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IASMIN FREITAS PIMENTEL PEQUENO
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Efeito do carvacrol sobre fatores de virulência de cepas de Candida albicans isoladas da mucosa oral: um estudo in vitro
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Orientador : WALICYRANISON PLINIO DA SILVA ROCHA
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Data: 20/12/2024
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Hora: 14:00
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A candidíase bucal é uma infecção fúngica causada por leveduras do
gênero Candida e, de modo predominante, por Candida albicans. Esta infecção
afeta principalmente o revestimento mucoso da cavidade oral, sendo comumente
observada em indivíduos imunocomprometidos. A abordagem terapêutica padrão
envolve o uso de agentes antifúngicos convencionais, mas o surgimento de cepas
resistentes aos tratamentos disponíveis, assim como os altos níveis de toxicidade
desses fármacos têm exigido a busca por novas alternativas de tratamento, bem
como a compreensão da influência dos compostos nos fatores de virulência desses
patógenos. Nesse contexto, o carvacrol, um monoterpeno fenólico encontrado em
óleos essenciais de orégano e de outras plantas existentes na flora brasileira, tem
se destacado pelo seu potencial antimicrobiano, revelando, ainda, expressiva ação
antifúngica. Em face disso, esta investigação visou conhecer o efeito do carvacrol
sobre fatores de virulência de cepas de C. albicans isoladas da mucosa oral, cujos
aspectos analisados se concentraram na capacidade de morfogênese e na
produção de lipases. O estudo envolveu a utilização de 13 cepas de C. albicans coletadas da mucosa oral de indivíduos com candidíase bucal e 1 cepa padrão
(ATCC 90028), as quais foram submetidas aos experimentos na presença e na
ausência do carvacrol (CIM = 128 μg/mL). O referido composto foi capaz de reduzir
a emissão de tubos germinativos na maioria das cepas (de 72,27% ± 14.2% para
13,97% ± 22,2%) e diminuir as formas filamentosas (de IM= 2.9 para IM=1,9), visto
que a morfologia mais prevalente sem o carvacrol constava de pseudo-hifas.
Entretanto, na presença do fitoconstituinte estudado, prevaleceram as células
esféricas e alongadas. Em seguida, foi verificado que o composto em teste
conseguiu reduzir significativamente (p < 0,05) o comprimento das hifas em todas
as cepas em que elas persistiram, assim como foi capaz de impedir a formação de
colônias filamentosas na totalidade das cepas em meio sólido. Finalmente, o
carvacrol se mostrou eficiente ao inibir a produção de lipases em todas as cepas
estudadas. A atuação do carvacrol sobre a capacidade de morfogênese de diversos
isolados clínicos de C. albicans oriundos da cavidade bucal não foi avaliada em
estudos anteriores. Ao evidenciar a influência in vitro do carvacrol sobre dois
importantes fatores de virulência de C. albicans, pode-se considerar que este
monoterpeno deve ser tratado como um promissor componente na formulação de
novos e eficientes medicamentos antifúngicos, sendo necessário, obviamente, a
realização de estudos complementares de âmbito clínico para comprovar a sua
baixa toxicidade e sua eficácia terapêutica nos seres humanos.
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LAYS NOBREGA GOMES
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A MENOPAUSA ALTERA MEDIDAS PSICOFÍSICAS E FATORES PSICOSSOCIAIS EM MULHERES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DOLOROSA
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Orientador : YURI WANDERLEY CAVALCANTI
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Data: 20/12/2024
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Hora: 14:00
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A literatura é escassa no que tange a identificação da associação existente entre a menopausa e a presença de alterações psicossociais e sintomas de sensibilização central em mulheres com DTM dolorosa. Assim, esse estudo teve por objetivo verificar a associação existente entre menopausa, fatores psicossociais e sintomas de sensibilização central nessas mulheres. Esta tese foi dividida em dois planos de trabalho. Inicialmente foi investigada a associação entre a menopausa com e sem reposição hormonal e a dor crônica, limitação funcional da mandíbula, ansiedade e depressão em mulheres com DTM dolorosa. Um segundo estudo foi delineado para avaliar a associação da menopausa com a presença de sintomas relacionados à sensibilização central, o limiar de dor à pressão e a modulação condicionada da dor nesse grupo de mulheres. Para isso foi realizado um estudo transversal com 45 mulheres, alocadas em três grupos: ciclo menstrual regular (CR, n=15), menopausa com reposição hormonal (MCR, n=16) e menopausa sem reposição hormonal (MSR, n=14). As participantes do estudo foram submetidas a uma entrevista inicial para averiguação dos critérios de inclusão. Em seguida, foi realizada a avaliação clínica pelo Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD), para diagnóstico de DTM dolorosa. Foram aplicados os questionários: Central Sensitization Inventory (CSI), Escala de dor crônica graduada, versão 2 (GCPS-2), Questionário de saúde do paciente (PHQ-9), escala para o transtorno de ansiedade generalizado (GAD-7), escala de limitação funcional da mandíbula (JFLS-8) e Escala de pensamentos catastróficos sobre a dor (B-PCS). Os dados foram tabulados no software Jamovi, sendo realizadas as análises descritivas e os testes ANOVA (análise de variância) seguido do teste MANOVA (análise de variância múltipla). O nível de significância adotado para todas as análises foi de 5%. O diagnóstico de DTM articular e muscular aconteceu predominantemente de forma sobreposta nas mulheres avaliadas (n=31). A média de idade das participantes foi de 50 anos (± 13.7). No estudo 1 foi observado maior catastrofização da dor no grupo MSR (p=0,009) enquanto o grupo MCR teve menores escores de interferência da dor (p<0,001), ansiedade (p=0,012) e depressão (p<0,001), sem diferenças nos movimentos mandibulares. Já para o estudo 2 o LDP foi menor no masseter direito e esquerdo em mulheres na menopausa (p=0,010). A modulação da dor foi comprometida no grupo sem reposição quando avaliado o masseter direito (p=0.019), esquerdo (p=0.005) e tenar da mão não dominante (p=0.046) resultado evidenciado pela facilitação da dor. Pode-se concluir que as mulheres na menopausa que realizavam reposição hormonal apresentaram menores escores de interferência nas atividades diárias, além de níveis reduzidos de depressão, ansiedade e pensamentos catastróficos. Ademais, essas mulheres apresentaram maior limiar de dor à pressão, sem alterações no controle inibitório endógeno da dor. Os sintomas de sensibilização central foram semelhantes entres os grupos.
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RENNIS OLIVEIRA DA SILVA
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INFLUÊNCIA DAS DESIGUALDADES ECONÔMICAS E RACIAIS NA SAÚDE
BUCAL: UMA ANÁLISE COMPARATIVA E INTERSECCIONAL NO BRASIL E
COLÔMBIA
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Orientador : EDSON HILAN GOMES DE LUCENA
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Data: 20/12/2024
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Hora: 08:30
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A América Latina, com uma história marcada por desigualdades
socioeconômicas e raciais, apresenta um cenário que favorece iniquidades em saúde,
agravadas pela distribuição desigual de recursos financeiros. Essas desigualdades
refletem nas doenças bucais, que são crônicas, progressivas e afetam
desproporcionalmente os indivíduos de setores socioeconômicos mais pobres.
Compreender as relações entre raça/cor, condição econômica e saúde é essencial para
reduzir lacunas de assistência e promover a equidade em saúde bucal. Nesse contexto, a
interseccionalidade permite analisar como fatores sociais interagem para gerar
desigualdades complexas, oferecendo uma visão mais completa das experiências de
saúde. O objetivo geral deste estudo é investigar a influência das desigualdades de
raça/cor e renda em desfechos de saúde bucal na perspectiva da interseccionalidade no
Brasil e na Colômbia. O estudo 1 o visa explorar os efeitos da interseccionalidade entre
raça/cor e renda em desfechos de cárie dentária no Brasil e na Colômbia. O estudo 2 visa identificar se existe interseccionalidade de raça/cor e renda na doença periodontal de
adultos brasileiros e colombianos. Ambos os estudos são caracterizados como transversal
e foram realizados com os dados da pesquisa nacional de saúde bucal de 2010 no Brasil
(SBBrasil 2010) e da pesquisa nacional de saúde bucal de 2014 na Colômbia (ENSAB-
IV). Para o estudo 1, foram analisados desfechos de cárie não tratada para crianças,
adolescentes e jovens, e a perda dentária para adultos e adultos mais velhos. Para o
estudo 2, foi analisado o desfecho de doença periodontal severa para as faixas etárias de
35-44 anos e 65-74 anos. A interseccionalidade foi avaliada pelo Risco Relativo
Excedente devido Interação (RERI). Os dados foram analisados quanto raça/cor e renda
dos participantes e as análises foram ajustadas quanto ao sexo, idade e peso amostral.
Todas as análises foram realizadas no software Stata 18. No estudo 1, para o Brasil, foi
observado uma maior média de dentes cariados/perdidos no grupo com os dois fatores de
exposição (raça/cor e renda), com um efeito subaditivo, indicando uma independência no
efeito desses fatores. Para a Colômbia, o cenário foi semelhante, exceto para a perda
dentária para adultos mais velhos, onde afro-colombianos com menor renda obteve uma
menor média que o grupo de referência. No estudo 2, os resultados do RERI foram não
significativos, onde não é possível afirmar a presença de uma interação entre ix as
variáveis de exposição. Os dados de prevalência da doença periodontal severa foram
variáveis, a depender da raça/cor, renda, idade e país, não representando um padrão.
Conclui-se que indivíduos de raça/cor parda, preta, mestiça ou afrocolombiana de baixa
renda em geral apresentam pior saúde bucal, contudo os fatores de exposição tendem a
influenciar de forma isolada, o que indica um efeito subaditivo.
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ALLESON JAMESSON DA SILVA
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EFEITO ANTINOCICEPTIVO OROFACIAL DO DERIVADO 2-AMINOTIOFENO 7CN03 E SEUS POSSÍVEIS ALVOS DE AÇÃO
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Orientador : RICARDO DIAS DE CASTRO
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Data: 19/12/2024
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Hora: 10:00
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A dor na região orofacial compromete a qualidade de vida, e as terapias
atuais, limitadas em eficácia e com efeitos adversos, impulsionam a busca por
novos tratamentos. Os derivados tiofênicos possuem propriedades terapêuticas
notáveis, entre elas antinociceptiva e anti-inflamatória, e estudos recentes
mostram atividade superior a medicamentos comerciais, destacando sua
importância na concepção de novos agentes. Este estudo investigou o efeito
antinociceptivo do derivado tiofênico 2-[(4-dietilamino-benzilideno)-amino]-5,6,7,8-
tetra-hidro-4H-ciclohepta[b]tiofeno-3-carbonitrila (7CN03) e seus possíveis
mecanismos ação. Em testes in vivo com camundongos machos (n = 6 por grupo),
a nocicepção foi induzida por formalina, capsaicina e glutamato, uma hora após o tratamento, e a fricção facial serviu como parâmetro para medir o comportamento
nociceptivo. O 7CN03, em diferentes doses (1 mg/kg, 0,1 mg/kg, 0,01 mg/kg),
apresentou ação significativa na fase neurogênica no teste de formalina, reduzindo
o comportamento nociceptivo em até 56%. Na fase inflamatória, a dose de 1
mg/kg promoveu efeito antinociceptivo, com redução do comportamento
nociceptivo em 32% (p < 0,05). No teste com glutamato, o 7CN03 bloqueou a
nocicepção em até 90% (p < 0,001), e no teste com capsaicina, reduziu o
comportamento nociceptivo em até 74%. Estudos de docking molecular indicaram
predição de maior afinidade do 7CN03 com os receptores µ-opioide (-97,00
Kcal/mol), TRPV1 (-87,79 Kcal/mol) e NMDA (-104,86 Kcal/mol) quando
comparado com os ligantes cocristalizados. Os achados sugerem que o derivado
tiofênico avaliado apresenta efeito antinociceptivo orofacial, com predição
mecanismo de ação por envolvimento de receptores opióides, de potencial
transitório vanilóide e glutamatérgico.
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PAULA MARIA MARACAJA BEZERRA
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Desenvolvimento e implementação de um programa de telemonitoramento
odontológico para pacientes oncológicos pediátricos
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Orientador : SIMONE ALVES DE SOUSA
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Data: 18/12/2024
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Hora: 14:00
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A vigilância da saúde bucal em pacientes oncopediátricos é determinante para o
diagnóstico precoce de comorbidades associadas. Contudo, a distância física
entre o profissional de saúde e o paciente pode constituir uma limitação
significativa na abordagem clínica. Nesse cenário, o telemonitoramento emerge
como uma estratégia promissora para assegurar a continuidade do cuidado e a
monitorização adequada das condições bucais desses pacientes. Objetivou-se
desenvolver e implementar um aplicativo de Telemonitoramento Odontopediátrico
para um serviço de Oncologia TON. Para isto, foram delineadas duas etapas
metodológicas: desenvolvimento de aplicação móvel e análise de implementação.
O desenvolvimento do aplicativo se deu por meio de uma abordagem de Design
Thinking em três estágios: imersão, ideação e prototipação. Para a imersão, formou-se um painel de especialistas para definir as principais lacunas na
assistência odontológica presencial aos pacientes pediátricos oncológicos e
investigar o perfil do público-alvo do aplicativo. Durante a ideação, quatro
principais soluções remotas foram propostas para o cenário: exame remoto, diário
de higiene oral, educação em saúde e chat instantâneo. Tais soluções foram
viabilizadas na etapa de prototipação, mediante fluxo de navegação simplificado e
identidade visual proposta para transmitir confiança para os usuários. Quanto à
avaliação do processo de implementação do TON, foi realizada à luz do modelo
teórico RE-AIM, sendo avaliados por esta tese os eixos da efetividade (E) e da
adoção (A). A efetividade foi avaliada por um estudo de acurácia diagnóstica, no
qual o exame remoto das mucosas orais realizado por meio do TON por três
avaliadores foi comparado com o exame clínico presencial (referência diagnóstica)
para os desfechos mucosite oral (MO) e mucosite oral grave (MOG). Os exames
clínicos de mucosas orais por sítios foram as unidades amostrais do estudo
(n=120). Parâmetros de acurácia e o coeficiente Kappa foram calculados para
cada desfecho (α=5%). Já adoção da intervenção a nível coletivo, foi avaliada por
meio da análise da usabilidade do software. Esta foi acessada por meio de um
estudo de métodos mistos, com abordagem paralela convergente e peso similar
para a etapa quantitativa, cujo instrumento de coleta de dados foi o System
Usability Scale (SUS) e para a etapa qualitativa, que utilizou um roteiro de
entrevista semiestruturado. A coleta de dados foi realizada até a saturação teórica
para a etapa qualitativa (n=14). Para a etapa quantitativa foi utilizada uma amostra
não probabilística acessível (n=20). A análise dos dados integrou estatística
inferencial com testes de correlação e o teste U de Mann-Whitney (α=5%) e a
técnica de análise de conteúdo de Bardin. O exame remoto de mucosas obteve
parâmetros satisfatórios de acurácia para o diagnóstico de MOG para os três
examinadores: sensibilidade de 100%; especificidade superior a 92,3%; acurácia
variando entre 92,5% a 97,5%. Já para a detecção de MO, o desempenho do teste
foi inferior: sensibilidade entre 25% a 45%; especificidade entre 85% e 98%;
acurácia entre 78% a 85,8%. O desempenho geral do exame remoto, avaliado a
partir da combinação dos resultados de três examinadores, consolidando MO e MOG um único desfecho clínico, demonstrou uma capacidade discriminatória
limitada, com uma AUC de 0,60, acurácia de 82,7%, sensibilidade de 36,6% e
especificidade de 92%. Quanto à adoção da intervenção, a usabilidade média do
TON foi de 86,6 (±10,4). A partir das 14 entrevistas realizadas, depreendeu-se que
os usuários reconhecem a utilidade do TON e apontam como principais
facilitadores do uso sua interface fácil, o suporte profissional e a segurança dos
dados. No entanto, destacam como entraves ao uso os problemas técnicos do
aplicativo, rotina exaustiva dos cuidadores e falta de colaboração das crianças
para realização dos exames. Dentre as sugestões dadas, estiveram o envio de
notificações, gamificação e implementação de ligação por vídeo. O aplicativo
TON representa um avanço no atendimento odontológico oncopediátrico,
oferecendo uma solução implementável, bem aceita pela população-alvo e com
potencial para auxiliar na identificação de alterações em mucosas orais,
especialmente lesões de MOG, em crianças e adolescentes em tratamento
oncológico.
