca exantematica durante a gravidez, foi descoberto um novo membro dos agentes etiologicos responsaveis pelas infeccoes congenita por transmissao vertical: o Virus Zika. A infeccao congenita pelo Zika virus (CVZ), alem da microcefalia, leva a serios compometimentos neurologicos e sistemicos causando um severo atraso no desenvolvimento destas criancas. No presente estudo, foram revisados vinte e nove casos de criancas diagnosticadas com infeccao congenita por Zika virus e microcefalia acompanhados em um centro de referencia na cidade de Joao Pessoa. O trabalho buscou descrever os principais achados clinicos, complicacoes neurologicas e malformacoes congenitas sistemicas presentes nestas criancas e compreender o impacto que a patologia causos na qualidade de vida nas familias. A analise foi feita atraves de exame fisico e neurologico das criancas ao completarem dois anos de vida, revisao de dados de prontuario medico e entrevista dos cuidadores para preenchimento de ficha com questionario semiestruturado contemplando variaveis sociodemograficas e aplicacao de escala para avaliacao da qualidade de vida WHOQOL-Bref. Cinquenta e um por cento das maes relataram a presenca de sintomas sugestivos de Febre do Zika no primeiro trimestre da gravidez. Em relacao as complicacoes neurologicas detectadas, a epilepsia foi a de maior relevancia, afetando 79% dos casos. A alteracao comportamental encontrada com maior frequencia foi a irritabilidade (n=4). Cinquenta e um por cento das criancas apresentaram linguagem no estagio inicial de sons guturais (n=15) e quarenta e um por cento nao apresentavam controle cervical completo (n=12) ao serem avaliadas aos 24 meses de vida, configurando grave atraso no desenvolvimento neurologico esperado para a idade. Noventa e tres por cento dos pacientes apresentaram algum tipo de comprometimento motor. Dentre os acometidos, 100% apresentou padrao motor de tetraparesia espastica. Malformacoes cardiacas, renais e osseas foram as principais encontradas no estudo.(n=9). Em relacao aos dados sociais e de qualidade de vida familiar, os resultados mostram que a genitora exerce o papel de principal cuidador em noventa por cento das familias, fato que motivou 60% das cuidadoras a sair do trabalho e 25% a trancarem os estudos. Houve mudanca na intencao reprodutiva em 55% das familias. Metade das familias analisadas vivenciou alguma situacao de preconceito. A depressao e lombalgia foram os principais sintomas citados pelas cuidadoras e atribuidos as necessidades especiais do cuidado a crianca com Zika virus. Em relacao a renda familiar, a principal fonte de recursos financeiros foi o trabalho informal. Das familias analisadas, quarenta por cento nao possuem a figura paterna inserida no seu nucleo familiar. Em relacao a qualidade de vida, a media dos valores da escala WHOQOL-Bref demostraram valores abaixo de 50% em todos os dominios analisados, demonstrando uma percepcao negativa da qualidade de vida. Apesar do pequeno numero de pacientes analisados, os dados obtidos neste estudo, sugere que CVZ gera um forte impacto emocional, fisico, economico e social no nucleo dessas familias. Os dados do presente estudo visam auxiliar a construcao do conhecimento cientifico sobre a evolucao natural da infeccao congenita por Zika virus com suas repercussoes clinicas e sociais, contribuindo na incorporacao de novas evidencias para melhor descrever a historia natural dessa doenca.
