Banca de DEFESA: Maria Lúcia Vieira Epaminondas

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: Maria Lúcia Vieira Epaminondas
DATA: 31/03/2026
HORA: 14:00
LOCAL: Auditório do PPGO
TÍTULO: Custo-efetividade de diferentes estratégias de tratamento das lesões cervicais não cariosas (LCNC) em pré-molares
PALAVRAS-CHAVES: Lesões cervicais não cariosas; Custo-efetividade; Planejamento em saúde bucal; Microssimulação; Odontologia restauradora.
PÁGINAS: 30
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO: As lesões cervicais não cariosas (LCNC) representam um desafio clínico relevante na odontologia devido à sua elevada prevalência e à falta de consenso sobre o manejo ideal, podendo evoluir para a necessidade de tratamento endodôntico ou perda dentária. O presente estudo teve como objetivo comparar, por meio de modelagem analítica de custo-efetividade, oito estratégias de manejo clínico de LCNC em pré-molares, utilizando pressupostos atualizados e identificando a estratégia economicamente preferível em cenários de progressão moderada e alta. Na metodologia foi desenvolvida uma avaliação econômica do tipo custo-efetividade, sob a perspectiva do paciente de clínica privada. A unidade analítica foi o dente prémolar com LCNC. O comparador de base foi o não tratamento para cada cenário de progressão, e as comparações incrementais foram feitas dentro de cada grupo de velocidade de progressão. A modelagem foi híbrida. O primeiro momento, correspondente à decisão terapêutica inicial, foi representado por uma árvore de decisão. Em seguida, o curso de longo prazo foi representado por um processo de Markov com ciclos anuais, no qual foram incorporados progressão anatômica, falha restauradora, falha do recobrimento gengival, retratamentos anuais e ocorrência de evento absorvente. Aplicado a uma coorte hipotética de 10.000 pré-molares (5.000 lesões com 1,0 mm e 5.000 com 1,5 mm). O remanescente dentinário foi modelado pela equação RD = -0,6295 × PL + 1,8764, adotando-se evento absorvente quando RD = 0,20 mm. Foram comparadas oito estratégias, com desconto anual de 5%, falha restauradora de 24% ao ano e falha do recobrimento gengival de 22,5% ao ano. O caso-base incluiu custo médio, efetividade, análise incremental, ICER, NMB e impacto orçamentário. Também foram conduzidas análises de sensibilidade determinística e probabilística. Nos resultados, em um cenário moderado, a opção 3 (restaurar apenas lesões ≥1,5 mm) apresentou efetividade incremental de 0,2557, custo incremental de USD 114,49 e ICER de USD 447,74 por dente sem evento absorvente, com NMB incremental positivo de USD 112,06. No cenário alto, a opção 4 mostrou dominância estendida sobre a opção 2, com maior efetividade e menor custo médio. Na PSA, a probabilidade de custo-efetividade foi de 89,3% para a opção 3 no cenário moderado e de 100% para a opção 4 no cenário alto. Estratégias com recobrimento gengival amplo permaneceram desfavoráveis no caso-base. Concluiuse que o manejo restaurador seletivo das lesões mais profundas concentra o ganho econômico e clínico do estudo. Sob os pressupostos adotados, restaurar todas as lesões e adicionar recobrimento gengival de rotina.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente(a) - 2196437 - FREDERICO BARBOSA DE SOUSA
Interno(a) - 2551874 - FABIO LUIZ CUNHA DASSUNCAO
Interno(a) - 3359058 - RENALLY BEZERRA WANDERLEY E LIMA
Externo(a) à Instituição - BASILIO RODRIGUES VIEIRA
Externo(a) à Instituição - RÊNNIS OLIVEIRA DA SILVA