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DANIELLE DA SILVA GUIMARÃES
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DESENVOLVIMENTO E AVALIAÇÃO DE ENXAGUATÓRIOS COM
ASSOCIAÇÃO DE EXTRATO DE GENGIBRE (Zingiber officinale Roscoe) E
FLUORETO DE SÓDIO: Estudos in vitro.
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Orientador : FABIO CORREIA SAMPAIO
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Data: 18/12/2024
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Hora: 08:30
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O presente estudo teve como objetivo avaliar a estabilidade físico-química do
fluoreto de sódio (NaF) em enxaguatórios bucais com produtos naturais
comercializados pela Empresa Água Rabelo® e a atividade antimicrobiana, para
desenvolver uma formulação farmacêutica de colutório, visando a redução de
biofilme e o controle de lesões de manchas brancas em pacientes com aparelho
ortodôntico fixo. Trata-se de estudo laboratorial experimental in vitro. Foram
analisados os seguintes parâmetros: pH, concentração de fluoretos e
turbidez/formação de fases alteração de cor. Dessa forma, foram preparadas
soluções contendo Água Rabelo® tradicional, gengibre e extrato de Zingiber officinale (gengibre), ajustadas para conter 225 ppm de F-. O volume final de cada
solução foi completado para 50 mL com água deionizada, garantindo a
padronização e pureza do meio. As análises de pH e concentração de fluoreto foram
realizadas por meio de potenciometria. As amostras foram armazenadas por 3
meses em temperaturas ambiente, 37°C e 45°C, de envelhecimento precoce. Como
resultado foi observado que os enxaguatórios comerciais apresentaram variação ao
longo das semanas e temperaturas, com maior disponibilidade de fluoreto livre
variando de 362,64 a 278,44 ppm F Água Rabelo® Tradicional 37°C (semana 9).
Para o extrato de Z. officinale a concentração de fluoreto foi de 176,41 a 122,01
ppm F em temperatura ambiente (semana 9), bem como, uma variação de pH nas
diferentes temperaturas ao longo do tempo, sobretudo com tendência ácida,
prevalente na temperatura de 37°C a partir da semana 5. Portanto, podemos
concluir que a incorporação estratégica de fluoreto é crucial para atingir
concentrações ideais que promovam a remineralização dental e que apresentem
ação antimicrobiana, no entanto, é fundamental identificar e eliminar os compostos
que sequestram o fluoreto nos enxaguatórios.
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KAUANA DA SILVA ANDRADE
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Letramento em saúde bucal de responsáveis por crianças e adolescentes com câncer
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Orientador : SIMONE ALVES DE SOUSA
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Data: 18/12/2024
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Hora: 08:30
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A saúde bucal é fundamental para o cuidado de crianças e adolescentes
em tratamento oncológico, pois as terapias antineoplásicas frequentemente
resultam em complicações que impactam a qualidade de vida dos pacientes. Nesse
contexto, os responsáveis tornam-se agentes cruciais, pois assumem o cuidado
diário e as decisões em saúde bucal. Diante disso, este estudo teve como objetivo
investigar o nível de Letramento em Saúde Bucal (LSB) de responsáveis por
crianças e adolescentes com câncer e compreender suas percepções sobre a
saúde bucal e os serviços odontológicos. Para isso, foram desenvolvidos dois
planos de trabalho. O primeiro plano refere-se a um estudo transversal, de métodos
mistos, com responsáveis de pacientes atendidos em um hospital oncológico de
referência no Nordeste do Brasil. Na etapa quantitativa, foram coletados dados
sociodemográficos e aplicado o Health Literacy in Dentistry (HeLD-14), que avaliou
o LSB por meio de sete domínios. Foram realizadas associações pelos testes de qui-quadrado e exato de Fisher, seguidos de regressões logísticas binárias para
verificar as associações das variáveis contextuais com cada domínio do HeLD-14,
adotando-se p<0,05 como nível de significância. Na etapa qualitativa, foram
realizadas entrevistas para aprofundar as percepções sobre saúde bucal, sendo
interpretadas pela análise de conteúdo. Utilizou-se a estratégia do delineamento
paralelo convergente por comparação e a apresentação dos dados foi através de
tabelas falantes. Os resultados do primeiro plano indicaram que a maior parte dos
responsáveis eram as mães dos pacientes (85,5%) e apresentaram um alto
letramento (74,5%), alinhado às percepções qualitativas exploradas no segundo
plano. As crianças e adolescentes com menor frequência nas consultas
odontológicas são aquelas cujos responsáveis têm menores chances de acesso aos
serviços odontológicos (OR=0,205; p=0,027). Os responsáveis com baixa
escolaridade têm menores chances de compreender as informações sobre saúde
bucal em comparação aos de alta escolaridade (OR=0,033; p=0,015). A frequência
com que o paciente pediátrico é levado às consultas odontológicas mostrou-se
associada às barreiras econômicas (OR=0,103; p=0,016). Além disso, os
responsáveis que nunca levaram as crianças e adolescentes ao dentista ou que o
fizeram apenas uma vez têm menores chances de utilizar as informações oferecidas
pelos profissionais (OR=0,147; p=0,035). O segundo plano buscou compreender as
percepções dos responsáveis sobre saúde bucal e acesso aos serviços
odontológicos por uma abordagem qualitativa. Surgiram falas que evidenciaram
sobrecarga emocional, dificuldades práticas enfrentadas no cuidado e
desigualdades no acesso aos serviços odontológicos. Portanto, observa-se que,
embora o nível de LSB dos responsáveis fosse elevado, barreiras
sociodemográficas limitaram o acesso aos serviços odontológicos públicos e a
utilização das informações sobre saúde bucal na rotina. Essas dificuldades
comprometem o cuidado integral necessário para minimizar os impactos das
complicações bucais no tratamento oncológico. Destaca-se a relevância de políticas
públicas voltadas à equidade no acesso aos serviços odontológicos e de estratégias
educativas que capacitem os responsáveis, promovendo melhores desfechos para
pacientes oncopediátricos e suas famílias.
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HELOISA DE ALMEIDA FERREIRA
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Análise Comparativa in vitro da Radiopacidade e da Rugosidade Superficial
de Resinas Compostas Bulk Fill e Monocromáticas após Escovação Simulada
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Orientador : MARCELO AUGUSTO OLIVEIRA DE SALES
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Data: 18/12/2024
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Hora: 08:00
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Nos últimos anos, as resinas compostas bulk fill e monocromáticas têm
se destacado por introduzirem inovações promissoras na prática odontológica. O
estudo de suas propriedades reflete o constante esforço em aprimorar e simplificar
seu manuseio clínico. Para assegurar o sucesso das restaurações e a satisfação
do paciente, é fundamental que a escolha do material seja criteriosa, com especial
atenção às suas propriedades, como a radiopacidade e a rugosidade superficial,
essenciais para decisões clínicas embasadas dos cirurgiões-dentistas. Este
estudo in vitro teve como objetivo avaliar a radiopacidade e a rugosidade
superficial de resinas compostas bulk fill e monocromáticas em comparação a uma
resina composta convencional. Foram testadas quatro resinas compostas (duas bulk fill: Filtek One Bulk Fill e Tetric N-Ceram Bulk Fill; e duas monocromáticas:
Vittra APS Unique e Palfique Omnichroma), comparadas à resina convencional
Filtek Z350 XT (controle). Dez corpos de prova (5 mm de diâmetro e 2 mm de
espessura) foram confeccionados para cada resina. A rugosidade foi avaliada por
Perfilômetro Óptico 3D (Talysurf CCI MP, Leicester, UK) e a radiopacidade por um
aparelho de radiografia intraoral FOCUS 50540-IMG (Kavo, Potsdam, Alemanha),
em três tempos de exposição (0,20s, 0,32s e 0,4s), com análise de escala de
cinza das imagens digitais no software Image J. Após as aferições iniciais (T0), as
amostras passaram por 50.000 ciclos de escovação simulada, equivalente a 4
anos de uso clínico, e as medidas foram repetidas (T1). A análise estatística
utilizou testes descritivos e não-paramétricos, devido à distribuição não-normal
dos dados, identificada pelo teste de Shapiro-Wilk. Adotou-se um nível de
significância de 5%, intervalo de confiança de 95% e poder estatístico de 80%,
com o software SPSS 20.0. Em T0, foram observadas diferenças significativas
entre as resinas (p<0,05), com as resinas monocromáticas exibindo menor
rugosidade superficial. Todas as resinas, exceto a Tetric N-Ceram Bulk Fill
(p>0,05), apresentaram um aumento significativo na rugosidade após a simulação
de escovação (p<0,05). Contudo, todos os grupos avaliados apresentaram valores
de rugosidade superficial semelhantes em T1 (p>0,05). Com relação à
radiopacidade, em T0, as resinas apresentaram maior radiopacidade no menor
tempo de exposição (0,2s), com diferenças significativas entre os tempos e entre
as resinas (p<0,001). Em T1, não foram observadas diferenças significativas
independentemente dos tempos e do material (p>0,05). Conclui-se que, as resinas
monocromáticas apresentaram-se inicialmente mais lisas, porém, após escovação
simulada, todas as resinas apresentaram aumento na rugosidade, exceto a Tetric
N-Ceram Bulk Fill. A radiopacidade das resinas compostas apresentou valores
iniciais mais altos no menor tempo de exposição (0,2s), influenciada tanto pelo
tempo quanto pelo tipo de material. A Tetric N Ceram Bulk Fill destacou-se por
apresentar a maior radiopacidade, enquanto a Palfique Omnichroma exibiu os
menores valores de radiopacidade em todos os períodos avaliados. Após
escovação simulada, todas as resinas apresentaram rugosidade e radiopacidade semelhantes.
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ELIZABETH BARRETO GALVAO DE SOUSA
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POTENCIAL REMINERALIZADOR DE DENTIFRÍCIOS COM TECNOLOGIA REFIX ® NO ESMALTE ERODIDO: UM ESTUDO IN VITRO
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Orientador : ANDRESSA FEITOSA BEZERRA DE OLIVEIRA
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Data: 11/12/2024
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Hora: 09:00
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Introdução: A erosão dentária é uma doença crônica não bacteriana
causada pelo contato contínuo com substâncias ácidas, levando à perda
progressiva da estrutura dentária. Com crescente prevalência e impacto negativo
na estética e função, seu agravamento pode ocorrer com abrasão e atrição. A
tecnologia REFIX®, contendo tetrassódio-pirofosfato e sílica, surge como
alternativa terapêutica promissora, promovendo remineralização e reduzindo a
solubilidade dentária. Assim, a adição de compostos ao flúor ou sua substituição
por alternativas em dentifrícios demonstra potencial na remineralização de lesões
de erosão dentária. Objetivos: Avaliar o impacto de dentifrícios com tecnologia
REFIX®, com diferentes concentrações de fluoreto, na microdureza superficial e no
ganho mineral de superfícies de esmalte erodidas. Materiais e métodos: Sessenta
blocos de esmalte foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos (n=12/grupo):
RGS1 (dentifrício REFIX® com 1450 ppm de flúor), RGS2 (dentifrício REFIX® com 1100 ppm de flúor), RGS3 (dentifrício REFIX® sem flúor), controle
negativo - CN (dentifrício sem flúor e sem REFIX®) e controle positivo - CP
(dentifrício com 1100 ppm de flúor, sem REFIX®). Os blocos de esmalte foram
divididos em três partes: hígido (não tratado), erodido (lesão desmineralizada) e
tratado (lesão erosiva submetida à ciclagem de pH com dentifrícios). As amostras
foram submetidas a um modelo de ciclagem de pH por 5 dias. O desafio erosivo foi
realizado 4 vezes ao dia (90s), e após o primeiro e último ciclos, as amostras foram
tratadas com suspensões de dentifrícios (1:3) por 2 minutos, em máquina de
escovação padronizada. A microdureza superficial foi medida nas áreas hígida
(SH0), erodida (SH1) e tratada com dentifrício (SH2), e o percentual de alteração
na microdureza da superfícial (%SMHC) foi calculado. Após o tratamento, o ganho
mineral foi medido pela Fluorescência Quantitativa Induzida por Luz (QLF) entre
ΔF0 (área saudável-erodida) e ΔF1 (área saudável-tratada). O ganho de
fluorescência mineral (ΔFg) foi calculado usando a diferença entre ΔF1 e ΔF0. Os
dados foram analisados estatisticamente por ANOVA, seguido do teste de Tukey
(p<0,05). Resultados: Todos os dentifrícios tiveram um impacto significativo nas
superfícies de esmalte. Os dentifrícios com tecnologia REFIX® foram mais eficazes
no aumento da dureza superficial do esmalte e no ganho mineral após o tratamento
(p<0,05). O ranking de %SMHC foi: RGS2 > RGS1 > RGS3 = PC > NC. O ranking
de ganho de fluorescência (ΔFdif) foi: RGS2 = RGS1 = RGS3 > PC > NC. O grupo
CN mostrou perda de dureza superficial e de fluorescência mineral após o
tratamento, demonstrando nenhuma eficácia no ganho mineral ou no aumento de
dureza da superfície.Conclusão: Os dentifrícios com tecnologia REFIX®
demonstraram maior atividade na melhoria da dureza superficial e no ganho mineral
após o tratamento do esmalte erodido.
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CHAHIRA TAHA MAHD IBRAHIM ISSA
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AVALIAÇÃO DO COMPONENTE ANSIEDADE EM PACIENTES COM
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR MUSCULAR SUBMETIDOS À
TRATAMENTO COM UM ÓLEO DE CANNABIS FULL SPECTRUM: Ensaio clínico,
randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e estudo in sílico
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Orientador : RICARDO DIAS DE CASTRO
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Data: 11/12/2024
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Hora: 08:00
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Resumo: Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) representa o
segundo distúrbio de dor crônica musculoesquelética mais comum em todo o
mundo. Provoca prejuízo para a qualidade de vida e está, muitas vezes, associada
à ansiedade. O tratamento farmacológico disponível causa efeitos adversos
importantes, além de pouca eficácia terapêutica. A Cannabis se torna alternativa
terapêutica promissora e segura com um perfil leve de efeitos colaterais. Objetivo:
avaliar a ação de um óleo full spectrum de Cannabis no componente ansiedade em
pacientes portadores de DTM e dor orofacial. Metodologia: A análise fitoquímica do óleo full spectrum de Cannabis foi realizada previamente. Trata-se de um ensaio
clínico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, envolvendo 10
participantes do sexo feminino, com idades entre 26 e 53 anos, randomizadas em
dois grupos, experimental e placebo. O período de intervenção foi de 60 dias, foram
coletados dados de medidas antropométricas, sinais vitais e avaliação da ansiedade
através do questionário IDATE e de avaliação do estado emocional. A simulação de
docking molecular foi utilizada para investigar os possíveis mecanismos que
venham a contribuir com a ação ansiolítica dos compostos THC e CBD através da
afinidade de ligação entre eles e os alvos: RCB1, RCB2, GPR55 e 5HT1A.
Resultados: A concentração encontrada na análise fitoquímica foi THC: 22,49% e
CBD: 21,28%. Medidas antropométricas e sinais vitais não sofreram alterações
estatisticamente significativas. Na avaliação do IDATE houve redução significativa
da ansiedade-traço (p<0,02) no grupo placebo. Por outro lado, ocorreu diminuição
da ansiedade autorrelatada em 40% das participantes do grupo experimental e 60%
delas sentiam-se mais calmas após o uso do óleo de Cannabis. Efeitos colaterais
estiveram presentes em ambos os grupos, porém com maior frequência e
intensidade no grupo experimental, quando comparado ao placebo, sonolência foi
o mais frequente. A análise do docking molecular evidenciou valores de energia de
ligação negativos entre CBD e THC e os alvos moleculares selecionados. Quando
comparados entre si, o THC mostrou maior afinidade com os receptores CB1, CB2
e 5HT1A, enquanto o CBD apresentou valor mais negativo na interação com o
receptor GPR55. Conclusões: O óleo de Cannabis full spectrum, quando utilizado
em período de 60 dias, não promoveu alterações em parâmetros antropométricos,
sinais vitais e ansiedade em pessoas com diagnóstico de disfunção
temporomandibular e dor orofacial. O modelo de predição in sílico indica que, além
dos receptores canabinoides, o receptor 5-HT1A está envolvido no efeito produzido
pelos principais compostos do produto testado, THC e CBD.
