Banca de QUALIFICAÇÃO: NATHALIE MURIELLY ROLIM DE ABREU

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: NATHALIE MURIELLY ROLIM DE ABREU
DATA: 15/07/2025
HORA: 15:00
LOCAL: Uso de recursos à distância / Auditório do PPGO/UFPB
TÍTULO: Lesão cervical não cariosa: métodos diagnósticos, caracterização morfológica e análise da interface restauradora
PALAVRAS-CHAVES: Lesão cervical não cariosa. Desgaste dentário. Esclerose. Tomografia de Coerência óptica. Adesivos dentinários.
PÁGINAS: 80
RESUMO: Objetivo: Este estudo multimetodológico investigou lesões cervicais não cariosas (LCNC) naturais por meio de uma abordagem integrada, avaliando: (I) métodos diagnósticos para mapeamento da dentina (esclerótica e não-esclerótica); (II) características histomorfológicas relacionadas à severidade das lesões; (III) o comportamento da interface restauradora em substratos desafiadores; e (IV) associação do desgaste dental na região cervical com o remanescente de dentina. Materiais e Métodos: Foram utilizados pré-molares humanos extraídos com LCNC, selecionados visual e radiograficamente. O projeto foi aprovado por dois Comitês de Ética em Pesquisa. Estereomicroscopia (EM) e microtomografia computadorizada (MicroCT) foram aplicadas transversalmente para caracterização das LCNC. Estudo 1: Avaliou-se a acurácia de dois índices diagnósticos de dentina esclerosada: índice da Carolina do Norte (ICN) e um novo índice baseado nas reações da dentina (antes e após aplicação de solução de contraste) detectadas por tomografia de coerência ótica (TCO). Foram analisadas 90 regiões (três/lesão: coronal, fundo e apical) em 30 LCNCs, com validação por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Foram calculadas acurácia (AUC), sensibilidade, especificidade e correlação com a MEV. Estudo 2: Caracterizou-se morfologicamente e investigou associações entre os aspectos relevantes encontrados em 149 LCNCs quanto ao formato geométrico, esclerose e à direção da lesão, sendo investigadas por estereomicroscopia, microCT, MEV, TCO, e avaliação histológica (radiomicrografia, luz polarizada e fluorescência, n=32), com observação de bandas dentinárias e marcações periódicas. Aplicaram-se testes de associação, correlação e regressão linear. Estudo 3: Avaliou o efeito do jateamento com óxido de alumínio (45µm, 4 bar, 10s) sob o substrato dentinário em lesões de pires (n=32) categorizadas conforme a combinação dos escores de ICN e TCO (substratos escleróticos ou nãoescleróticos). Avaliou-se a alteração do tipo de dentina pós jateamento, além da perda volumétrica (MicroCT) e rugosidade superficial (perfilometria óptica). Utilizaram-se testes de associação, Anova one-way, e outros. Estudo 4: Os mesmos dentes (n=32) serão restaurados com sistema adesivo universal e resina composta. Dois grupos adicionais (n=8/grupo) sem jateamento (com e sem esclerose) serão incluídos. Avaliar-se-à resistência à microtração, nanoinfiltração (MEV) e composição química da interface adesiva (espectroscopia micro-Raman). Estudo 5: Serão avaliadas 40 LCNCs (cunhas), subdivididas conforme angulação externa (<75º ou >75º) e presença/ausência de dentina esclerosada. Após tratamento da superfície com ponta diamantada, os dentes serão restaurados com sistema adesivo com 10-MDP e resina composta. Será avaliado: integridade marginal (OCT com contraste), conjunto restaurador (MicroCT), qualidade da camada híbrida e resistência de união. Estudo 6: Objetivou-se validar um novo índice de desgaste cervical para diagnosticar remanescente de dentina <1 mm, baseado na região dentinária cervical crítica. Será testado ainda a similaridade entre microCT e TCO na quantificação do desgaste, sendo o microCT o padrão-ouro. Foram planejadas análises em 139 dentes. Todas as avaliações (α<0,05) incluíram tamanho de efeito e fator de Bayes (BF₁₀); os estudos 4 a 6 estão com análises estatísticas em andamento. Resultados: (1): TCO apresentou excelente acurácia (AUC=0,873), com sensibilidade (0,807) e especificidade (0,939), e forte correlação com a MEV (φ = 0,721; p < 0,001). O ICN apresentou baixa acurácia (AUC< 0,55) e correlação não significativa com MEV. (2): Lesões em forma de cunha foram mais profundas (1,93 ± 0,70 mm; pires: 0,89 ± 0,39mm) e apresentaram menor espessura de dentina remanescente (0,80 ± 0,56 mm; pires= 1,39 ± 0,47mm; p<0,001; BF₁₀ =26,205). A direção da lesão correlacionou-se com a orientação das bandas dentinárias (ρ=0,634; p<0,001). A esclerose foi negativamente associada com a profundidade da lesão (B= –0,211; p<0,001), sugerindo um efeito protetivo. (3): O jateamento com óxido de alumínio não alterou o tipo de dentina, independente do índice de esclerose (p=0,84; V=0,13; BF₁₀=0,1). A perda volumétrica de dentina foi pequena e sem diferença entre os grupos (0,33 mm³; p=0,117; η²=0,19; BF₁₀=0,46) e não houve diferença significativa na rugosidade superficial entre os grupos (p=0,387; η²=0,10; BF₁₀=0,14). Estudos 4 a 6: resultados em processamento. Conclusão: A TCO foi superior ao ICN para diagnóstico de esclerose dentinária. Lesões em cunha apresentaram maior severidade estrutural. A direção das bandas dentinárias refletiu a progressão da lesão, e a esclerose associou-se a menor profundidade, sugerindo papel protetivo. O jateamento, nas condições testadas, não removeu a dentina esclerosada. Os resultados dos estudos em andamento esclarecerão a influência do preparo dentinário e outros fatores na adesão e permitirão a validação do novo índice para diagnóstico do desgaste cervical dentinário.
MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ANDERSON TAKEO HARA
Externo à Instituição - LUÍS HENRIQUE ARAÚJO RAPOSO
Presidente - 3359058 - RENALLY BEZERRA WANDERLEY E LIMA