LIGIANE MEDEIROS DIÓGENES ESTILOS DE APRENDIZAGEM DE ESTUDANTES DE CURSOS DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA DE MOSSORÓ - RN Data: 30/04/2019 Hora: 14:00 Mostrar Resumo Os estilos de aprendizagem referem-se a maneira preferencial na qual cada individuo recebe e processa uma informacao transformando-a em conhecimento. Essa habilidade e passivel de ser desenvolvida e abrange aspectos cognitivos, afetivos, fisicos e ambientais. Ao aplicar esta questao ao ensino de medicina, a hipotese principal deste estudo foi de que o estilo de aprendizagem predominante nos estudantes de um curso de medicina que emprega metodologias ativas inovadoras difere do estilo de alunos de escolas com metodologias tradicionais. O objetivo deste estudo e analisar comparativamente o perfil de estilos de aprendizagem de estudantes do curso de medicina da Universidade Federal do Seminario (UFERSA) e do curso de medicina da Universidade Estadual do Rio Grande do Norte (UERN) nos campi de Mossoro-RN, assim como verificar associacoes entre esta variavel primaria com indices de rendimento escolar e variaveis sociodemograficas. Realizou-se estudo observacional e transversal de abordagem quantitativa, com autoadministracao do Inventario de Estilos de Aprendizagem de Kolb a 80 alunos da UERN e 60 da UFERSA cursando os dois primeiros anos da graduacao. O registro do Coeficiente de Rendimento Academico (CRA), a media do Exame Nacional do Ensino Medio (ENEM) e a renda familiar mensal (RFM) foram feitos atraves do autorrelato. A idade variou de 18 a 39 anos, com media e desvio-padrao de 23,2 (±4,4) anos, 54,3% do sexo feminino. O estilo de aprendizagem mais frequente foi o convergente (47,8%), seguido pelo assimilador (32,8%), o menos frequente foi divergente (5%). Nao houve diferencas na distribuicao dos tipos de estilo de aprendizagem entre os estudantes das duas escolas pesquisadas. Observou-se que o CRA, as notas do ENEM e a RFM nao divergiram entre os grupos de alunos classificados em relacao ao estilo de aprendizagem. As notas do Enem se associaram ao CRA (p=0,041) e a idade (p=0,001). Os achados do presente estudo nao corroboram, portanto, a hipotese de que haveria associacao entre rendimento academico expresso pelo CRA e nota do Enem e estilos de aprendizagem na amostra. As preferencias de estilo de aprendizagem sao discordantes de resultados de pesquisas recentes. Contudo, ha grande variabilidade na literatura que, nao obstante, confirma o achado de que todos os estilos estiveram presentes em diferentes proporcoes. As hipoteses deste estudo nao foram corroboradas pelos resultados, que revelaram que o estilo de aprendizagem nao diferiu entre os alunos das duas escolas publicas de medicina de Mossoro que usam diferentes metodologias de ensino, assim como pela ausencia de evidencias de associacoes entre estilos de aprendizagem e indices de rendimento escolar e variaveis sociodemograficas. Espera-se que os resultados possam contribuir para o reconhecimento dos estilos de aprendizagem no contexto da educacao medica fornecendo aos discentes, docentes e coordenadores informacoes que favorecam o aperfeicoamento do processo de ensino e aprendizagem nesse momento desafiador de implantacao de novas metodologias.
ALEXANDRE JOSE DE MELO NETO FATORES ASSOCIADOS À INTENÇÃO DE PERMANECER TRABALHANDO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE ENTRE OS MÉDICOS BRASILEIROS DO PROGRAMA MAIS MÉDICOS NA PARAÍBA Data: 29/04/2019 Hora: 16:00 Mostrar Resumo Como acontece em varios outros paises, no Brasil ha desigualdades regionais e sociais na distribuicao de profissionais medicos, fato que compromete a ampliacao da Estrategia Saude da Familia (ESF). O Programa Mais Medicos (PMM) tem como objetivo suprir esta carencia e tem conseguido sucesso neste processo, porem e incerto se, excluidas as caracteristicas do PMM, os medicos ainda permanecerao na APS. Este estudo identifica caracteristicas relacionadas ao PMM e ao trabalho dos medicos, que aumentam a sua intencao de permanecer trabalhando na APS apos o termino do programa. Metodologia: Trata-se de estudo observacional, transversal, quantitativo, descritivo e analitico, a