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MARIANGELA DE ARAUJO BARBOSA
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USO DA RESINA FLOW NO MANEJO DA FERIDA PALATINA APÓS
REMOÇÃO DE ENXERTO GENGIVAL LIVRE PARA MODULAÇÃO DE DOR E
CICATRIZAÇÃO PÓS OPERATÓRIA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO DUPLO
CEGO
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Orientador : RICARDO DIAS DE CASTRO
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Data: 10/12/2024
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Hora: 08:00
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Este estudo testou a hipótese de que o selamento de uma esponja
hemostática com resina flow é eficaz no controle da dor e na cicatrização da área
doadora palatina após a colheita de enxerto gengival livre (EGL). Objetivou-se
avaliar a percepção de dor e a cicatrização da área doadora palatina em pacientes
tratados com uma esponja de colágeno estabilizada por sutura, comparada a uma
esponja de colágeno estabilizada por sutura e selada com resina flow. Um ensaio
clínico controlado randomizado duplo cego foi conduzido com amostra
probabilística submetida à cirurgia de EGL divididos em dois grupos: resina flow
(n=24) e esponja de colágeno (n=25). A dor foi avaliada utilizando uma escala visual
analógica (EVA) nos dias 1 a 7, 14, 21 e 30 pós-operatórios. A cicatrização foi
avaliada por análise fotográfica da área remanescente da ferida (RWA), Índice de
Cicatrização Precoce (ICP), e integridade epitelial pelo teste de peróxido de
hidrogênio (H2O2) nos dias 7, 14, 21 e 30. O consumo de analgésicos e a ocorrência de sangramento tardio também foram registrados. A análise estatística
incluiu métodos descritivos e inferenciais, com um nível de significância de 5%. O
uso de resina flow reduziu significativamente a dor pós-operatória, proporcionando
maior conforto aos pacientes. Não foram observadas diferenças significativasentre
os grupos quanto à RWA em todos os tempos de avaliação. O teste com H2O2
indicou que ambos os grupos alcançaram a integridade epitelial palatina no 21º dia
pós-operatório. O selamento com resina flow mostrou-se eficaz no controleda dor
pós-operatória, sem interferir no processo de cicatrização da ferida palatina. O
manejo adequado da área doadora dos enxertos gengivais livres, incluindo o uso
de resina flow, pode melhorar o conforto pós-operatório dos pacientes, reduzir a dor
e facilitar a aceitação do tratamento.
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JOSÉ IURY BRAGA BEZERRA
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RELAÇAO ENTRE QUALIDADE DE VIDA E A DISPONIBILIDADE A PAGAR
POR PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
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Orientador : EDSON HILAN GOMES DE LUCENA
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Data: 29/11/2024
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Hora: 14:00
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A disponibilidade a pagar (DAP) é um dos métodos para avaliar a valoração da
saúde que se refere ao processo de atribuir valor, seja econômico e/ou social, aos aspectos
relacionados à saúde. Isso pode envolver a avaliação do impacto econômico de intervenções
de saúde, o valor atribuído à saúde e ao bem-estar das pessoas. A qualidade de vida está
diretamente relacionada a condição de saúde bucal. Problemas odontológicos podem afetar
significativamente o bem-estar físico e psicológico de uma pessoa. Nesse sentido, essa
dissertação tem o objetivo de analisar a relação entre a qualidade de vida relacionada à saúde
bucal e a disponibilidade a pagar (DAP) por procedimentos odontológicos. Trata-se de um
estudo observacional do tipo transversal, descritivo e analítico, foram incluídos neste estudo
indivíduos de qualquer localidade brasileira, de ambos os sexos, com maiores de 18 anos. A
coleta de dados ocorreu por meio de formulários digitais da plataforma Google Workspace
(GoogleForms), com questões sobre o perfil socioeconômico, qualidade de vida, além da
disponibilidade a pagar por procedimentos odontológicos. Incialmente foi realizada uma
análise descritiva dos dados, obtendo-se a frequência absoluta das variáveis, mediana e o
intervalo interquartílico (25 e 75). Em seguida, realizou-se uma regressão linear multivariada, para identificar a força da associação entre as variáveis. A variável dependente
foi DAP por um tratamento de urgência (dor) com endodontia e DAP por um tratamento de
urgência (dor) com exodontia. Como variáveis independentes foram renda familiar,
escolaridade e perfil do respondente, sexo e OHIP, foram adicionadas como variáveis de
ajuste no modelo multivariado. Após análise bivariada, foram incluídas no modelo inicial as
variáveis com p < 0,20. A amostra foi constituída por um total de 438 indivíduos, entre 18 e
79 anos. A análise evidenciou que o OHIP não impactou na DAP por tratamentos de urgência
com endodontia. O OHIP apresentou um impacto na análise bivariada (p=0,002), mas perdeu
significância no modelo ajustado. Quando avaliada a disposição a pagar por tratamento de
urgência com exodontia, a análise evidenciou que o OHIP não impactou na DAP, foi
relevante na análise bivariada (p<0,001), mas sua influência foi atenuada no modelo ajustado.
Portanto o impacto do OHIP sugere que apesar de a saúde bucal afetar a qualidade de vida,
essa percepção isolada não é suficiente para alterar significativamente a DAP.
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BEATRIZ MARIA DA SILVA
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PROPRIEDADES FÍSICO-MECÂNICAS E ADESÃO MICROBIOLÓGICA DE RESINA PARA IMPRESSÃO 3D DE BASES E DENTES DE PRÓTESES TOTAIS
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Orientador : HUGO RAMALHO SARMENTO
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Data: 27/11/2024
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Hora: 08:30
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Introdução: A impressão tridimensional vem ganhando protagonismo na Odontologia, oferecendo uma variedade de benefícios. Atualmente, para confecção de próteses totais removíveis, o material de escolha é o polimetilmetacrilato (PMMA). Mas, com o advento do fluxo digital, um polímero leve e termopolimerizável é processado por estratificação e cura, apresentando vantagens na prática clínica. Desta forma, é indispensável o conhecimento das propriedades físico-mecânicas e biológicas desses materiais para uma maior previsibilidade e aplicabilidade. Objetivo: Avaliar resistência à flexão, topografia, rugosidade superficial, dureza Vickers, porosidade e adesão microbiológica. Método: Foram confeccionados 34 corpos de prova em barras (25 x 2 x 2 mm) e blocos (8 x 8 x 2 mm), divididos em quatro grupos: resina acrílica convencional para base de prótese (RC), resina para impressão 3D de base (RI), dente impresso em 3D (DI) e dente pré-fabricado (DP). As barras foram submetidas ao teste de mini resistência à flexão, e os blocos foram analisados quanto à rugosidade (Ra/Rq/Rz), microdureza, porosidade e adesão microbiológica. Foi realizada a análise descritiva e o teste de normalidade Shapiro-Wilk, seguido do teste de Mann-Whitney U ou Teste t de Student. Resultados: Os grupos RI (0,91%) e DI (0,24%) apresentaram menor porosidade, com diferença significativa em relação aos grupos convencionais com p=0,047 e p=0,004, respectivamente. A adesão microbiológica mostrou menor número de colônias para o grupo RI (UFC/mL: 6,8) com p=0,01. Não houve diferença estatisticamentesignificativa entre RC e RI para rugosidade, resistência à mini flexão e microdureza, nem entre DP e DI para microdureza e adesão microbiológica. Conclusão: A resina impressa utilizada para a base da prótese apresentou propriedades superficiais e mecânicas semelhante aos materiais convencionais para rugosidade, resistência à flexão e dureza, um menor percentual de porosidade e menor formação de biofilme de Candida albicans. Para os grupos de dentes a resina impressa apresentou propriedades semelhantes para dureza e adesão microbiológica e um menor percentual de porosidade.
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MARIA LUIZA LIMA ALVES
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Interações entre desordens mentais, distúrbios do sono e doenças bucais crônicas: uma abordagem a partir dos fatores risco comuns.
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Orientador : FREDERICO BARBOSA DE SOUSA
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Data: 31/10/2024
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Hora: 07:00
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Os transtornos mentais, assim como a cárie e a periodontite, são responsáveis por aumentar de forma significativa a carga de doenças no mundo. A associação entre transtornos mentais e doenças bucais crônicas (cárie e doença periodontal e perda dentária, por consequência) tem sido foco de estudos recentemente. Transtornos mentais e os distúrbios do sono possuem íntima relação de causa e efeito, porém, a associação entre eles tem sido investigada de forma fragmentada com as doenças bucais. Em uma linha temporal, desordens mentais e do sono podem ser impulsionados por exposições de risco comuns às doenças bucais crônicas. Objetivo: Investigar a interrelação entre desordens mentais e do sono e doenças bucais crônicas considerando a exposição a fatores de risco comuns, como status socioeconômico, tabagismo, alto consumo de álcool e alto consumo de açúcar de adição. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal a partir de dados de 2015-2020 da Pesquisa de Saúde e Nutrição dos Estados Unidos (NHANES). Foram incluídos participantes de 30 a 59 anos que realizaram exame odontológico completo e responderam os questionários de avaliação da qualidade de sono e de depressão, sem apresentar dados faltantes sobre nenhuma variável de interesse que foi elegível para esse estudo (n= 8.643). As seguintes variáveis latentes foram definidas através de análise fatorial exploratória: desordens mentais e do sono (composta pelas variáveis: ter pouco interesse em fazer as coisas, sentir-se para baixo, deprimido ou sem esperança, dificuldade de concentração, problemas para dormir e sono excessivo durante o dia), carga de doença bucal crônica (CDBC) (composta pelas variáveis: cárie, dentes perdidos e doença periodontal) e status socioeconômico (composta pelas variáveis: Índice de pobreza e anos de estudo). As associações de interesse desordens mentais e do sono e CDBC foram avaliadas por meio da modelagem de equações estruturais, estimando-se cargas fatoriais (CP), erro padrão (EP) e valor de p. O modelo foi ajustado para as variáveis sexo, idade, tabagismo, consumo de álcool, ingestão de açúcar e obesidade e para a latente status socioeconômico. Análises de sensibilidade por subgrupos etários (30-39; 40-49; 50-59) e por sexo foram realizadas. Resultados: Pior status socioeconômico (CP = 0,130, EP = 0,033, p < 0,001), tabagismo (CP = 0,212, EP = 0,023, p < 0,001) e maior consumo de açúcar (CP = 0,067, EP = 0,015, p < 0,001) foram associados diretamente à saúde mental. Esses mesmos fatores também se associaram à CDBC, pior status socioeconômico (CP = 0,804, EP = 0,071, p < 0,001), tabagismo (CP = 0,241, EP = 0,031, p < 0,001) e maior consumo de açúcar (CP = 0,054, EP = 0,023, p = 0,018). A variável saúde mental apresentou associação direta (CP = 0,095, EP = 0,033, p = 0,004) e indireta via status socioeconômico (CP= 0,012, EP= 0,005, p=0,01), via tabagismo (CP= 0,020, EP= 0,007, p= 0,005) e via alta ingestão de açúcar (CP= 0,006, EP= 0,002, p= 0,006) com a CDBC. As análises de sensibilidade indicaram que as associações entre saúde mental e CDBC se mantiveram significativas nas faixas etárias de 30-39 e 40-49 anos (p < 0,05), sendo limítrofe na faixa etária de 50-59 anos (p = 0,05). Conclusão: As desordens mentais e os distúrbios do sono estão diretamente associados a doenças bucais crônicas. Essa relação tende a se agravar com a deterioração do status socioeconômico, bem como com o aumento do consumo de tabaco e açúcar. Dessa forma, é viável considerar uma estratégia integrada para abordar essas condições, a partir da análise dos fatores de risco comuns.
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CAMILA MENDES SOARES
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ATIVIDADE IN VITRO DO (-)-MIRTENOL SOBRE FATORES DE VIRULÊNCIA DE Candida albicans ISOLADAS DA CAVIDADE ORAL
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Data: 03/10/2024
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Hora: 14:00
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Candida albicans é uma levedura polimórfica encontrada em diferentes sítios anatômicos
do ser humano como a cavidade oral, trato gastrointestinal e mucosa vaginal. Esta espécie é a
mais virulenta e prevalente em diversos quadros de candidíase, como a candidíase oral.
Entretando, em condições como imunossupressão associados aos fatores de virulência da espécie
facilitam o estabelecimento e manutenção da infecção. Existem diversos estudos voltados à
obtenção de compostos bioativos com ação antifúngica, porém poucos voltados para aplicação em
fatores de virulência. O presente estudo tem como objetivo avaliar a ação do (-)-mirtenol em fatores
de virulência de Candida albicans. Foram utilizadas 14 cepas de C. albicans, sendo 13 coletadas
da mucosa oral de pacientes com candidíase bucal e 1 cepa de referência (ATCC 90028). Os
fatores de virulência investigados foram morfogênese, produção de lipase e formação de biofilme.
Todos os ensaios foram realizados na ausência e na presença do (-)-mirtenol, utilizando uma
concentração inibitória mínima (CIM) de 256 μg/mL. Em todas as condições avaliadas foi
observada a ação do composto, interferindo na expressão dos fatores de virulência: atraso no
processo formação de tubos germinativos (52% ± 10% vs. 28% ± 15%), redução da capacidade de
filamentação (3,10 ± 0,46 vs. 2,58 ± 0,64) no meio líquido e sólido, e comprimento das hifas (92,09 ± 21,34 vs. 77,42 ± 17,56), bem como na formação de biofilme (0.18 ± 0,13 vs. 0,10 ± 0,10). O (-)-
mirtenol também impediu a produção e secreção de lipases. Os fatores de virulência expressos por
Candida albicans contribuem para maior taxa de infecções e consequentemente morbidade e
mortalidade. Associado a isso, o crescente quadro do surgimento de cepas apresentando
resistência antifúngica revela uma necessidade de busca por novos recursos terapêuticos que
possam inibir o crescimento desse microrganismo e atenuar os mecanismos de virulência. Uma
vez que as opções terapêuticas para o tratamento de infecções fúngicas são mais restritas, (-)-
mirtenol apresenta-se como um composto com forte com potencial de atuação no tratamento da
candidíase.
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ALYSSON VINICIUS PORTO FERREIRA
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EFEITO DE UM PROTOCOLO DE IMERSÃO SIMULADO DE 5 ANOS EM CINAMALDEÍDO NA RUGOSIDADE SUPERFICIAL DA LIGA DE COBALTOCROMO PARA PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS.
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Orientador : ANDRE ULISSES DANTAS BATISTA
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Data: 26/09/2024
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Hora: 08:30
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O cinamaldeído é um fitoconstituinte que tem se colocado como uma
alternativa para a desinfecção de próteses devido à sua ação antimicrobiana,
entretanto, seus possíveis efeitos deletérios sobre a rugosidade da liga de Co-Cr
para próteses parciais removíveis não são conhecidos. O objetivo desse estudo in
vitro foi avaliar o efeito do cinamaldeído na rugosidade de superfície e composição
química da liga de Co-Cr pelo período simulado de até 5 anos de imersão (1825
ciclos de imersão). Quarenta e oito espécimes em forma de disco (Ø10×2-mm) de
liga de Co-Cr foram fundidos a partir de padrões impressos tridimensionalmente
em resina calcinável, acabados e polidos e foram imersos em 4 grupos de
soluções (n=11): água de torneira (TW), hipoclorito de sódio (HS - NaOCl 0,5%),
peróxido alcalino (PA) e cinamaldeído (CA 27µg/mL). A rugosidade superficial (Sa - μm) dos espécimes foi avaliada através de perfilômetro óptico (CCI MP; Taylor
Hobson) antes da imersão no início do estudo (baseline, tempo=0), e após o
período simulado de 365 ciclos (1 ano), 730 ciclos (2 anos), 1095 ciclos (3 anos),
1460 ciclos (4 anos) e 1825 ciclos de imersão (5 anos). Os dados foram
analisados por análise de variância (ANOVA) de 2 fatores para medidas repetidas
e teste post hoc de Tukey (=0,05) no software Jamovi (v. 2.3). Os fatores Tempo
(p<0,001) e Grupo (p=0,015) foram significativos em relação à rugosidade Sa. Em
relação ao Tempo, a rugosidade Sa aumentou em relação ao Baseline de forma
significativa após o 2º ano (p=0,003). Em relação às substâncias, o grupo CA
apresentou os menores valores médios de rugosidade Sa (0,066 μm ± 0,021), com
diferença significativa (p=0,01) em relação ao grupo SH, que apresentou os
maiores valores (0,077 μm ± 0,045). Todos os grupos apresentaram maior
rugosidade superficial média ao final do período simulado, porém inferiores ao
parâmetro clinicamente significativo para o acúmulo de biofilme (0,2 μm). Concluise que a solução de cinamaldeído (27µg) causou pequenas alterações nos
parâmetros de rugosidade superficial Sa da liga de Co-Cr, inferiores aos do
hipoclorito de sódio 0,5%, e semelhantes ao peróxido alcalino, e abaixo do limite
clinicamente significativo, após o período simulado de 5 anos.
