Banca de DEFESA: ALINE ROSEANE QUEIROZ DE PAIVA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ALINE ROSEANE QUEIROZ DE PAIVA
DATA: 15/12/2021
HORA: 09:00
LOCAL: meet.google.com/yee-vzna-nbp
TÍTULO: ANÁLISE DE SOBREVIVÊNCIA E FATORES PROGNÓSTICOS ASSOCIADOS À MORTALIDADE EM PACIENTES COM SRAG POR COVID-19 HOSPITALIZADOS EM UTI NA PARAÍBA
PALAVRAS-CHAVES: coronavírus, prognóstico, Unidades de Terapia Intensiva, regressão logística, análise de sobrevivência.
PÁGINAS: 174
GRANDE ÁREA: Multidisciplinar
ÁREA: Interdisciplinar
RESUMO: Desde as primeiras semanas epidemiológicas em 2020, a pandemia pelo novo coronavírus vem ocasionando sobrecarga no sistema de saúde, visto que muitos pacientes acometidos necessitam de internação hospitalar devido à evolução para síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), insuficiência cardíaca, lesão renal aguda e choque, cujo quadro pode levar a óbito. Nesse cenário, o presente estudo objetivou analisar a sobrevivência e os fatores prognósticos associados à mortalidade em pacientes com SRAG por COVID-19 que necessitaram de internação em UTI no Estado da Paraíba. Trata-se de um estudo transversal, observacional, analítico e descritivo, utilizando dados secundários das fichas de registro individuais dos casos de SRAG hospitalizados incluídos no banco de dados da Secretaria Estadual de Saúde, contendo dados sócio demográficos, clínicos e epidemiológicos de cada paciente. Foi utilizada a regressão logística a fim de avaliar o modelo final que melhor explica a probabilidade de o indivíduo evoluir para o desfecho óbito. As funções de sobrevivência foram calculadas utilizando o método de Kaplan-Meier. Para avaliar os fatores associados ao óbito foram calculadas as razões de risco (hazard ratio-HR) seguindo o modelo de riscos proporcionais de Cox. Foi avaliado ainda o tempo de permanência hospitalar até o desfecho. Foram incluídas 2.084 observações. Ao final do follow-up, foram observadas 479 censuras (23%) e 1.605 óbitos (77%). Na etapa de regressão logística foram significativas (ao nível de 10%) em relação ao aumento no risco de óbito: faixa etária acima de 60 anos (odds ratio -OR- 4,78), necessidade de suporte ventilatório invasivo (OR 4.17), saturação de oxigênio < 95% (OR 1.25), ter sido internado na 3ª macrorregião da Paraíba (OR 1.63) e presença de imunodepressão (OR 1.72). Foram associadas a um menor risco de óbito: residir em zona periurbana (OR 0.20) e não necessitar de suporte ventilatório invasivo (0.16). A probabilidade de sobrevivência pelo Kaplan-Meier foi de 72,1% em 5 dias e 49,6% em 10 dias de internação. O tempo médio de internação em UTI até o óbito foi de 8,9 dias. Após ajustes das variáveis no modelo de Cox, foram significativas (ao nível de 10%) em relação ao aumento no risco de óbito: idade acima de 60 anos (HR 1.29), necessidade de suporte ventilatório invasivo (HR 1.60), saturação de oxigênio <95% (HR 1.10), presença de doença hepática crônica (HR 1.66) e ter sido internado na 3ª macrorregião da Paraíba (HR 1.32). Residir em zona rural (HR 0.83) e ter sido internado na região metropolitana do Estado (HR 0.84) foram associados a um menor risco de óbito. Os resultados ora descritos reforçam a importância de identificar caraterísticas clínicas e sócio demográficas que possam impactar no prognóstico dos pacientes com SRAG por COVID-19 admitidos em UTI na Paraíba, além de fornecer dados capazes subsidiar a tomada de decisão de profissionais de saúde e gestores envolvidos no direcionamento de recursos e no planejamento acerca da estrutura hospitalar necessária para suprir o aumento da demanda gerado pela pandemia por COVID-19.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2570315 - CALIANDRA MARIA BEZERRA LUNA LIMA
Interno - 1643224 - HEMILIO FERNANDES CAMPOS COELHO
Interno - 6331987 - JOAO AGNALDO DO NASCIMENTO
Interno - 1724406 - LUIZ MEDEIROS DE ARAUJO LIMA FILHO
Interno - 1454201 - RODRIGO PINHEIRO DE TOLEDO VIANNA
Externo ao Programa - 336287 - MARGARETH DE FATIMA FORMIGA MELO DINIZ
Externo ao Programa - 3226188 - MARIA ELIANE MOREIRA FREIRE
Externo à Instituição - OSCAR FELIPE FALCAO RAPOSO