partir de um banco de dados formado de um questionario online aplicado aos medicos pertencentes ao PMM, na Paraiba, entre dezembro de 2015 e setembro de 2016. Foi realizada analise descritiva, por meio de medias e desvios-padrao, frequencias absolutas e proporcoes. Para a identificacao das variaveis associadas a intencao de permanecer trabalhando na APS apos o programa, calculou-se a razao de prevalencia (RP), atraves do modelo de Poisson, construindo um modelo multivariado. Resultados: Os resultados sao apresentados em 2 artigos. O primeiro aponta, a partir da avaliacao dos medicos, unidades de saude com estrutura fisica, medicamentos e insumos que ainda podem ser melhorados; equipes de saude completas, com vinculos empregaticios frageis, desenvolvendo processos de trabalho dinamicos com planejamento e atividades em grupo; e fragilidade no eixo tecnico-pedagogico das equipes de apoio matricial. Apesar das dificuldades, observa-se a intencao de 83,5% dos medicos (brasileiros e estrangeiros) de permanecerem trabalhando na APS apos o PMM. O segundo artigo aponta que especificamente entre os brasileiros, 78,4% dos medicos tem a intencao de permanecer trabalhando na APS apos o PMM. Observa-se relacao direta entre esta intencao e o aumento da idade dos medicos e de seu tempo de formacao; ter se graduado em outro pais e ter tido boa experiencia com a supervisao do PMM; estar satisfeito com a gestao municipal; e ter interesse em ser preceptor e/ou fazer a Residencia de Medicina de Familia e Comunidade. Consideracoes Finais: O estudo oferece elementos importantes sob a perspectiva dos medicos para varios dos elementos do PMM. Estes dados indicam a importancia para os gestores em saude de qualificar a rede, de forma a reter a presenca de bons profissionais de saude e garantir uma APS de qualidade para a populacao. Os dados permitem ainda avaliar o PMM enquanto politica publica, contribuindo para a qualificacao das politicas de provimento de profissionais de saude para a APS e o SUS como um todo.
PHILIPE MENESES BENEVIDES AVALIAÇÃO DA SATISFAÇÃO DOS MÉDICOS DO PROGRAMA MAIS MÉDICOS Data: 29/04/2019 Hora: 14:00 Mostrar Resumo A escassez de medicos e sua ma distribuicao no Brasil fazem parte do conjunto de desafios para a qualificacao do Sistema Unico de Saude. O Programa Mais Medicos foi instituido buscando-se garantir o efetivo provimento de medicos para as areas prioritarias e reducao das desigualdades regionais. Para garantir a atracao e a fixacao de medicos na Atencao Basica em longo prazo, faz-se necessario estudar a satisfacao destes com o Programa Mais Medicos, a fim de oferecer subsidios para a tomada de decisao dos gestores para acoes futuras com esses fins. Assim, o presente estudo tem como objetivo identificar quais fatores de satisfacao sao mais bem avaliados e quais influenciam na satisfacao geral do medico com PMM no estado da Paraiba. Para tanto, realizou-se uma pesquisa quantitativa a partir de dados secundarios oriundos de um instrumento de avaliacao de satisfacao do medico inserido no Programa Mais Medicos no estado da Paraiba. Este instrumento gerou banco de dados com dados de 249 respondentes, cujos resultados deram origem a analises divididas em dois artigos. No primeiro artigo, a partir de uma analise descritiva e exploratoria do banco, destaca-se que a avaliacao do trabalho dos medicos nos programas demonstra bom nivel de satisfacao, com alta indicacao de permanencia no programa e no trabalho na Atencao Basica. No segundo artigo, a partir da modelagem de equacoes estruturais, e proposto um modelo explicativo da satisfacao do medico do PMM, a partir do qual se observa 49 variaveis indicadoras agrupadas em 6 dimensoes: medicamentos, estrutura, aspectos do Programa Mais Medicos, apoio, impressos e equipamentos. O presente estudo verificou, assim, quais itens mais bem avaliados e estrutura fatorial de um questionario estrategico para outros pesquisadores estudarem a satisfacao do medico que atua em sistemas de saude. Possibilita tambem a gestores buscarem formas de diminuir a rotatividades de profissionais de saude, conseguindo menores custos e oferta de melhor cuidado a saude de uma populacao.