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LAIS GUEDES ALCOFORADO DE CARVALHO
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Avaliação da atividade antifúngica, propriedades físicas e de superfície da
resina acrílica termopolimerizável incorporada com nanopartículas de prata
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Orientador : LUCIO ROBERTO CANCADO CASTELLANO
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Data: 12/09/2024
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Hora: 08:30
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O poli(metil) metacrilato é o principal constituinte das resinas acrílicas
utilizadas para confecção de próteses dentárias. Sua superfície permite maior
aderência de biofilme facilitando o desenvolvimento de infecções fúngicas. O
objetivo do presente estudo é verificar a ação antifúngica de nanopartículas de prata
(AgNP) incorporadas em resina acrílica termicamente ativada e analisar as
propriedades físicas de rugosidade de superfície, alteração de cor e microdureza.
Para tanto, realizou-se um estudo in vitro, laboratorial e analítico. Estabeleceu-se a
concentração inibitória mínima da nanopartículas e o sal de prata avaliados,
destacando-se: AgNP (0,1 µg/mLL), AgNO3 (0,26 µg/m) e Nistatina (controle positivo)
(0,75 µg/mL). Posteriormente, corpos de prova em resina acrílica termopolimerizável
foram confeccionados, estabelecendo-se quatro grupos, com as seguintes
incorporações: G1- grupo controle, sem incorporação de nanopartículas; G2-
incorporação de AgNO3 8%; G3- AgNP 4% x CIM; G4- AgNP 8%atribuindo-se um n=10 por grupo. A análise estatística foi realizada de acordo com os resultados
referentes a normalidade, analisados por Kolmogorov-Smirnov com nível de
significância de 5%. Após estabelecer-se a normalidade dos dados, foram
realizados os testes ANOVA (para análise da microdureza), Tukey (rugosidade) e
Teste de Dunnet (Ensaio de inibição de adesão fúngica). A incorporação de
nanopartículas de prata resultou em uma maior redução das UFC/mL do biofilme de
C. albicans em comparação aos corpos de prova do grupo controle no período de
48 horas(p<0,05). Tratando-se da rugosidade superficial, no presente estudo
verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos
avaliados, com uma discreta melhora na rugosidade para o grupo com a
incorporação de nanopartículas de prata 4% (0,050 µm + 0,05). Em relação à
análise e cor, verificou-se alteração no parâmetro *a (croma vermelho-verde),
apenas entre grupos experimentais AgNP 4% (p=0,021); e para o parâmetro *b foi
observado que o croma amarelo se intensificou mais no grupo com incorporação e
AgNO3 (p<0,01). No sistema de classificação CIELab e CIEDE 2000, verificou-se
maiores valores de ΔEab e ΔE00 nos grupos com incorporação de nanopartículas
no grupo contendo AgNO3, porém sem diferença estatisticamente significativa entre
os grupos (p>0,05). Não houve alteração na microdureza dos grupos testes quando
comparados ao grupo controle (p>0,05). Conclui-se que as nanopartículas de prata
apresentaram ação antifúngica comprovada para as seguintes substâncias e
concentrações: AgNP 4% e 8%, além das partículas do sal (AgNO3), permitindo
redução da aderência de biofilme de Candida albicans, sem alterar a rugosidade
superficial do material. A análise de superfície (MEV) identificou partículas
majoritariamente com formato esférico, medindo entre 20-50 µm. Sugere-se
realização de ensaios clínicos controlados e randomizados utilizando a solução
teste para verificar sua aplicabilidade clínica.
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PALLOMA CHRISTINE QUEIROGA GOMES DA COSTA
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POTENCIAL BIOATIVO DOS EXTRATOS DE Eugenia luschnathiana
(PITOMBA-DA-BAHIA): PERFIL FITOQUÍMICO, ATIVIDADE ANTIFÚNGICA E
AVALIAÇÃO DA TOXICIDADE
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Data: 03/09/2024
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Hora: 09:00
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Introdução: As opções terapêuticas disponíveis para o manejo de
pacientes com infecções fúngicas, incluindo as que acometem a cavidade bucal,
possuem limitações relacionadas a efeitos adversos e à emergência de patógenos
resistentes. Populações mais vulneráveis, como indivíduos hospitalizados ou
imunossuprimidos, são as mais afetadas por essas infecções. O avanço no
desenvolvimento de novos medicamentos eficazes e com menor toxicidade ao
hospedeiro são cruciais para o tratamento de infecções fúngicas. Objetivo: Este
estudo teve como objetivo investigar o perfil fitoquímico, a atividade antifúngica do
óleo essencial (OE) e extrato etanólico bruto (EEB) obtidos de Eugenia luschnathiana e realizar a caracterização toxicológica inicial. Metodologia:
Determinação do perfil fitoquímico a partir do uso de Cromatografia Gasosa
Acoplada ao Espectrofotômetro de Massas (CG-EM) e Ressonância Magnética
Nuclear (RMN) de 1H; determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM) e da
Concentração Fungicida Mínima (CFM) sobre cepas referência (C. albicans ATCC
76645 e C. albicans ATCC 90028) e isoladas clínicas de Candida de pacientes
sob tratamento oncológico; avaliação dos potenciais mecanismos de ação;
avaliação da atividade sobre biofilme fúngico; avaliação do efeito citotóxico sobre
queratinócitos humanos da linhagem HaCat pelo método MTT; determinação da
letalidade para larvas de Artemia salina. Resultados: Os compostos
predominantes no óleo essencial, identificados por CG-EM, pertencem à classe
dos sesquiterpenos, sendo (E)-Caryophyllene o composto majoritário. No extrato
etanólico bruto, o espectro de RMN de 1H identificou compostos alifáticos, osídos
e aromáticos. A partir dos ensaios realizados, o OE, nas concentrações testadas,
não apresentou atividade antifúngica. O EEB mostrou atividade fungicida, com
CIM e CFM variando de 1,95 µg/mL a 3,90 µg/mL para cepas testadas, com
possível mecanismo de ação nas estruturas da parede celular fúngica. Em baixa
concentração (19.5 µg/mL), o EEB inibiu 62.78% do biofilme de Candida albicans.
O EEB apresentou uma inibição menor que 25% sobre os queratinócitos em
concentrações menores que a CIMx20 (39 µg/mL) e Concentração Letal Média
(CL50) para A. salina de 142,4 µg/mL. Conclusões: O EEB possui atividade
antifúngica forte, com ação provável sobre parede celular, efeito sobre biofilme e
perfil de toxicidade compatível para realização de outras investigações. Os dados
obtidos com o presente estudo podem fomentar o desenvolvimento de novos
medicamentos antifúngicos no tratamento da candidíase com possíveis novos
mecanismos de ação, ampliando o atual arsenal de antifúngicos.
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JOSE KLINDERBERG DE OLIVEIRA JUNIOR
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AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES ANTIFÚNGICA, CITOTÓXICA E MUTAGÊNICA
DO GERANIOL CONTRA ESPÉCIES DE CANDIDA spp. ISOLADAS DE PACIENTE COM
ESTOMATITE PROTÉTICA: UMA ANÁLISE IN SÍLICO E IN VITRO
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Data: 30/08/2024
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Hora: 08:00
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Introdução: A estomatite protética é uma condição inflamatória comum em usuários de
próteses dentárias, frequentemente associada à infecção por espécies de Candida
multirresistentes. O geraniol, um monoterpeno encontrado em óleos essenciais de várias
plantas, tem demonstrado propriedades antifúngicas promissoras para o tratamento
dessas doenças. Objetivo: Avaliar as atividades antifúngica do geraniol contra espécies
de Candida albicans e Candida tropicalis, investigar seus mecanismos de ação, realizar
ensaios de associação com nistatina e miconazol, além de avaliar a citotoxicidade em
células sanguíneas, a mutagenicidade e conduzir estudos in silico por meio do docking
molecular. Metodologia: A atividade antifúngica do geraniol foi avaliada por meio de
ensaios de Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Fungicida Mínima
(CFM) utilizando o método de microdiluição em caldo, conforme recomendado pelo
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Ensaios de sorbitol e ergosterol foram
realizados para entender os mecanismos de ação do geraniol. Nos ensaios com sorbitol,
avaliou-se a alteração na CIM em presença de 0,8 M de sorbitol. Nos ensaios com ergosterol, a CIM foi determinada na presença de 400 µg/mL de ergosterol exógeno.
Estudos de associação com nistatina e miconazol foram conduzidos utilizando a técnica
de checkerboard para determinar os Índices de Concentração Inibitória Fracionada (ICIF).
A citotoxicidade foi avaliada em eritrócitos humanos de diferentes tipos sanguíneos (A, B,
O) por meio de ensaios de hemólise, enquanto a mutagenicidade foi investigada em
células epiteliais da mucosa oral utilizando análise de micronúcleos e outros marcadores
genotóxicos. O docking molecular foi realizado para prever as interações entre o geraniol
e proteínas-chave das células fúngicas, bem como sua interação com o ergosterol.
Resultados: O geraniol apresentou de CIMs de 64 µg/mL para C. albicans e 32-64 µg/mL
para C. tropicalis, valores comparáveis aos antifúngicos padrões, nistatina e miconazol. A
atividade fungicida do geraniol foi confirmada pelas CFM, com valores de 128 µg/mL para
C. albicans e 64-128 µg/mL para C. tropicalis. A proporção CFM/CIM de 1:1 ou 2:1
confirma a ação fungicida do geraniol. Nos ensaios com sorbitol, a CIM do geraniol
aumentou de 64 µg/mL para 256 µg/mL contra C. albicans, indicando que ele
desestabiliza a integridade da parede celular fúngica. Para C. tropicalis, não houve
variação na CIM na presença de sorbitol. Nos ensaios com ergosterol, a CIM do geraniol
aumentou significativamente na presença de ergosterol exógeno, variando de 64 µg/mL
para 256 µg/mL tanto para C. albicans quanto para C. tropicalis, indicando que o geraniol
interage diretamente com o ergosterol na membrana plasmática dos fungos. A associação
entre geraniol e nistatina mostrou predominantemente efeitos de indiferença, exceto na
cepa clínica LM-4B, onde houve efeito aditivo (ICIF = 0.625). A combinação de geraniol e
miconazol demonstrou sinergismo significativo na cepa LM-4B (ICIF = 0.25). Os ensaios
de citotoxicidade revelaram que, em baixas concentrações, o geraniol não causou
hemólise significativa, enquanto em concentrações elevadas (500-1000 µg/mL) a
hemólise superou 80%. A análise de mutagenicidade mostrou que o geraniol induziu
alterações celulares apenas em altas concentrações, e o docking molecular confirmou as
interações do geraniol com proteínas-chave das células fúngicas, sugerindo mecanismos
de ação que contribuem para sua eficácia antifúngica. Conclusão: O geraniol destaca-se
como uma promissora alternativa terapêutica para o tratamento de infecções fúngicas
bucais, oferecendo uma solução eficaz e segura, especialmente na gestão da estomatite
protética. No entanto, o uso de concentrações mais elevadas deve ser abordado com
cautela devido ao risco de citotoxicidade e mutagenicidade. Estudos adicionais são
necessários para definir parâmetros seguros e explorar aplicações clínicas mais amplas,
impulsionando novas fronteiras na pesquisa em produtos e terapêuticas odontológicas.
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SARA BRITO DA SILVA
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Avaliação Da Atividade De Nanofibras Poliméricas Dopadas Com Zinco
Em Diferentes Células Tumorais.
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Data: 29/08/2024
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Hora: 18:00
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O câncer é considerado um conjunto de doenças decorrentes de
alterações fisiopatológicas nos processos de divisão e diferenciação celular. Entre
as diversas variações existentes, os tumores que atingem as mamas, intestino e a
região de cabeça e pescoço estão entre os dez tipos mais comuns no mundo. No
que se diz respeito aos tratamentos disponíveis, quimioterapia, radioterapia ou
cirurgia ainda são as abordagens mais usuais. Embora se mostrem efetivas, as
terapias convencionais esbarram em obstáculos cada vez mais corriqueiros. Com
isso, estratégias anticâncer baseadas na nanomedicina tem ganhado força e
despertado interesse ao longo dos últimos anos. Aqui, nanofibras de poli(álcool
vinílico) (PVA) foram produzidas com diferentes concentrações de cloreto de zinco
(ZnCl2), e reticuladas com glutaraldeído ou ácido cítrico. Os materiais obtidos tiveram sua biocompatibilidade e atividade testadas em diferentes linhagens de
células tumorais (BT-20, HCT-8, AT-84). Ensaios biológicos de citotoxicidade,
migração celular e formação de clones foram realizados em triplicata e o paclitaxel
foi o medicamento controle de escolha para as comparações. As nanofibras
demonstraram ser eficazes contra as linhagens avaliadas, perturbando a morfologia
celular e diminuindo os eventos de migração celular e formação de clones. O grupo
reticulado com glutaraldeído apresentou elevada toxicidade, mesmo quando se
tratava dos espécimes compostos apenas de Pva e o reticulante, sem nenhuma
incorporação de zinco, o que desaconselharia seu uso em outras investigações
futuras. Fibras dos grupos sem reticulante e reticulado com ácido cítrico muitas
vezes apresentaram resultados inibitórios superiores aos da droga padrão utilizada.
De modo geral, os efeitos alcançados se mostraram dependentes das
concentrações iônicas incorporadas aos materiais. Por fim, levando-se em
consideração as diferentes implicações que o zinco pode gerar no ambiente celular,
os resultados obtidos indicam um bom potencial de uso das nanofibras testadas
como terapia adjuvante no tratamento dos tipos de carcinomas estudados.
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ANTONIO LOPES BESERRA NETO
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LETRAMENTO EM SAÚDE BUCAL E SUA RELAÇÃO COM A VALORAÇÃO
DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS
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Orientador : YURI WANDERLEY CAVALCANTI
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Data: 31/07/2024
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Hora: 14:00
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Alfabetização em saúde bucal (OHL) é a capacidade de receber, analisar e compreender
informações (como orientações e cuidados diários) que são transmitidas e, portanto, podem
gerar uma melhor compreensão da saúde bucal. O valor que os pacientes atribuem
procedimentos odontológicos, adesão ao tratamento e recomendações a respeito, podem
estar vinculado ao nível de OHL do paciente. Nesse sentido, é de grande valia buscar
entender como o nível de OHL e as preferências odontológicas estão associadas à
valorização da saúde. O objetivo do estudo é verificar a relação entre
valorização da saúde, fatores socioeconômicos, preferências de tratamento odontológico (tipo de
atendimento: público ou privado, agendado ou por ordem de chegada, primeiro a ser atendido, tempo e nível de espera
de formação do cirurgião-dentista) e alfabetização em saúde bucal. Um estudo quantitativo e foi realizado estudo analítico, com delineamento observacional transversal. Um total
foi necessária uma amostra representativa de 481 pessoas para a realização do estudo. O
a variável dependente do estudo foi a avaliação da saúde bucal. Saúde bucal
a alfabetização foi a principal variável independente. Fatores socioeconômicos (sexo, idade,
renda, escolaridade, estado civil) foram consideradas variáveis independentes para
ajustar o modelo. Os dados foram coletados por meio de questionários digitais, utilizando o
Plataforma Formulários Google. Para a valorização da saúde bucal, medida pela disposição para
remuneração (DAP), foi utilizado o procedimento de avaliação contingente, no qual os voluntários foram
perguntaram quanto pagariam para se submeter a diferentes procedimentos odontológicos
(tratamento endodôntico em dentes uniradiculares, tratamento endodôntico em dentes multirradiculares
dentes, extrações complexas, implantes, próteses fixas, próteses totais removíveis
e próteses parciais removíveis). Para alfabetização em saúde bucal, o questionário HeLD-14
foi realizado, adaptado e validado para a população brasileira. Na regressão
modelo ajustado pelas variáveis secundárias (sexo, escolaridade, local de residência,
estado civil e se você é profissional de odontologia) a soma HELD-14
variáveis (OR= 1,02, IC 95%: 1,02-1,021, p<0,001), D-Compreensão (OR= 1,13,
IC 95%: 1,126-1,134, p<0,001), D-Suporte (OR= 1,009, IC 95%: 1,007-1,01,
p<0,001), D-Barreiras Econômicas (OR= 1,066, IC 95%: 1,064-1,068, p<0,001), DAcesso (OR= 1,049, IC 95%: 1,046-1,051, p<0,001) e D-Uso ( OR= 1,088, IC 95%:
1,085-1,092, p<0,001) permaneceram significativamente associados às variáveis Tratar dor ou canal radicular. Depois, o mesmo aconteceu para as variáveis Tratamento Reabilitativo,
permanecendo significativo. Observe a associação entre a valorização da saúde bucal e
o nível de alfabetização em saúde bucal e os fatores socioeconômicos investigados. Assim, o
pesquisa pode ser utilizada como base para novos estudos sobre essas variáveis, buscando
entender mais sobre a visão da população sobre suas condições de saúde bucal, bem como
como o nível de conhecimento sobre o assunto.
