Banca de DEFESA: CONSUELO FERNANDA MACEDO DE SOUZA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: CONSUELO FERNANDA MACEDO DE SOUZA
DATA: 31/10/2018
HORA: 14:00
LOCAL: AUDITÓRIO DA ESCOLA TÉCNICA DE SÁUDE DA UFPB
TÍTULO: Estudo clínico e não clínico de um novo composto microcapsulado contendo óleo essencial de Cinnamomum Zeylanicum Blume para pulpotomia de dentes decíduos.
PALAVRAS-CHAVES: pulpotomia, eugenol, Cinnamomun Zeylanicum Blume
PÁGINAS: 103
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Farmácia
RESUMO: A pulpotomia e um tratamento endodontico conservador que envolve a remocao do tecido pulpar coronario inflamado com consequente manutencao da integridade do tecido pulpar radicular. Esse tecido remanescente devera ser protegido com um material que preserve a vitalidade do tecido e induza a formacao de tecido mineralizado sobre o mesmo, mantendo-o assim com estrutura e funcao normais. Assim o objetivo principal dessa pesquisa e avaliar a eficacia de uma pasta a base de microcapsula contendo oleo essencial de Cinnamomum Zeylanicum Blume para a pulpotomia de dentes deciduos in vitro, in vivo (animais e humanos). Este foi um estudo do tipo Ensaio Clinico Randomizado (RCT), longitudinal, prospectivo, do tipo “split-mouth”, onde o mesmo individuo foi exposto ao tratamento alternativo (composto a base de eugenol) e convencional (Callen – Hidroxido de calcio). No estudo split-mouth cada individuo age como proprio controle. A formulacao selecionada para o estudo em humanos foi aquela que apresentou melhor resposta biologica no estudo em animais, tendo como uma dose de partida provavel uma quantidade de 20 mg de eugenol no oleo essencial do C. zeylanicum similar aos produtos comerciais da odontologia. Foram selecionados aleatoriamente 40 voluntarios na faixa etaria de 5-8 anos com necessidade de tratamento (pulpotomia) em no minimo dois dentes deciduos em diferentes quadrantes. Os participantes estavam livres de qualquer doenca sistemica. A avaliacao do efeito analgesico do produto foi realizado atraves de duas escalas: uma visual analogica para mensurar a sensibilidade dolorosa apos 12 e 24 horas do procedimento restaurador e a escala de faces Wong-Baker. Para a analise estatistica foram empregados os softwares SPSS e Excel. Os dados foram tabulados no programa estatistico para posterior analise dos resultados. O metodo estatistico foi escolhido com base na aderencia ao modelo de distribuicao normal e igualdade de variancia sendo considerado o valor p < 0.05 como estatisticamente significativo. No estudo em animais foram avaliados 8 ratos, divididos em 4 grupos. G1 (microcapsula, oxido de zinco e oleo mineral), G2 (microcapsula e oleo mineral), G3 (oxido de zinco e oleo mineral) e G4 (hidroxido de calcio e oleo mineral). G1 na avaliacao de 7 dias apresentou escassas celulas inflamatorias sem area representativa de mineralizacao, apos 30 dias apresentou multiplas e extensas areas mineralizadas sem a presenca de infiltrado inflamatorio significativo. As laminas do G2 na avaliacao de 7 dias apresentaram moderado infiltrado inflamatorio mononuclear sem area de necrose significativa. Na avaliacao de 30 dias apresentaram vasos dilatados e moderada area de necrose. No estudo clinico foram avaliadas clinicamente 40 criancas, 23 eram do sexo feminino e 17 do sexo masculino. Todas apresentavam-se em denticao mista, sendo avaliado assim os indices de dentes cariados, perdidos e obturados para a denticao decidua e permanente. O indice CPO-d para denticao permanente mostrou uma media de 3,1 (±1,5) com um minimo de 0 e um valor maximo de 6, enquanto que a denticao decidua apresentou uma media de dentes cariados, perdidos e obturados de 6,8 (±1,8), com um valor minimo de 3 e maximo de 10. As criancas retornaram em periodos de 1, 3, 6, 9 e 12 meses apos os procedimentos terem sido realizados em ambos os dentes com ambos os materiais. No primeiro mes de avaliacao, dos individuos que retornaram nenhum relatou dor nos elementos tratados independente no material utilizado, bem como nao foi observada presenca de abscesso, fistula ou mobilidade em nenhum dos elementos avaliados. Na avaliacao de 3 meses, dois voluntarios relataram dor e ao exame clinico foi observada a presenca de fistula na regiao do elemento tratado com hidroxido de calcio como medicacao. Nao havendo ainda relatos de abscesso e apenas 2 casos de mobilidade que de acordo com os criterios avaliados seria uma mobilidade de aspecto fisiologico. Na consulta de 6 meses, 2 criancas haviam perdido o elemento dentario tratado com o hidroxido de calcio nao permitindo assim a comparacao de criterios clinicos com o outro elemento e foram excluidas como comparacao entre os materiais a nao ser o fato de a exfoliacao ter sido mais acelerada no dente tratado com o hidroxido de calcio e outras 4 criancas simplesmente nao compareceram. Porem nao houve relato de dor nos remanescentes e apenas 2 voluntarios tratados com o hidroxido de calcio bem como 1 tratado com eugenol apresentaram presenca de fistula clinicamente visivel, levando a necessidade de exodontia para retirada deles. Ao completar 9 meses dos procedimentos, foram avaliados mais 3 casos de fistula sendo 1 em um dente tratado com o eugenol e dois com o hidroxido e calcio. Nao houve observacao de dentes com abscesso e 3 elementos aparentaram mobilidade por questoes fisiologicas. Ao completar 1 ano de avaliacao restaram apenas 12 criancas e nenhum relatou dor, abscesso, fistula ou mobilidade nos elementos tratados. Com relacao a dor pos-operatoria, criancas do sexo feminino atribuiram scores menor em ambas as escalas (WB, 3,4±3,2; VAS, 1,7±1,3) quando comparado com o sexo masculino (WB, 4,4±3,2; VAS, 2,2±1,4). Nao havendo diferenca estatisticamente significativa entre genero com relacao ao tipo de escala (WB, p=0,950; VAS, p=0,837). A maioria das criancas sentiram a necessidade de utilizar medicacao para o controle da dor pos-operatoria, 52,5% utilizaram o ibuprofeno por tres dias apos o procedimento. Ao relacionar o tipo de escala e a idade das criancas verificou-se nao haver correlacao positiva (WB=0,264 e VAS= 0,237). A escala WBFPS, apresenta scores de 0 a 10, mostrando uma media de 3,9 (±3,2) e a escala VAS com scores de 0 a 5 apresentou um score medio de 1,97 (±1,4). Conclui-se que a pasta microcapsulada de Cinnamomum Zeylanicum Blume mostra eficacia em pulpotomias de dentes deciduos, apresentando compatibilidade biologica, acao antinflamatoria e formacao de areas mineralizadas em polpa de animais; maior controle de dor pos-operatoria quando comparada com o hidroxido de calcio.
MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 2570315 - CALIANDRA MARIA BEZERRA LUNA LIMA
Presidente - 6337281 - FÁBIO CORREIA SAMPAIO
Interno - 338029 - HILZETH DE LUNA FREIRE PESSÔA
Externo à Instituição - JOSE FERREIRA LIMA JUNIOR
Externo à Instituição - LAUDENICE DE LUCENA PEREIRA
Externo à Instituição - LEONARDO FERREIRA SOARES