ANA FLAVIA SILVA AMORIM ARRUDA AVALIAÇÃO DAS REDES DE SAÚDE ATRAVÉS DA VISÃO DOS MÉDICOS DO PROGRAMA MAIS MÉDICOS DO BRASIL NA PARAÍBA Data: 25/04/2019 Hora: 11:00 Mostrar Resumo Redes de Atencao a Saude sao arranjos organizativos de acoes e servicos de saude, de diferentes densidades tecnologicas, que integradas por meio de sistemas de apoio tecnico, logisticos e de gestao, buscam garantir a integralidade do cuidado (BRASIL, 2010). O trabalho de saude no formato de Redes e internacionalmente reconhecido como um modelo eficaz quando se pensa em promover saude integralmente e tambem quando se faz necessario equalizar a distribuicao dos servicos em grande area populacional ou territorial com responsabilidade sanitaria e economica. Desenvolver o principio da integralidade foi e continua a ser um grande desafio enfrentado pelo Estado; desafio este, entre outros aspectos, muito relacionado a dificuldade de acesso aos servicos ofertados e a necessidade de coordenacao do cuidado, que implica em permanente comunicacao entre os servicos; para o qual necessitamos de uma atencao primaria funcionante e robusta. O presente trabalho buscou, atraves da visao dos profissionais do Programa mais medicos do Brasil no estado da Paraiba, desenhar o acesso as redes de atencao a saude no estado da Paraiba. Foi possivel tambem desenvolver o perfil socio demografico dos profissionais atuantes no programa assim como caracterizar atraves da impressao destes profissionais, tanto o acesso as redes por macrorregiao de saude quanto a existencia de hierarquizacao do trabalho em saude
EDENILSON CAVALCANTE SANTOS AVALIAÇÃO DO ATRIBUTO ACESSO DOS USUÁRIOS HIPERTENSOS A UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE Data: 15/02/2019 Hora: 14:00 Mostrar Resumo A Atencao Primaria a Saude (APS) se apresenta como uma estrategia de reorganizacao do modelo de atencao a saude. O advento da Estrategia Saude da Familia (ESF) aprofundou a responsabilidade sanitaria de equipes de Saude da Familia cujo trabalho se fundamenta em ser referencia de cuidados para a populacao adscrita. A qualidade dos servicos de saude deve ser medida com instrumentos validos e fidedignos. A necessidade do cuidado as pessoas portadoras de Hipertensao Arterial Sistemica (HAS) tem impulsionado a formulacao e implementacao de politicas publicas de saude para o enfrentamento dessas doencas. A presente pesquisa objetivou avaliar o atributo essencial acesso da APS atraves da aplicacao do instrumento PCATool-Brasil versao Adulto aos usuarios hipertensos acompanhados por equipe de Saude da Familia em uma Unidade Basica de Saude do municipio de Campina Grande-PB. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, de natureza observacional, descritiva do tipo transversal. Foram utilizados os itens A, B e C do instrumento para entrevistar 66 pessoas. Os dados coletados foram analisados indutivamente atraves da analise de conteudo produzido a partir da aplicacao do instrumento, verificando e testando as associacoes entre variaveis e se adotou o nivel de significancia de 5% (p<0,05). A analise dos dados foi feita inicialmente com o calculo dos escores obtidos. Esta pesquisa mostrou que os hipertensos atendidos na UBS estudada avaliaram como satisfatorios o Grau de Afiliacao e a Utilizacao do servico de saude, e como insatisfatorio a Acessibilidade. O Escore Essencial do atributo Acesso de Primeiro Contato alcancou uma pontuacao considerada adequada. Os resultados encontrados neste estudo foram concordantes aos observados na literatura consultada. Constatou-se que a acessibilidade apresenta fragilidades em diversos servicos de saude, inclusive no local deste estudo. Conclui-se que o acesso dos hipertensos na UBS analisada encontra-se adequado segundo os parametros do PCA Tool. Entretanto, e valido salientar que avalicoes deste tipo devem fazer parte da rotina dos servicos de saude para que as debilidades sejam identificadas com a finalidade de que a APS exerca de forma plena os seus atributos.