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LIVIAN ISABEL DE MEDEIROS CARVALHO
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Desenvolvimento e avaliação de um aplicativo móvel para monitoramento de pacientes fissurados
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Orientador : PAULO ROGERIO FERRETI BONAN
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Data: 31/07/2024
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Hora: 14:00
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A pandemia de COVID-19 desencadeou mudanças significativas na abordagem dos
processos de saúde e doença, levando à adoção de novas estratégias de atendimento, como
a Teleodontologia. Mesmo após o término da pandemia, a Teleodontologia permaneceu
como recurso útil para superar outros desafios no cuidado à saúde. Por meio do
telemonitoramento e da teleorientação, pacientes podem ser acompanhados remotamente,
utilizando Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs), o que tem contribuído para
melhorar a qualidade e a eficiência dos serviços de saúde. O uso crescente de smartphones
no Brasil torna os aplicativos móveis uma opção viável para esse tipo de atendimento.
Nesse contexto, surge a proposta de desenvolver um aplicativo móvel dedicado ao
telemonitoramento e orientação de pacientes pediátricos com fissura labial e/ou palatina
(FL±P) durante o tratamento ortopédico pré-cirúrgico com a modelagem nasoalveolar
(MNA). Este estudo visa também identificar, por meio de uma revisão de escopo, as
tecnologias disponíveis para o monitoramento de pacientes com FL±P . Para tanto, o
primeiro plano de trabalho consistiu no desenvolvimento e avaliação de um aplicativo
móvel com o intuito de viabilizar o monitoramento e orientação remota dos bebês com
FL±P e seus cuidadores, durante o tratamento com a MNA. O aplicativo foi desenvolvido
seguindo a metodologia de Design Centrado no Usuário (DCU) e avaliado com base em
parâmetros de usabilidade e satisfação do usuário. No total, 20 cuidadores participaram
deste estudo, juntamente com seus respectivos bebês. Entre os 20 cuidadores, a maioria era
do sexo feminino (n = 18; 90%), com idade média de 29,3 anos e com vínculo materno (n
= 18; 90%). Em relação à renda, 40% (n = 8) tinham uma renda familiar entre 1 e 2 salários
mínimos, enquanto 35% (n = 7) tinham completado o ensino superior e 30% (n = 6)
tinham concluído o ensino médio. A maioria dos participantes residia no estado de São
Paulo (n = 13; 65%), todos tinham acesso à internet, e utilizavam principalmente o sistema
operacional Android (n = 16; 80%). A distância média de seus municípios até os centros de
tratamento era de 55,72 quilômetros. Dos bebês registrados no aplicativo, 70% (n = 14)
eram do sexo masculino, com idade média de aproximadamente 23 dias no início do
tratamento com MNA, predominantemente apresentando fissura labiopalatina unilateral
(14; 70%). Em termos de usabilidade, o aplicativo desenvolvido alcançou uma pontuação
de 83.63 na Escala de Usabilidade de Sistemas (SUS), indicando um nível satisfatório. No
que diz respeito à satisfação, a maioria dos participantes relatou estar satisfeita com a
ferramenta. Quanto ao segundo plano de trabalho, este envolveu a elaboração de um
protocolo e de uma revisão de escopo, cujo objetivo é mapear os recursos e tecnologias
digitais disponíveis para o monitoramento de pacientes com FL±P por meio da análise de
estudos primários. Esse processo visou responder à seguinte pergunta: Quais recursos e
tecnologias digitais estão sendo aplicados no monitoramento de pacientes com FL±P e qual
o impacto dessa abordagem na qualidade de vida desses pacientes?. O protocolo final foi
registrado na Open Science Framework (DOI: 10.17605/OSF.IO/Y6AG8). A revisão de
escopo foi conduzida utilizando a estratégia PCC (População, Conceito e Contexto). Foi
realizada uma busca nas bases de dados Google Acadêmico, Cochrane, LILACS, Embase,
ProQuest, PubMed, Scopus e Web of Science em maio de 2024. A busca inicial resultou
em 5.444 citações, das quais 1.032 foram selecionadas após a remoção de duplicatas. Após
revisão, identificou-se que apenas 5 estudos atenderam aos critérios previamente
estabelecidos.
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EDUARDA GOMES ONOFRE DE ARAUJO
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USO DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL APLICADA AO DIAGNÓSTICO BUCAL
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Orientador : PAULO ROGERIO FERRETI BONAN
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Data: 31/07/2024
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Hora: 10:00
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O objetivo desta dissertação foi abordar e elucidar o uso da Inteligência
Artificial no diagnóstico de lesões bucais e, para isso, foram desenvolvidos três
planos de trabalho. O primeiro plano consistiu em elaborar e desenvolver uma
revisão bibliométrica com o objetivo de quantificar, analisar e avaliar a produção
acadêmica científica sobre o uso da Inteligência Artificial para o diagnóstico de
lesões bucais. As bases de dados escolhidas para conduzir a revisão foram:
Medline via PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane Library. Para todas as
bases de dados, foi definida uma estratégia de busca baseada nos termos do
Medical Subject Headings, sinônimos e termos livres relevantes, combinando-os
com os operadores booleanos. Os resultados das buscas nas bases de dados
foram exportados para a realização da análise bibliométrica através dos softwares R e RStudio, utilizando o pacote Bibliometrix. Ao todo, foram obtidos 3.858
estudos nas bases de dados. Foram removidos 902 arquivos duplicados, restando
2.956 publicações para avaliação de conteúdo. Após a aplicação dos critérios de
elegibilidade e a exclusão dos estudos que não estavam de acordo com a
temática de interesse, restaram 334 artigos para análise bibliométrica. No segundo
plano de trabalho, foi realizado um estudo para avaliar o desempenho do
assistente virtual AI Oral Diagnosis Helper (AODH), desenvolvido usando o
ChatGPT (versões 4 e 4o). Foram selecionados 30 casos clínicos para
avaliação por dois especialistas em estomatologia e pelo AODH. Os diagnósticos
e sugestões de tratamento foram comparados a um especialista padrão-ouro. As
taxas de concordância e a precisão foram calculadas usando o Kappa de Fleiss
com um intervalo de confiança de 95%, utilizando o RStudio. O terceiro plano de
trabalho visou compartilhar a experiência do uso da ferramenta de Inteligência
Artificial durante uma aula do componente curricular obrigatório Estágio
Supervisionado I, com alunos do quinto período do curso de graduação em
Odontologia da Universidade Federal da Paraíba (UFPB) - Campus I. A disciplina
tem como objetivo inserir os discentes em um campo de prática real e virtual,
utilizando casos clínicos da área de estomatologia provenientes do Setor de
Triagem da Clínica-Escola de Odontologia e do aplicativo móvel TeleEstomato -
Paraíba. Durante a discussão dos casos clínicos, o ChatGPT foi integrado com a
Alexa para auxiliar no levantamento de hipóteses diagnósticas. O uso dessa
ferramenta na sala de aula oportunizou uma maior integração e discussão entre os
discentes, além de entender como uma ferramenta de modelo de linguagem como
o ChatGPT pode auxiliar na educação. Com o desenvolvimento dos planos de
trabalho, é possível concluir que a integração da Inteligência Artificial na área do
diagnóstico bucal pode enriquecer o aprendizado e a prática clínica, desde que
utilizada de forma cautelosa e consciente, servindo de apoio aos estudantes e
profissionais.
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RAYNE TAVEIRA ROCHA DO NASCIMENTO
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INFLUÊNCIA DA SUPLEMENTAÇÃO ORAL COM Lactiplantibacillus plantarum 6.2
NO DESENVOLVIMENTO DA OSTEONECROSE EXPERIMENTAL EM RATOS
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Data: 29/07/2024
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Hora: 13:00
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Com a pretensão de avaliar a influência da suplementação oral com Lactiplantibacillus
plantarum 6.2 (LP6.2) em modelo murino de Osteonecrose dos Maxilares Relacionada a
Medicamentos (OMRM), foram utilizados 20 ratos machos da espécie Rattus norvegicus,
linhagem Wistar, com 8 a 10 semanas de idade, pesando aproximadamente 250g. Os
animais foram distribuídos em grupos: BASAL (N=4) representando controle negativo; LAC
(N=4) representando um grupo suplementado com LP 6.2; ONE, controle positivo (N=6) e
ONE+LAC representando um grupo com indução da osteonecrose e suplementação do LP
6.2 (N=6). Durante 8 semanas a ONE foi induzida com 250µg/kg de Ácido Zoledrônico via
intraperitoneal, sendo injetada solução salina 0,9% nos grupos BASAL e LAC. O fator
desencadeante da ONE foi a exodontia do primeiro molar inferior esquerdo realizada na
quarta semana em todos os animais. Para suplementação com o LP 6.2, foi feito um ajuste
de concentração das bactérias e posterior gavagem nos grupos LAC e ONE+LAC, sendo
os grupos não suplementados submetidos igualmente ao mesmo estresse sendo a solução
salina. Os animais foram eutanasiados e tiveram suas mandíbulas dissecadas para
observação macroscópica quanto à presença/ausência de osso exposto e reparo epitelial.
Microscopicamente, para avaliação quantitativa das fotomicrografias, foram utilizados
métodos histo-morfométricos exibindo resultados em área/µm² ou pixel/ µm². As análises
histológicas em mandíbula foram quantificadas quanto à área de exposição óssea,
viabilidade do tecido (área de osteócitos anucleados) e deposição de matriz extracelular
(MEC). As análises imuno-histoquímicas para marcações em mandíbula foram
quantificadas para NF-kB e TGF-ß. Para intestino, foram realizadas análises histológicas
em Ácido Periódico de Shiff (PAS) afim de quantificar mucinas neutras e imunohistoquímica para zônula de oclusão. Os dados da macroscopia e histomorfometria foram
expressos por meio da análise de variância one way e pós-teste de Tukey, com nível de
significância estatística de 5% (p<0.05) para estabelecer as diferenças encontradas entre
os grupos. Nos grupos BASAL, LAC e ONE +LAC constatou-se reparo parcial ou total da
mucosa, menor área de exposição óssea e osteócitos preservados. A deposicação de
MEC foi mais evidente nos grupos suplementados com LP 6.2. A imunomarcação contra
NF-kB foi mais visualizada no grupo ONE com diferença estatística entre os demais; TGFß esteve mais presente no grupo LAC, sendo o grupo ONE com menor marcação para tal.
Em síntese: A suplementação com LP 6.2 no tratamento da ONMB se mostra eficaz para o
reparo ósseo e epitelial e foi efetivo na redução da inflamação mediada pela via do NF-kB
aumentando TGF- ß nas lesões de osteonecrose mandibular.
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BIANNE MARIA DE MELO COSTA
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Efeitos Remineralizador e Protetor de Dentifrícios com Tecnologia
REFIX® em Lesões Cariosas: Um Estudo in vitro
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Orientador : ANDRESSA FEITOSA BEZERRA DE OLIVEIRA
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Data: 26/07/2024
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Hora: 14:00
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A tecnologia REFIX®, incorporada em dentifrícios, é composta por
fluoreto, sílica e fosfatos, formando complexos estáveis que atuam na
remineralização de tecidos dentários cariados em ambientes ácidos, como a
saliva. Objetivo: Avaliar, in vitro, o efeito remineralizador e protetor de dentifrícios
com tecnologia REFIX®, associados ou não aos fluoretos, em esmalte bovino com
e sem lesões iniciais de cárie. Materiais e métodos: Foram realizados dois
modelos de ciclagem de pH independentes: um para o efeito protetor (sem lesão
inicial de cárie) e outro para o efeito remineralizador (com lesão prévia inicial de
cárie). Para cada modelo, foram utilizados 60 blocos de esmalte de incisivos
bovinos (4x4x2mm), distribuídos em cinco grupos (n=12/grupo): DRS1 - Dentifrício
Regenerador + Sensitivo - (1450 ppm de NaF + silicato - Tecnologia REFIX®);
DRS2 - (1100 ppm de NaF + silicato - Tecnologia REFIX®); DRS3 - (silicato -
Tecnologia REFIX® sem fluoreto); CN Controle Negativo (Dentifrício sem fluoreto e sem Tecnologia REFIX®); e CP - Controle Positivo (Dentifrício Oral B - 1.450
ppm de NaF sem Tecnologia REFIX®). Para o modelo protetor, a superfície do
esmalte foi dividida em duas áreas: (1) hígida e (2) área teste. No modelo
remineralizador, o esmalte superficial foi dividido em três partes: (1) área
hígida, (2) área desmineralizada e (3) área teste. Os espécimes foram submetidos
a dois modelos de ciclagem de pH remineralizante cariogênico, durante cinco dias
(efeito protetor) e seis dias (efeito remineralizador). Os blocos foram tratados com
slurries dos dentifrícios (proporção 1:3) em uma máquina de escovação
padronizada durante dois minutos, antes e após o desafio cariogênico. Ao final, os
blocos foram analisados por meio da Quantificação de Fluorescência Induzida por
Luz (QLF) para avaliar as variáveis ΔF (proteção/remineralização) e ΔFmax
(profundidade da lesão). Os dados apresentaram distribuição normal e foram
analisados pelos testes de ANOVA, seguido de Tukey, e correlação de Pearson,
com p<0,05. Resultados: Diferenças significativas foram observadas entre os
grupos nos dois modelos estudados, para ambas as variáveis. No efeito protetor, a
análise da variável ΔF demonstrou que os grupos DRS1, DRS2 e CP (p>0,05)
foram mais eficazes na proteção do esmalte após desafio cariogênico, enquanto
que o DRS3 e o CN diferiram significativamente dos primeiros (p<0,05) e
apresentaram as maiores perdas minerais. Para a variável ΔFmax, no mesmo
modelo, a eficácia na proteção de formação de lesões menos profundas pode ser
classificada como DRS1= DRS2> CP>DRS3=CN. No modelo remineralizador,
analisando a variável ΔF, os grupos DRS2 e DRS3 apresentaram a melhor
eficácia na remineralização da cárie, seguidos do DRS1 e do CP. Os grupos
tratados com a Tecnologia REFIX® mostraram uma redução substancial na
profundidade da lesão (ΔFmax), comparável ao CP. O CN demonstrou perda
mineral e aumento da profundidade da lesão após o tratamento. Correlação
significativa positiva foi observada entre as variáveis ΔF e ΔFmax (p<0,05).
Conclusão: A tecnologia REFIX® combinada com fluoreto demonstrou eficácia
tanto na remineralização de lesões cariosas quanto na proteção contra desafios
ácidos cariogênicos. No modelo protetor, a concentração de fluoreto teve maior
influência na formação de um esmalte mais resistente, enquanto no modelo remineralizador, o ganho mineral também foi observado nos dentifrícios com
tecnologia REFIX® sem fluoreto. Esses achados destacam o potencial da
tecnologia REFIX® como uma alternativa viável para a prevenção e
remineralização da cárie dentária.
