Banca de DEFESA: STEPHANNEY KAROLINNE MERCER SOUZA FREITAS DE MOURA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: STEPHANNEY KAROLINNE MERCER SOUZA FREITAS DE MOURA
DATA: 26/02/2026
HORA: 09:00
LOCAL: Sala de Defesa do Prédio de Pós-graduação em Educação Física no Centro de Ciências da Saúde- CCS
TÍTULO: EFEITOS DO TREINAMENTO FÍSICO NA HIPERTENSÃO ARTERIAL: Uma análise das modalidades de exercício na regulação autonômica cardiovascular e na pressão arterial ambulatorial
PALAVRAS-CHAVES: Palavras-chave: Hipertensão arterial; Treinamento físico; Exercício isométrico; Pressão arterial ambulatorial; Função autonômica cardiovascular.
PÁGINAS: 137
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Educação Física
RESUMO: RESUMO Introdução: A hipertensão arterial sistêmica constitui um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares e está intimamente associada a alterações no controle autonômico cardiovascular, caracterizadas por hiperatividade simpática, redução da modulação vagal e prejuízo dos mecanismos reflexos de regulação hemodinâmica. Essas alterações contribuem para a elevação sustentada da pressão arterial, maior variabilidade pressórica e aumento do risco de eventos cardiovasculares. O treinamento físico é amplamente recomendado como estratégia não farmacológica para o manejo da hipertensão arterial sistêmica, com efeitos benéficos tanto sobre os níveis pressóricos quanto sobre diferentes marcadores de regulação neurocardiovascular. Entretanto, permanecem lacunas quanto aos efeitos integrados do treinamento físico sobre múltiplos desfechos autonômicos, bem como acerca do potencial adicional de intervenções combinadas, como o treinamento multimodal associado ao exercício isométrico de preensão manual, especialmente sobre a pressão arterial ambulatorial e o controle reflexo autonômico. Objetivos: a) identificar as evidências científicas acerca dos efeitos do treinamento físico sobre marcadores autonômicos cardiovasculares em indivíduos com hipertensão arterial; b) avaliar o efeito de 12 semanas de treinamento multimodal isolado e combinado ao exercício isométrico de handgrip sobre a pressão arterial ambulatorial de 24 horas em adultos e idosos hipertensos (Estudo Experimental 1); c) investigar o efeito da combinação entre treinamento multimodal e exercício isométrico de handgrip sobre a pressão arterial ambulatorial e o controle autonômico reflexo simpático cardiovascular nessa mesma população (Estudo Experimental 2). Métodos: a) Revisão Sistemática: Conduzida de acordo com as recomendações PRISMA 2020 e o Cochrane Handbook, com protocolo registrado no PROSPERO (CRD42024597826). As buscas foram realizadas nas bases PubMed/MEDLINE, Web of Science, CENTRAL, CINAHL, Scopus, PEDro e Embase, sem restrição de data. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e não randomizados, estudos quase-experimentais e longitudinais com avaliações pré e pós-intervenção que investigaram programas estruturados de treinamento físico (aeróbico, resistido ou combinado) em adultos hipertensos. Os desfechos analisados incluíram variabilidade da frequência cardíaca, variabilidade da pressão arterial, sensibilidade barorreflexa, atividade nervosa simpática muscular e catecolaminas circulantes. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala TestEx. b) Estudo Experimental 1: Ensaio clínico randomizado conduzido entre junho de 2024 e novembro de 2025 com 55 hipertensos de meia-idade e idosos, alocados em três grupos: treinamento multimodal combinado ao handgrip (HG+MT), treinamento multimodal isolado (MT) e controle (cuidados usuais). As intervenções tiveram duração de 12 semanas, com três sessões supervisionadas semanais de 60 minutos, sendo acrescida ao grupo HG+MT uma sessão adicional de handgrip de 11 minutos antes do treino multimodal. O desfecho primário foi a pressão arterial avaliada por monitorização ambulatorial de 24 horas, períodos de vigília e sono. c) Estudo Experimental 2: Ensaio clínico randomizado controlado envolvendo adultos e idosos hipertensos medicados (sem uso de betabloqueadores), submetidos a 12 semanas de treinamento multimodal combinado ao exercício isométrico de handgrip ou grupo controle sem exercício. Foram avaliadas a pressão arterial por MAPA de 24 horas (24 h, vigília e sono) e a função autonômica reflexa por meio de manobras de handgrip isométrico sustentado e ortostatismo ativo. As análises estatísticas foram conduzidas por equações de estimativas generalizadas e modelos lineares mistos (p < 0,05). Resultados: a) Revisão Sistemática: Os estudos incluídos demonstraram que o treinamento físico promove melhora do controle autonômico cardiovascular em indivíduos hipertensos, evidenciada por redução da atividade simpática, aumento da modulação vagal e melhora da 9 sensibilidade barorreflexa. Tais efeitos foram observados em diferentes modalidades de exercício, variando conforme intensidade, duração das intervenções, uso de medicação e características clínicas das amostras. b) Estudo Experimental 1: Ambas as intervenções com exercício reduziram significativamente a pressão arterial sistólica ambulatorial de 24 horas em comparação ao grupo controle, com reduções de −7,4 mmHg no grupo HG+MT e −5,9 mmHg no MT. Resultados semelhantes foram observados para o período de vigília. Durante o sono, houve redução significativa apenas no grupo combinado (−8,0 mmHg). Para a pressão diastólica, o HG+MT apresentou reduções significativas em 24 horas e vigília. De modo geral, a adição do handgrip ao treinamento multimodal promoveu reduções mais expressivas e consistentes ao longo do ciclo de 24 horas. c) Estudo Experimental 2: Após 12 semanas, o grupo exercício apresentou reduções significativas da pressão arterial sistólica e diastólica de 24 horas, bem como da pressão diastólica nos períodos de vigília e sono, sem alterações no grupo controle. As comparações intergrupos demonstraram diferenças favoráveis à intervenção para a PAS de vigília. Em relação à função autonômica, observou-se melhora das respostas pressoras durante as manobras de handgrip e ortostatismo, indicando aprimoramento da reatividade simpática vascular reflexa, com tamanhos de efeito moderados a elevados. Conclusões: a) Revisão Sistemática: O treinamento físico contribui para a restauração do equilíbrio neurocardiovascular em indivíduos com hipertensão, com efeitos que transcendem a redução pressórica isolada, embora a heterogeneidade metodológica ainda limite inferências mais robustas; b) Estudo Experimental 1: O treinamento multimodal reduz a pressão arterial ambulatorial, sendo que a adição do exercício isométrico de handgrip potencializa e torna mais consistentes essas reduções ao longo das 24 horas; c) Estudo Experimental 2: A combinação entre treinamento multimodal e handgrip promove reduções clinicamente relevantes da pressão arterial e melhora o controle autonômico simpático reflexo cardiovascular em adultos e idosos hipertensos.
MEMBROS DA BANCA:
Externo(a) à Instituição - ADRIANA SARMENTO DE OLIVEIRA CRUZ
Externo(a) à Instituição - GABRIEL GRIZZO CUCATO
Presidente(a) - 1228470 - MARIA DO SOCORRO BRASILEIRO SANTOS