2018
Descrição
PAULA FALCÃO CARVALHO PORTO DE FREITAS EDUCAÇÃO PERMANENTE OU INTERMITENTE? Data: 20/12/2018 Hora: 09:00 Mostrar Resumo O trabalho em questao teve como objetivo analisar a implementacao da Politica Nacional de Educacao Permanente em Saude (PNEPS) na Atencao Primaria a Saude (APS) na cidade de Campina Grande, na Paraiba (PB). Para tanto, o estudo foi desenvolvido utilizando-se duas estrategias. A primeira foi realizada por meio de uma revisao na literatura atraves de pesquisas nas bases de dados SciELO, utilizando os seguintes Descritores em Ciencias da Saude (DeCS): Educacao permanente; Atencao Primaria a Saude; Telessaude. Para selecao dos artigos foram estabelecidos os seguintes criterios: artigos em portugues, ingles ou espanhol, com restricao a producao nacional, com titulo relacionado a PNEPS na APS, a partir de 2010 porque, no Brasil, a PNEPS foi iniciada em 2004 e revisada em 2009. A segunda estrategia de analise da politica se deu por meio da avaliacao de sua implementacao em Campina Grande/PB atraves de um questionario aplicado aos medicos da Estrategia de Saude da Familia (ESF). Como resultados obtidos, foram redigidos dois artigos que foram submetidos a Revista Pan-Americana de Saude da Organizacao Pan-Americana de Saude (OPAS). O primeiro seguiu as regras de um artigo de opiniao que concluiu que a PNEPS implementada seria capaz de produzir dialogo e cooperacao entre os profissionais, entre os servicos e entre a gestao, atencao, formacao e controle social, para que essas areas se potencializassem e ampliassem a capacidade de todos para enfrentar e resolver problemas com qualidade. Tambem contribuiria para a analise da equipe a respeito de suas proprias relacoes e de seu processo de trabalho, que e atravessado por instituicoes diversas. O segundo artigo mostrou que apenas 31% dos medicos de Campina Grande que trabalham na Estrategia de Saude da Familia (ESF) conheciam a PNEPS, e apenas um tinha lido realmente a portaria em questao, apesar de apresentar dificuldades para sua utilizacao como todos os outros. Semelhante ao cenario nacional, nao ha apoio da gestao local, o que pode corresponder a questoes micropoliticas, alem de questoes relacionadas a formacao destes profissionais que nao sao expostos ao cotidiano da APS de modo satisfatorio durante a graduacao, o que prejudica a pratica de uma atitude critico-reflexiva necessaria ao agir em saude.
MELINA PEREIRA FERNANDES ESTUDO DO TEMPO ENTRE O DIAGNÓSTICO E O INÍCIO DO TRATAMENTO DE CRIANÇAS COM CÂNCER EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DA PARAÍBA Data: 14/12/2018 Hora: 08:00 Mostrar Resumo Essa dissertacao trata-se de um estudo transversal retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa, atraves da analise de prontuarios e banco de dados do Hospital Napoleao Laureano, referencia no tratamento de cancer na Paraiba. A populacao constitui-se de todos os casos de criancas de 0 a 18 anos, com diagnostico de cancer. O presente estudo pretende avaliar o tempo entre o diagnostico e o inicio do tratamento das criancas com cancer no Estado na Paraiba, no periodo de junho/2013 a junho/2017, bem como o cumprimento da Lei n° 12.732 para os pacientes pediatricos oncologicos. Quanto ao tempo de intervalo entre o diagnostico e o inicio do tratamento, optamos por separar os pacientes em 2 grupos: tumores hematologicos (Leucemias e Linfomas) e tumores solidos (os demais), que correspondem a 104 e 112 criancas, respectivamente. As criancas com tumores hematologicos apresentaram uma media de 6,1 dias (±9,5), mediana de 2 dias (Percentis 0 07) com valor minimo de 0 dias e maximo de 37 dias. As criancas com tumores solidos apresentaram uma media de 18,6 dias (±16,6) entre o diagnostico e o inicio do tratamento, mediana de 14 dias (Percentis 07 26) com valor minimo de 0 dias e maximo de 77 dias. Observamos em nosso estudo que 98% das criancas iniciaram seu tratamento antes de 60 dias. Com base nesses resultados e das caracteristicas peculiares do cancer infantojuvenil, sugere-se reduzir o tempo maximo do inicio do tratamento preconizado pela Lei 12.732 para este grupo de pacientes.