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LUCAS EMMANUELL DE MORAIS NEVES
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Influência das técnicas convencionais e da osseodensificação na
estabilidade primária de dois tipos de implantes em osso de baixa densidade:
Estudo ex vivo
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Orientador : YURI WANDERLEY CAVALCANTI
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Data: 26/07/2024
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Hora: 13:00
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Objetivo: Avaliar a influência de diferentes técnicas de fresagem associado a
diferentes macrogeometria dos implantes na estabilidade primária de implante
dentário em osso de baixa densidade. Metodologia: Trata-se de um ensaio
biomecânico laboratorial, ex vivo. Foram instalados 108 implantes do tipo
Hexagono Externo (HE), sendo 54 de corpo cilíndrico Soulfit® e 54 de corpo
cônico Wayfit® (DSP Biomedical), em 18 ossos de tíbia suína. Os 108 especimes
foram distribuídas em 6 grupos, contemplando as duas forma macrogeometricas
do implante associadas as 3 técnicas de fresagem, convencional, subfresagem e
osseodensificação para aferição do torque de inserção e remoção, frequência de ressonância (ISQ) e análise do volume ósseo pela área total (BV/TV). Os dados
foram submetidos à análise 2-way ANOVA e as comparações múltiplas foram
realizadas pelo teste de Bonferroni. O nível de significância foi de 5%.
Resultados: As médias do torque de inserção para os grupos variaram de
35,66Ncm2 a 62,77Ncm2, sendo os maiores valores obtidos após a técnica de
osseodensificação (p<0,05). Já a análise de frequência de ressonância variou na
amostra total na escala de ISQ de 32 a 86, com valores estatisticamente superiores
para as amostras submetidas a osseodensificação ou a subfresagem (p<0,05).
Não houve diferença estatística na análise BV/TV no terço apical (p>0,05), bem
como o tipo de implante não interferiu diretamente nas medidas avaliadas nesse
estudo (p>0,05). Conclusão: A osseodensificação apresentou uma melhor
estabilidade primária quando comparado com técnicas cirúrgicas subtrativas em
osso de baixa densidade, independentemente do tipo do implante.
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THAYS MATIAS RIBEIRO
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Estabilidade de fluoretos em enxaguatórios com produtos naturais: estudo
in vitro
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Orientador : FABIO CORREIA SAMPAIO
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Data: 25/07/2024
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Hora: 15:00
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A indústria de cosméticos tem especial interesse em enxaguatórios e
cremes dentais versáteis com diversas funcionalidades no mesmo produto. O
objetivo da pesquisa foi monitorar a estabilidade físico-química e o sequestro de
fluoreto de sódio (NaF) em soluções de extratos naturais e enxaguatórios herbais
comerciais. Trata-se de estudo laboratorial experimental in vitro. Foram analisados
os seguintes parâmetros: pH, concentração de fluoretos e turbidez/formação de
fases alteração de cor. A partir de uma solução de 200 mg/L (ppm) de NaF foram
preparadas as amostras de 5 enxaguatórios (Água Rabelo® Tradicional, Romã,
Gengibre, Citrus e Aloe Vera) que resultassem em 10 mg/L de NaF. Os 5 extratos
vegetais (1,5g; Eucalipto, Romã, Gengibre, Hortelã e Aroeira) foram solubilizados
em água deionizada e diluentes (tween 80 e DMSO) e NaF para atingir 10 mg/L de
NaF. As análises de fluoreto foram realizadas por potenciometria e soluções
padrões de 0,5 a 10 ppm F e TISAB II. As amostras foram armazenadas por 2 meses em temperaturas de 25°C (ambiente), e de envelhecimento precoce (37°C
e 45°C). Como grupo controle utilizou-se o FluorPlax com 0,05% de flúor. Os
resultados preliminares indicam que os enxaguatórios comerciais apresentam
perda gradual e constante de fluoreto livre variando de 14,18 a 0,96 ppm F no
Aloe Vera em temperatura ambiente (semana 6) e o Citrus em 37°C (semana 8),
respectivamente. Para os extratos vegetais os valores de fluoreto foram de 2,50 e
12,65 ppm F para extrato de aroeira em temperatura ambiente (semana 5) e de
eucalipto 37°C (semana 2). O pH se manteve constante nas diferentes
temperaturas ao longo do tempo, sobretudo com tendência ácida. Os resultados
indicam que a incorporação de fluoretos em enxaguatórios herbais exige
procedimentos farmacotécnicos ou biotecnológicos que possam minimizar a
interação química do fluoreto com grupamentos funcionais orgânicos. Também foi
possível concluir que a identificação e eliminação dos constituintes que
sequestram o fluoreto nos enxaguatórios são essenciais, assim como a
incorporação planejada de fluoreto para alcançar concentrações ideais para a
remineralização dental.
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RAISSA TAYNNAR ALBUQUERQUE LOPES
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Perfil acadêmico-científico de cirurgiões-dentistas influenciadores digitais
do Brasil
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Orientador : LAISE NASCIMENTO CORREIA LIMA
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Data: 23/07/2024
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Hora: 14:00
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O Brasil tem, atualmente, 414.728 dentistas ativos, com a maioria
concentrada em grandes centros urbanos. Com o crescimento contínuo desse
número, os profissionais buscam se destacar, utilizando redes sociais como
ferramentas comuns para divulgação e marketing odontológico. Essas plataformas
influenciam significativamente a escolha dos pacientes na hora de decidir por um
profissional da saúde. A atualização do currículo Lattes é crucial para demonstrar
transparência e comprometimento profissional, destacando a qualificação e a
excelência clínica e científica dos cirurgiões-dentistas. Este estudo avaliou o perfil
acadêmico-científico de cirurgiões-dentistas influenciadores com maior número de
seguidores no Brasil, verificando a relação com a popularidade dos profissionais.
Com uma amostra de 100 perfis dos cirurgiões-dentistas brasileiros mais seguidos
no Instagram®, utilizando a plataforma SocialTalk® para avaliar engajamento e
influência, foram coletados dados do site do Conselho Federal de Odontologia
(CFO) e da Plataforma Lattes para verificar a qualificação acadêmica e científica.
Os resultados revelaram que a maioria dos profissionais estava concentrada no
Sudeste do Brasil, sendo predominantemente do sexo masculino. A análise estatística mostrou que apenas uma pequena proporção dos perfis analisados
tinha artigos científicos publicados (19%) e titulações acadêmicas como mestrado
(17%) e doutorado (3%). A maioria dos perfis não atualizava regularmente seu
currículo Lattes (64%), com apenas um profissional realizando a atualização no
ano de 2024. A análise comparativa entre número de seguidores e pontuação
acadêmica revelou uma desconexão significativa: profissionais com maior
popularidade nem sempre apresentaram melhor desempenho científico. Os
resultados do ranking elaborado destacaram essa discrepância, evidenciando que
a visibilidade nas redes sociais não necessariamente reflete qualificações
acadêmicas e científicas robustas. Conclui-se que, apesar da maioria dos
profissionais incluídos não apresentarem perfil acadêmico relevante, sua
capacidade de alcançar um grande número de pessoas é notável. A falta de
atualização acadêmica e a ausência de registros profissionais adequados
sugerem que a popularidade nas redes sociais não necessariamente reflete o
desempenho científico. Recomenda-se estudos futuros para explorar outras
plataformas além do Instagram® e realizar análises longitudinais para melhor
compreensão da evolução da influência digital na percepção pública da
competência profissional.
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MARCOS ALEXANDRE CASIMIRO DE OLIVEIRA
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Coeficiente de inteligência em portadores de fluorose em áreas rurais da Paraíba
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Data: 07/06/2024
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Hora: 08:30
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A perda intelectual induzida pela ingestão de fluoretos tem sido relatada na literatura. No entanto, a potencial neurotoxicidade associada à ingestão aos fluoretos, que gerou controvérsia sobre a fluoretação da água da comunidade, permanece incerta. Dessa forma, este trabalho objetivou avaliar o coeficiente de inteligência em portadores de fluorose em áreas rurais da Paraíba. Para tanto, foi realizado um estudo transversal que incluiu 246 escolares entre 6 a 11 anos na zona rural dos municípios de São João do Rio do Peixe, Poço Dantas, e Poço de José de Moura-PB, regularmente matriculados na rede pública de ensino de ambos sexos. Foram excluídos do estudo, escolares que faziam uso de aparelho ortodôntico, participantes com questionários incompletos, pessoas com síndromes de Down e síndromes de má formação dentária. Inicialmente, foi aplicado o CPM-Raven para estimar o coeficiente de inteligência (QI). Em seguida, foram realizados os exames clínicos para determinação de CPO-D/ceo-d e presença de fluorose dentária. A análise de dados foi realizada de forma descritiva e absoluta dos dados e Regressão de Poisson (p<0,05). Ao associar a presença de fluorose com coeficiente de inteligência, não foi observada associação estatisticamente significativo (p=0,45, IC=0,780-1,116). Também foi verificada uma associação significativa entre a renda familiar mensal e menores índices de inteligência (p=0,02, IC=1,164-1,982) e não houve associação entre sexo (p=0,34, IC= 0,9161,288) e idade (p=0,63, IC=0,88-1,23). Portanto, não foi observada associação entre a fluorose e baixos coeficientes de inteligência nas condições atuais do estudo. A renda esteve associada a níveis mais baixos de inteligência, o que indica que baixos coeficientes de inteligência estão relacionados a fatores sociais e ao ambiente em que os indivíduos estão inseridos e não associados à ingestão de fluoretos.
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JULIANA RAMALHO GUIMARÃES
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MARCADORES GENÉTICOS E EPIGENÉTICOS NA MUCOSITE ORAL EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS
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Data: 04/06/2024
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Hora: 08:00
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A mucosite oral (MO) é um efeito da terapia antineoplásica, comum em crianças e adolescentes. Manifesta-se como lesões eritematosas ou ulceradas e dolorosas na cavidade oral, podendo causar interrupção do tratamento pelo risco de sepse. A ocorrência da MO está relacionada à terapêutica utilizada, sexo, idade, condições imunológicas, nutricionais e genética, sendo frequente e grave em crianças com tumores hematológicos, especialmente tratados com metotrexato (MTX). A metilação do DNA é a marca epigenética mais estudada e juntamente com polimorfismos genéticos vem sendo relacionada a diversas doenças tanto inflamatórias quanto tumorais. O objetivo deste estudo foi investigar a associação de marcadores genéticos e epigenéticos com a MO em pacientes pediátricos com neoplasias hematológicas. Primeiramente, foi realizada uma revisão da literatura acerca dos marcadores genéticos e epigenéticos já abordados no contexto da MO quimioinduzida em pacientes pediátricos com neoplasias hematológicas. Em seguida, foi realizado estudo experimental em que pacientes saudáveis e com neoplasias hematológicas com idade entre 5 e 19 anos foram recrutados para coletar amostras de mucosa oral por bochecho (n=87). O DNA foi extraído e análise de metilação global do DNA (técnica ELISA) e análise de metilação específica nos genes miR-9-1 e miR-9-3 (técnica MSP) foram realizadas. Além disso, sete polimorfismos nos genes MTHFR (rs1801131, rs1801133), DNMT1 (rs2228611), DNMT3A (rs7590760, rs1550117) e DNMT3B (rs6087990, rs2424913) foram genotipados (técnica PCRRFLP) e uma análise de associação com metilação global foi realizada. Para a revisão de literatura, foram selecionados 22 estudos sobre polimorfismos e 4 estudos sobre metilação do DNA. Polimorfismos nos genes MTHFR, ABCB1, ABCC2, ABCG2, SLCO1B, miR, CAT e VDR foram associados como fatores de risco para OM e polimorfismos nos genes TYMS e miR foram associados como fatores de proteção. Em relação à metilação do DNA, ainda não foi estabelecida uma ligação com a OM. No entanto, estudos demonstraram que a metilação global é um marcador de exposição à quimioterapia e alterações no perfil de metilação nos genes DNMT1 e TNF-α estão associadas à recuperação da mucosa oral. No estudo experimental, observou-se redução dos níveis de metilação global nos pacientes oncológicos recuperados da MO em relação aos pacientes saudáveis e oncológicos com ou sem MO (p<0,05; Kruskal Wallis). O perfil hipometilado de miR-9-1 e hipermetilado de miR-9-3 foi mais frequente em crianças oncológicas em comparação a crianças saudáveis (p<0,05; Qui-Quadrado), sem associação com MO. Crianças oncológicas com genótipo GG do SNP DNMT1 rs2228611, que tiveram MO, apresentaram maiores níveis de metilação global em relação a portadores dos genótipos AA/AG (p<0,05; Mann Whitney). A partir da revisão de literatura, conclui-se que, variantes genéticas estão associadas à OM em diferentes vias biológicas, tais como: metabolismo do ácido fólico, proteínas de transporte, maquinaria epigenética, estresse oxidativo e metabolismo da vitamina D. O perfil de metilação do DNA, que permanece pouco compreendido, está associado como um marcador de exposição à quimioterapia e recuperação da mucosa (vias da inflamação e maquinaria epigenética). A partir do estudo experimental, conclui-se que, a metilação global está associada à recuperação da mucosa e a variação genética de DNMT1 (rs2228611) pode influenciar o nível de metilação global em pacientes oncológicos que desenvolveram a MO.
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ANNA KARINA BARROS DE MORAES
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Análise da oferta da especialidade de Prótese Dentária nos Centros de Especialidades Odontológicas Brasileiros
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Orientador : WILTON WILNEY NASCIMENTO PADILHA
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Data: 24/05/2024
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Hora: 08:30
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A necessidade do uso de próteses dentárias é epidemiologicamente relevante no Brasil, visto que estudos abordando fatores relacionados à Especialidade de Prótese Dentária (EPD), associando-se à estrutura e processo de trabalho, não têm sido encontrados. O objetivo geral deste estudo foi analisar a oferta da EPD nos Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) em relação a aspectos estruturais e de processo de trabalho. O estudo é do tipo transversal, descritivo, analítico, nacional, desenvolvido em três artigos (A) com dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade dos CEO (PMAQ/CEO) ciclo 2 e de produção extraída do SIA/SUS. O A1 objetivou identificar a oferta da EPD nos CEO participantes PMAQ/CEO ciclo 2 e caracterizá-los segundo aspectos estruturais e de processo de trabalho que podem influenciar na oferta. A amostra foi de n= 1040; a variável dependente ofertar a EPD e as independentes abordaram processo de trabalho e estrutura. Utilizaram-se análises de frequência e estatística bivariada com p< 0,05. Dos CEO, 61,6% ofertavam próteses, caracterizaram-se e apresentaram oferta influenciada por CEO com gerente (95,9%) e sem pós-graduação em Saúde Coletiva/Gestão (56,7%), que planejavam e avaliavam ações (84,3%), monitoravam metas (89,3%), autoavaliavam-se (77%), com atenção ao absenteísmo (77%) e aos resultados alcançados em ciclos anteriores do programa (57,7%). Apesar da oferta ser mais prevalente em CEO Tipo 2 (47,1%), a oferta da EPD, foi influenciada pelo Tipo 3. Concluiu-se que ser do Tipo 3, localizado fora das universidades, possuir gerente, praticar planejamento, avaliação, monitoramento e ter atenção ao absenteísmo e aos resultados de ciclos anteriores do programa foram aspectos que influenciaram na oferta da EPD. O A2 objetivou verificar a associação entre aspectos estruturais e de processo de trabalho em relação à oferta da EPD em CEO, utilizando as mesmas, amostra e variáveis, do A1. Porém, a análise estatística utilizada foi uma regressão logística de nível de significância 5% e intervalo de confiança 95%. Apontou-se que os CEO Tipo 3 apresentaram 3,78 vezes mais chances de ofertar EPD (OR = 3,78; 95%CI:1,90-7,49); os localizados fora de universidades, 8,40 vezes a mais que os dentro, OR = 8,40 (95%CI:1,94; 36,42). CEO que não planejam e avaliam as ações, tiveram 1,83 vezes menos chances em ofertar a EPD, OR = 0,54 (95%CI: 0,35; 0,83), e aqueles participantes pela primeira vez, no ciclo 2, em relação aos participantes desde o Ciclo 1 e que usam seus resultados no Processo de trabalho apresentaram 2,24 vezes menos chances em ofertar a EPD, OR = 0,44 (95%CI: 0,29 ; 0,67). Concluiu-se que foram associados positivamente a oferta da EPD ser CEO do Tipo III, localizados fora do ambiente acadêmico e que realizam planejamento e avaliação periódica. Por fim, um terceiro estudo, o A3 objetivou analisar a associação entre aspectos estruturais e de processo de trabalho com a produção de próteses dentárias e carga horária, em CEO, caracterizando-os em relação a esses aspectos. Nesse recorte, utilizaram-se, além dos dados secundários do PMAQ/CEO ciclo 2, dados de produção de PD do SIA/SUS. A amostra do estudo foi = 401 CEO. A variável dependente foi a razão entre a média de PD entregues e a da carga horária dos CD (0,29). As variáveis independentes referiram-se a processo de trabalho, estrutura e produção de Prótese Dentária. Utilizou-se análise descritiva e regressão logística. Os CEO n1 e n0, apresentaram características estruturais e de processo de trabalho, abordadas no estudo, com valores relativos semelhantes, apresentando diferenças dos perfis apenas em número de sessões para entrega de PD, em relação ao preconizado pelo do preconizado pelo MS. O número de sessões para entrega de PT estar abaixo do que é orientado pelo do MS e não ofertar PFU aumentam as chances de se estar entre os CEO que estão acima da média (n1), em 3,2 e 2 vezes, respectivamente, bem como possuir CD que atuam na EPD sem ter mestrado ou doutorado (em qualquer área), 2,4 vezes. Concluiu-se que os CEO n1 e n0 apresentaram perfis próximos quanto a estrutura e processo, exceto em relação ao número de sessões para entrega da PT. Associaram-se positivamente, com a razão acima da média de produção de próteses e carga horária, o menor número de sessões para confecção de PT e a não oferta de PFU.
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BRENO ESTEVAM SILVA DE SOUZA
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A SAÚDE MENTAL DE ESTUDANTES DE PÓS-GRADUAÇÃO NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19: UMA REVISÃO DE ESCOPO
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Data: 20/05/2024
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Hora: 10:00
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A pandemia de COVID-19 teve grande impacto na saúde pública, resultando em mudanças significativas em várias dimensões da sociedade, influenciando a forma como as pessoas percebem o mundo. As implicações sociais da pandemia envolvem alterações na vida cotidiana das populações, implicações nas relações interpessoais nas famílias, nas escolas e nos ambientes de trabalho. Dessa forma, este trabalho tem o objetivo de identificar e mapear as evidências científicas sobre a pandemia de COVID-19 e sua relação com a saúde mental dos estudantes de pós-graduação stricto sensu (mestrado e doutorado) por meio de uma revisão de escopo. Trata-se de uma revisão de escopo, desenvolvida de acordo com as orientações do Manual do Instituto Joanna Briggs e registrado na Open Science Framework (DOI: https://osf.io/jbem6). Para acriação da pergunta da pesquisa foi utilizado o acrônimo PCC (population, concept e context). Portanto, population (P) foi definido como estudantes da pós- graduação Stricto sensu mestrado e doutorado, enquanto concept (C) foi determinado como saúde mental, onde iremos abordar as psicopatologias que mais acometeram esta população. Por último, definiu-se o context (C) para englobar os estudos que discutam sobre saúde mental em estudantes da pós- graduação durante o período da pandemia de COVID-19, para que, a partir disso, obtenhamos a resposta da seguinte questão: Quais as evidências científicas da pandemia da COVID-19 relacionadas a saúde mental dos estudantes de pós- graduação stricto sensu (mestrado e doutorado)?. A coleta dos dados foi realizada nas bases PubMed via MEDLINE, Web of Science, SciVerse Scopus (Elsevier), Embase, PsycINFO, LILACS via BVS, ProQuest Dissertations & Theses Global e Google Scholar em julho de 2023. Para a organização do banco de dados gerados na revisão utilizamos o software Rayyan, no qual ocorreram a remoção das duplicidades, seguido das fases de leitura de título e resumo e de texto completo, orientados pelos critérios de inclusão definidos no protocolo, e o preenchimento de um formulário contendo informações básicas sobre os estudos elegíveis. Todo processo foi realizado com cegamento do software ativado e de forma pareada, procedendo a coleta de forma independente, conforme recomendações do manual JBI. O processo de seleção e a apresentação dos resultados seguiu as diretrizes PRISMA-ScR. O processo de coleta nas bases de dados resultou em 2.575 artigos, destes artigos, 23 foram selecionados para compor a revisão. Os estudos foram realizados em sua maioria na América do Norte (Estados Unidos 39,13%) e China com (17,39%), (totalizando 56,52% dos estudos; publicados em sua maioria nos anos de 2022 e 2023, os desenhos de estudo mais frequentes foram transversais (91,3%). A maioria dos estudos aborda perfil epidemiológico (transtornos mentais mais frequentes) e fatores associados, principais dificuldades dos estudantes de pós-graduação no período da pandemia, práticas de autocuidado e utilização de serviços de saúde. Os principais resultados apresentam aumento da prevalência de transtornos mentais e fatores associados durante a pandemia da COVID-19; o sofrimento psíquico aumentou ao longo das três fases da pandemia da COVID-19; houve aumento em graus variados de ansiedade e depressão. A impossibilidade de dar continuidade aos trabalhos acadêmicos influenciou no aumento da ansiedade e diminuição da motivação. A satisfação com a vida e a felicidade foram associadas positivamente ao otimismo sobre o futuro durante a pandemia de COVID-19, e negativamente a depressão e estresse. Conclui-se que a pandemia de COVID-19 não apenas intensificou desafios preexistentes à saúde mental de estudantes de pós- graduação, mas também revelou a necessidade urgente de estratégias de apoio adaptativas e inclusivas, capazes de atender às diversas necessidades deste grupo durante e além de períodos de crise global.
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RAÍRES CHAVES DA SILVA RODRIGUES
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Análise econômica das técnicas para o tratamento periodontal não cirúrgico e o seu impacto na saúde pública
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Data: 18/04/2024
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Hora: 08:30
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As doenças periodontais representam um desafio de saúde pública, já que afetam um grande número de indivíduos em todo o mundo. Os conceitos de avaliação econômica devem fazer parte da rotina dos sistemas, serviços, da gestão em saúde e da clínica. O objetivo geral deste estudo analisar ecomicamente as técnicas para o tratamento da doença periodontal e a oferta de procedimentos periodontais especializados nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) no Brasil. Para responder o objetivo, este estudo estabeleceu três planos de análise (PA). O PA 1 (artigo 1), investigou na literatura as vantagens da instrumentação ultrassônica e manual para o tratamento periodontal na prática clínica odontológica. Uma revisão de escopo foi desenvolvida seguindo os preceitos do Joanna Briggs Institute, a partir do acrônimo PCC, onde a população foram os pacientes com doença periodontal, o conceito instrumentação manual e ultrassônica e o contexto tratamento da doença periodontal. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases: PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Embase, Livivo, Open Grey, Google Acadêmico e Cochrane. Foram identificados 940 estudos, na busca em bases bibliográficas e verificação das referências de artigos incluídos. Após a remoção de duplicadas, 804 registros permaneceram e passaram pela leitura de títulos e resumos. Destes, 783 foram excluídos por não se adequarem à pergunta da pesquisa. Após a leitura de 21 artigos na íntegra, 13 foram selecionados para extração de dados. Três artigos foram adicionados posteriormente. O PA 2 (artigo 2) investigou os fatores associados à realização dos procedimentos especializados e ao alcance da meta em Periodontia nos CEO no Brasil. Tratou-se de um estudo analítico e transversal com utilização de dados secundários. Foi utilizada a base de dados do segundo ciclo da Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade em CEO (PMAQ-CEO), que avaliou, presencialmente, 1.042 CEOs, em 2018. Os dados foram analisados por meio de regressão múltipla de Poisson, estimando a razão de prevalência (RP) (p<0,05). Um terço dos CEOs (n=305) realizou todos os procedimentos especializados, com maior prevalência observada naqueles com mais de uma unidade de profilaxia com jato de bicarbonato (RP=2,12; IC 95%: 1,160-3,881; p=0,015) e com maior percentual de profissionais especialistas (RP=1,004; IC95%: 1,002-1,006; p<0,001). A meta de periodontia foi alcançada por 617 (59,2%) CEOs, com maior prevalência entre aqueles que tinham gestor com formação complementar (RP=1,21; IC 95%: 1,100-1,335; p<0,001) e com maior carga de trabalho para o dentista periodontista (RP=1,15; IC 95%: 1,103-1,201; p<0,001). O último PA (artigo 3), verificou o custo-efetividade dos instrumentos ultrassônicos e manuais para o tratamento da doença periodontal, sob a perspectiva do sistema público de saúde do Brasil. Tratou-se de uma análise econômica completa do tipo custo-efetividade. A coleta de dados de custo foi baseada na técnica do microcusteio, na qual foram considerados os custos diretos incorridos para realizar uma sessão de raspagem e alisamento radicular (RAR). Árvores de decisão foram modeladas para comparar as técnicas utilizadas em cada sessão, o modelo consistiu de dois parâmetros clínicos utilizados para diagnóstico da doença periodontal, o sangramento a sondagem (SS) e a profundidade de sondagem (PS). Uma microssimulação de Monte Carlo estimou o custo-efetividade para 1.000 atendimentos. A razão de custo-efetividade incremental (RCEI) foi utilizada para indicar o custo de cada sessão de RAR. O software TreeAge Pro foi utilizado para realizar as análises. Em relação ao SS, observou-se o preço de uma sessão de RAR variou entre R$ 19,95 (técnica manual) e R$ 23,07 (técnica ultrassônica). Quanto ao parâmetro PS, o preço por sessão variou de 20,10 para manual e 23,09 com ultrassom. Portanto, as duas técnicas de instrumentação, apresentaram resultados clínicos e econômicos similares. Os CEOs que possuiam aparelho de ultrassom tiveram resultados mais positivos na realização de todos os procedimentos periodontais especializados. A escolha por instrumentais que garantam uma boa efetividade é de suma importância para redução dos gastos em saúde pública.
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RAÍRES CHAVES DA SILVA RODRIGUES
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ANÁLISE ECONÔMICA DAS TÉCNICAS PARA TRATAMENTO
PERIODONTAL NÃO CIRÚRGICO E O SEU IMPACTO NA SAÚDE
PÚBLICA.
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Data: 18/04/2024
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Hora: 08:30
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As doenças periodontais representam um desafio de saúde pública, já que afetam um grande número de indivíduos em todo o mundo. Os conceitos de avaliação econômica devem fazer parte da rotina dos sistemas, serviços, da gestão em saúde e da clínica. O objetivo geral deste estudo analisar ecomicamente as técnicas para o tratamento da doença periodontal e a oferta de procedimentos periodontais especializados nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) no Brasil. Para responder o objetivo, este estudo estabeleceu três planos de análise (PA). O PA 1 (artigo 1), investigou na literatura as vantagens da instrumentação ultrassônica e manual para o tratamento periodontal na prática clínica odontológica. Uma revisão de escopo foi desenvolvida seguindo os preceitos do Joanna Briggs Institute, a partir do acrônimo PCC, onde a população foram os pacientes com doença periodontal, o conceito instrumentação manual e ultrassônica e o contexto tratamento da doença periodontal. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases: PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Embase, Livivo, Open Grey, Google Acadêmico e Cochrane. Foram identificados 940 estudos, na busca em bases bibliográficas e verificação das referências de artigos incluídos. Após a remoção de duplicadas, 804 registros permaneceram e passaram pela leitura de títulos e resumos. Destes, 783 foram excluídos por não se adequarem à pergunta da pesquisa. Após a leitura de 21 artigos na íntegra, 13 foram selecionados para extração de dados. Três artigos foram adicionados posteriormente. O PA 2 (artigo 2) investigou os fatores associados à realização dos procedimentos especializados e ao alcance da meta em Periodontia nos CEO no Brasil. Tratou-se de um estudo analítico e transversal com utilização de dados secundários. Foi utilizada a base de dados do segundo ciclo da Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade em CEO (PMAQ-CEO), que avaliou, presencialmente, 1.042 CEOs, em 2018. Os dados foram analisados por meio de regressão múltipla de Poisson, estimando a razão de prevalência (RP) (p<0,05). Um terço dos CEOs (n=305) realizou todos os procedimentos especializados, com maior prevalência observada naqueles com mais de uma unidade de profilaxia com jato de bicarbonato (RP=2,12; IC 95%: 1,160-3,881; p=0,015) e com maior percentual de profissionais especialistas (RP=1,004; IC95%: 1,002-1,006; p<0,001). A meta de periodontia foi alcançada por 617 (59,2%) CEOs, com maior prevalência entre aqueles que tinham gestor com formação complementar (RP=1,21; IC 95%: 1,100-1,335; p<0,001) e com maior carga de trabalho para o dentista periodontista (RP=1,15; IC 95%: 1,103-1,201; p<0,001). O último PA (artigo 3), verificou o custo-efetividade dos instrumentos ultrassônicos e manuais para o tratamento da doença periodontal, sob a perspectiva do sistema público de saúde do Brasil. Tratou-se de uma análise econômica completa do tipo custo-efetividade. A coleta de dados de custo foi baseada na técnica do microcusteio, na qual foram considerados os custos diretos incorridos para realizar uma sessão de raspagem e alisamento radicular (RAR). Árvores de decisão foram modeladas para comparar as técnicas utilizadas em cada sessão, o modelo consistiu de dois parâmetros clínicos utilizados para diagnóstico da doença periodontal, o sangramento a sondagem (SS) e a profundidade de sondagem (PS). Uma microssimulação de Monte Carlo estimou o custo-efetividade para 1.000 atendimentos. A razão de custo-efetividade incremental (RCEI) foi utilizada para indicar o custo de cada sessão de RAR. O software TreeAge Pro foi utilizado para realizar as análises. Em relação ao SS, observou-se o preço de uma sessão de RAR variou entre R$ 19,95 (técnica manual) e R$ 23,07 (técnica ultrassônica). Quanto ao parâmetro PS, o preço por sessão variou de 20,10 para manual e 23,09 com ultrassom. Portanto, as duas técnicas de instrumentação, apresentaram resultados clínicos e econômicos similares. Os CEOs que possuiam aparelho de ultrassom tiveram resultados mais positivos na realização de todos os procedimentos periodontais especializados. A escolha por instrumentais que garantam uma boa efetividade é de suma importância para redução dos gastos em saúde pública.
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VANESSA FEITOSA ALVES
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Efeito da fase de higiene oral estrita prévia ao tratamento da periodontite: um ensaio clínico randomizado duplo cego
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Data: 05/04/2024
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Hora: 08:30
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Introdução: Embora a prática de higiene oral (HO) seja reconhecida como um elemento crucial do tratamento da periodontite e parte essencial da terapia periodontal básica e de manutenção, há uma lacuna significativa no entendimento do efeito específico de uma fase de HO prévia ao tratamento da doença periodontal. Objetivo: Avaliar o efeito da fase de higiene oral prévia ao tratamento periodontal em indivíduos. Materiais e métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo cego com 24 indivíduos randomizados entre os grupos de intervenção (GI; n=12) e grupo controle (GC; n=12). Após orientação de HO individual e personalizada, GI realizou fase rigorosa de HO durante 45 dias. GC não recebeu nenhuma instrução ou motivação sobre HO nesse intervalo de tempo. Índice de placa visível (IPV), sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínica (NIC) foram registrados em seis sítios de cada dente no início e após 45 dias em ambos os grupos. Questionário sobre comportamentos de HO e autopercepção de doença gengival e halitose foi aplicado em t0 e t45. Os dados foram analisados por meio de teste t, qui-quadrado, ANOVA de medidas repetidas e regressão linear multinível, considerando p<0,05. Resultados: Uma redução significante na %SS, NIC médio, número de sítios com PS≥4 mm, PS≥5 mm e PS≥7mm foi observada após 45 dias no GI apesar de IPV não apresentar diferença estatística. Notou-se aumento de frequência limpeza interdental em GI e GC no t45 (p>0,05); melhora na percepção da doença gengival de ruim (91,7%) no baseline para boa (33,3%) ou ótima (41,7%) no follow-up de 45 dias (p>0,05), além de melhora na percepção da halitose no GI. A regressão linear multinível revelou impacto significativo da fase de HO na redução da inflamação, levando à redução de 20% no SS; 14 bolsas de PS≥4mm e 6,73 em bolsas PS≥6 mm (-6,73). O GC apresentou uma tendência à redução de parâmetros de %SS, PS média e sítios com PS ≥6 mm (p>0,05) possivelmente associado ao efeito Hawthorne. Conclusão: A fase de higiene oral estrita previamente ao tratamento em pacientes com periodontite foi capaz de modificar comportamentos em HO reduzindo a inflamação refletida em melhoras dos parâmetros clínicos de SS, PS e NIC médio.
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LARYSSA MYLENNA MADRUGA BARBOSA
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Efeito de dentifrícios clareadores com diferentes concentrações de
peróxido de hidrogênio: penetração na câmara pulpar e alteração de cor
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Data: 05/03/2024
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Hora: 08:30
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A busca pela estética do sorriso impulsiona a procura de diferentes
métodos de clareamento dental. Produtos de baixo custo e de venda livre, como
dentifrícios com diferentes concentrações de peróxido de hidrogênio (PH), são
frequentemente lançados no mercado com a promessa de proporcionar um
clareamento dental eficaz. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da
utilização de dentifrícios clareadores contento diferentes concentrações de PH, por
meio da escovação simulada in vitro, quanto a penetração de peróxido de
hidrogênio na câmara pulpar e mudança de cor. Além disso, foram avaliadas as
propriedades físico-químicas de concentração inicial do PH, pH e viscosidade.
Quarenta e nove pré-molares foram aleatorizados em sete grupos (n = 7): sem tratamento (controle); gel clareador (White Class 6%, 6%BG) avaliado com uma
única aplicação de 90 minutos (6%BG AH 90min) e 14 aplicações de 90 minutos
cada (6%BG AH 14x90min), dentifrícios clareadores (Colgate Luminous White
Glow 3%, 3%TP; Crest 3D White Brilliance 4%, 4%TP; Colgate Optic White Pro
Series 5%, 5%TP) e o gel (6%BG TB 14x90s) escovados 14 vezes durante 90
segundos cada. A penetração do PH na câmara pulpar foi medida por
espectrofotômetro UV-VIS e convertida em concentração equivalente (μg/mL). A
mudança de cor foi avaliada com um espectrofotômetro digital (ΔEab, ΔE00 e
ΔWID). A concentração inicial, pH e viscosidade foram medidos por titulação com
agente oxidante permanganato de potássio, pHmetro digital e reômetro de
cisalhamento controlado, respectivamente. A análise estatística foi realizada
utilizando ANOVA unidirecional, teste de Tukey e teste de Dunnett (α = 0,05). Os
grupos 6%BG (14x90min) e 4%TP apresentaram pH ácido e maior concentração
de PH na câmara pulpar em comparação com os demais grupos (p < 0,05). Por
outro lado, os grupos 3%TP e 5%TP mostraram pH alcalino, maior viscosidade
entre os dentifrícios e concentrações mais baixas de HP na câmara pulpar (p <
0,05). O grupo 6%BG AH (14x90min) exibiu maior alteração de cor (ΔEab, ΔE00 e
ΔWID) (p <0,05), semelhante ao grupo 5%TP (ΔEab e ΔE00). Os resultados da
concentração de HP e mudança de cor de 6%BG variam de acordo com a
aplicação. A aplicação de um dentifrício clareador com pH ácido resultou na maior
penetração de PH na câmara pulpar. No entanto, mesmo quando um dentifrício
com PH de alta concentração foi empregado, constatou-se um menor efeito
clareador em comparação com o clareamento caseiro de duas semanas.
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REBECA DANTAS ALVES FIGUEIREDO
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Inter-relação periodontite, hipertensão arterial e diabetes: atendimento odontológico e conhecimento, práticas e atitudes dos profissionais da Atenção Primária à Saúde
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Orientador : SABRINA GARCIA DE AQUINO
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Data: 29/02/2024
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Hora: 14:00
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Periodontite, hipertensão e diabetes são classificadas como condições crônicas não transmissíveis (CCNTs), apresentam comprovada influência uma sobre a outra e compartilham fatores de risco. Entretanto, o conhecimento acerca desta inter-relação pelos profissionais de saúde é limitado e o atendimento integral ao paciente com essas condições constitui um desafio. Assim, os objetivos do presente estudo foram analisar o acesso de pacientes com hipertensão e diabetes ao atendimento odontológico na APS do Brasil, assim como avaliar o nível de conhecimento, práticas e atitudes dos profissionais da APS do município de João Pessoa acerca da inter-relação entre diabetes e doença periodontal. Realizou-se um levantamento de dados dos atendimentos odontológicos de pacientes com hipertensão e/ou diabetes na APS, disponibilizados nos relatórios do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), na plataforma e-Gestor da Atenção Básica do Ministério da Saúde, de todos os municípios brasileiros que enviaram a produção odontológica de forma regular nos anos de 2018 e 2019. As variáveis dependentes foram o percentual de pessoas diagnosticadas com hipertensão/diabetes que tiveram atendimento odontológico na APS. E as independentes corresponderam a macrorregião; Índice de Desenvolvimento Humano (IDH); Índice de Gini, estimativa populacional do município e estimativa de cobertura populacional da saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família. Realizou-se análise descritiva e cálculo das medidas de tendência central e de dispersão no software JAMOVI. Em paralelo, questionários em formato impresso com perguntas que abrangiam caracterização da amostra, conhecimento e práticas/atitudes acerca da inter-relação periodontite e diabetes foi aplicado a 284 profissionais de saúde da APS do município de João Pessoa. Em seguida, visando a implementação do fluxograma de atendimento integral no SUS, foram realizados treinamentos sobre o manejo clínico multiprofissional do paciente com diabetes. Com relação aos atendimentos odontológicos de pacientes com hipertensão e diabetes, foi verificado que houve um aumento estatisticamente significante de 0,2% e 0,3%, respectivamente, no percentual de indivíduos cadastrados na APS que tiveram atendimento odontológico (p<0,001), entre os anos de 2018 e 2019. Além disso, foi observado que os municípios com IDHM mais alto e com maior cobertura de saúde bucal tiveram mais probabilidade de terem um maior percentual de atendimentos odontológicos a pacientes com hipertensão e diabetes. Com relação ao conhecimento dos profissionais da APS acerca da inter-relação diabetes e periodontite, foi observado que os CDs apresentaram a maior média (7,46), comparado aos médicos (7,02) e enfermeiros (4,01), havendo diferença estatisticamente significante entre a média dos enfermeiros comparada as de CDs e médicos. Em relação às práticas e atitudes, os médicos apresentaram a menor média em relação aos CDs e enfermeiros, com diferença estatisticamente significante. Esses resultados demonstram que há um baixo percentual de pessoas com hipertensão e/ou diabetes que tiveram atendimento odontológico na APS nos anos de 2018 e 2019. Além disso, observou-se níveis inadequados de conhecimento, práticas e atitudes acerca da inter-relação diabetes e periodontite. Dessa forma, destaca-se a importância da educação permanente em saúde no setor público para atualizar e nortear as ações dos profissionais. Espera-se que a aplicação dos conhecimentos adquiridos nos treinamentos possa proporcionar uma abordagem mais completa dos pacientes com as comorbidades supracitadas, com consequente melhora da sua qualidade de vida e redução dos custos médicos e odontológicos, relacionados ao melhor controle glicêmico e periodontal.
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EUGENIA LIVIA DE ANDRADE DANTAS
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Associação entre baixo peso ao nascer e defeitos de desenvolvimento do
esmalte: revisão sistemática e metanálise
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Orientador : FREDERICO BARBOSA DE SOUSA
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Data: 29/02/2024
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Hora: 08:00
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Introdução: Os Defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE) são
alterações comuns na dentição decídua e permanente e têm sido associados a
fatores relacionados ao período perinatal, como o peso ao nascer. Objetivo:
Realizar uma revisão sistemática com meta-análise para avaliar se crianças com
baixo peso ao nascer têm maior probabilidade de desenvolver defeitos no esmalte
dentário. Metodologia: Os critérios de elegibilidade foram delineados seguindo a
estrutura PECO, sendo a população (P) crianças e adolescentes, a exposição (E)
grupo com baixo peso ao nascer, o controle (C) com peso normal ao nascer
avaliando como desfecho (O) os defeitos de desenvolvimento de esmalte. O
protocolo do estudo foi registrado no PROSPERO (CRD42017078004), seguindo
as recomendações PRISMA. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas seguintes
bases de dados: MEDLINE (via PubMed), ISI Web of Science, LILACS, SCOPUS
e The Cochrane Library até novembro de 2023. Após busca nas bases de dados
as duplicatas foram removidas de todos os registros recuperados com auxílio do
aplicativo online Rayyan®
. A seleção dos artigos, a coleta de dados e a avaliação
da qualidade metodológica foram realizados de forma independente por dois revisores (ELAD e BRV). A avaliação da qualidade metodológica foi avaliada de
acordo com a diretriz descrita por Fowkes e Fulton e o risco de viés foi avaliado
usando a ferramenta Risk of Bias in Non-Randomized Studies of Exposures
(ROBINS-E). Vinte de duas metanálises (α = 0,05) foram realizadas para avaliar a
associação do DDE/ Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) e peso nascer, de
acordo com o tipo de dentição (decídua ou permanente), analisadas por
subgrupos de acordo com o risco de viés (alto ou muito alto). A certeza da
evidência foi avaliada através da ferramenta GRADE. Resultados: Foram
encontradas 1.622 publicações após busca eletrônica, das quais 57 foram
incluídas para análise qualitativa, destes 49 artigos foram incluídos na análise
quantitativa. A metanálise detectou associação entre o muito baixo peso ao
nascer (MBPN) e DDE em dentes decíduos (RR: 2.82; IC 95%: 2.27 3.51,
p<0.0001; poder>99,9%) e (H de Cohen: 0.48; IC95%: 0.38 0.58, p<0.0001;
poder>99,9%) e baixo peso ao nascer (BPN) e DDE em dentes decíduos RR=1,56
(IC 95%: 1,22 2,00, p=0.0004; poder=94,1%) e H de Cohen= 0.20 (IC95%: 0.10
0.31, p=0.0002; poder=96,2%). Os neonatos com baixo peso ao nascer tiveram
aproximadamente 1.25 vezes maior probabilidade de apresentar HMI. O baixo
peso e o muito baixo peso ao nascer mostraram-se associados a Hipoplasia do
esmalte em ambos os tamanhos de efeito. Uma qualidade baixa e muito baixa da
evidência foi obtida por meio da análise GRADE. Conclusão: Os resultados desta
meta-análise mostraram associação entre o baixo peso ao nascer e DDE (em
dentes decíduos) e HMI.
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PÂMELA LOPES PEDRO DA SILVA
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Tratamento da Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial no Âmbito do
Sistema Único de Saúde
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Data: 23/02/2024
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Hora: 14:00
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Disfunção Temporomandibular (DTM) é um grupo de condições
dolorosas que afetam, principalmente, a articulação temporomandibular e/ou os
músculos da mastigação, sendo considerada a causa mais comum de dor
orofacial (DOF) de origem não odontogênica. Diante da demanda de pacientes
com esta disfunção que buscam atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS) e
podem não ter acesso ao tratamento adequado, esta pesquisa teve como objetivo
analisar a rede de cuidados ao indivíduo com DTM e DOF no SUS, pela
perspectiva dos gestores; o conhecimento dos cirurgiões-dentistas (CDs) atuantes
na rede de atenção primária à saúde (APS) sobre esta disfunção e o impacto
orçamentário da proposta de oferta de dispositivos oclusais (DOs) na atenção
secundária (AS). Para tanto, foram aplicados questionários eletrônicos a gestores
municipais em saúde bucal em todo território brasileiro (n=96) para conhecer as
condutas clínicas aplicadas a pacientes com DTM e DOF na APS e AS. Também
foram aplicados questionários eletrônicos a CDs da APS (n=371) para avaliar seu
conhecimento sobre etiologia, diagnóstico e tratamento desta disfunção; e disponibilidade de serviços para encaminhamentos dos pacientes. Além disso, foi
realizada uma avaliação econômica parcial em saúde, através da análise dos
custos clínicos e laboratoriais da confecção de DOs nos Centros de
Especialidades Odontológicas (CEOs) sob a perspectiva do SUS. Os dados
obtidos foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva e
inferencial utilizando-se nível de significância de 5% (p <0,05). Houve
representantes de todas as regiões geográficas do Brasil, mas a maior parte foi da
região Sul (gestores - 37,5%; CDs - 45,9%). A maioria dos gestores informou que
tanto na APS (n=82; 85,5%), quanto na AS (n=68; 70,5%) não tem sido realizado
tratamento de pacientes com DTM. Ademais, a maioria afirmou não haver
protocolos específicos, nem cursos de capacitação de profissionais para
atendimento destes pacientes. A maioria dos CDs informou que não realiza
tratamento de pacientes com DTM em sua UBS (n=206; 56,3%), nem conhece
serviços públicos em seu município para encaminhamento (n=267; 70%), e julgou
necessária a implantação de serviços especializados para esse tipo de
atendimento no SUS (n=358; 97,8%). No geral os CDs demonstraram
conhecimento limitado sobre etiologia, diagnóstico e tratamento da DTM,
superestimando a importância da oclusão e opções de manejo mais invasivas.
Para todos os domínios, os especialistas em DTM e DOF concordaram com a
literatura em maior número de questões, havendo diferença estatisticamente
significativa entre eles e os demais CDs. Não houve diferença estatisticamente
significativa entre as regiões geográficas e tempo de formação. Para o domínio
etiologia, houve diferença estatisticamente significante para as mulheres
(p=0,045), que acertaram mais questões. O custo final para confecção do DO,
incluindo-se uma sessão de retorno para ajustes, foi de R$149,81. Desse valor, foi
subtraído o percentual repassado pelo Ministério da Saúde aos municípios.
Considerando-se uma análise de sensibilidade de 25%, podendo haver uma
variação entre o melhor e o pior cenário, respectivamente, de R$104,93 e
R$194,71. O impacto incremental no orçamento dos municípios brasileiros para a
oferta de 4.240.551 DOs ao longo de 5 anos foi de R$ 635.276.945,31. Conclui-se
que, sob a perspectiva dos gestores em saúde bucal do SUS, há falhas na rede de
cuidados ao paciente com DTM e DOF, com déficit na oferta de serviços tanto na
APS, quanto na AS. Os CDs da APS demonstraram conhecimento limitado sobre
esta disfunção e dificuldades no encaminhamento de pacientes. O custo da
confecção de um DO foi de R$149,81, sendo de grande valia para os gestores na
tomada de decisão quanto à alocação dos recursos para os cuidados em saúde.
Apesar das limitações do estudo, espera-se contribuir com a reorganização dos
serviços de saúde bucal, permitindo acesso e tratamento de forma integral a estes
pacientes com o menor impacto econômico.
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DANIEL FURTADO SILVA
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Avaliação antifúngica do óleo essencial de Lippia origanoides Kunth. e
eucaliptol sobre Candida spp. isoladas de pacientes oncológicos.
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Data: 23/01/2024
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Hora: 09:00
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: Introdução: A candidíase bucal é uma manifestação frequentemente
encontrada após tratamento radioterápico de pacientes com neoplasias em região
de cabeça e pescoço, que pode gerar um aumento da morbidade e mortalidade
devido ao imunocomprometimento e disseminação da infecção fúngica. A
citotoxicidade apresentada pelos antifúngicos convencionais e o aumento da
resistência fúngica também são uma preocupação atual. Objetivos: Identificar o
perfil epidemiológico atual dos pacientes diagnosticados com neoplasias malignas
localizadas anatomicamente em região de cabeça e pescoço, avaliar a atividade
antifúngica e citotoxicidade do óleo essencial de L. origanoides Kunth. (OE) e
eucaliptol (EUC), sobre isolados de Candida spp. Materiais e métodos: Este
estudo avaliou os aspectos sociodemográficos, clínicos e terapêuticos desses
pacientes oncológicos. Foi realizada coleta micológica da cavidade bucal de pacientes que concluíram tratamento radioterápico. Experimentos in vitro foram
realizados para avaliar a Concentração Inibitória Mínima (CIM), Concentração
Fungicida Mínima (CFM), mecanismo de ação, e associação com antifúngicos
padrões. Também foi avaliado o potencial hemolítico em eritrócitos. Os dados
foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial uni e bivariada,
com uso dos testes Qui-Quadrado e cálculo do coeficiente V de Cramer. Para a
interpretação dos dados, foi considerado um nível de significância de 5% (p <
0,05) e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Os achados demonstraram
maior prevalência de neoplasia em homens, acima de 50 anos, feodermas, com
ensino fundamental incompleto. Alteração no perfil da infecção fúngica foi
identificada, observando predominância de Candida tropicalis, além da inédita
identificação de infecção da cavidade bucal por Candida magnoliae. O OE e EUC
apresentaram potencial fungicida sobre as linhagens isoladas, com resistência à
nistatina e anfotericina B. Os achados sugerem atuação na membrana plasmática
fúngica, além do efeito de aditividade na associação do OE com anfotericina B, e
EUC com nistatina. Conclusão: Os resultados desta pesquisa demonstram a
relevância do monitoramento da resistência fúngica e também do desenvolvimento
de novos antimicrobianos na promoção da saúde e sobrevida do paciente
oncológico.
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